优质护理在21例食管静脉曲张套扎术患者中的应用

江西省鹰潭市人民医院，江西 鹰潭 335000

优质护理在21例食管静脉曲张套扎术患者中的应用

祝三秀

江西省鹰潭市人民医院，江西 鹰潭 335000

目的探讨内镜下食管静脉曲张套扎术的治疗和术后护理。方法选取42例食管静脉曲张患者，随机分为观察组和对照组各21例，所有患者实施套扎术，并给予一定的护理干预，观察组给予优质护理，对照组给予常规护理。结果观察组21例患者总满意度为95.2%；对照组患者21例患者中，总满意度为66.7%，明显低于观察组(P<0.05)，差异有统计学意义。结论食管静脉曲张患者的治疗过程中，实施内镜下治疗具有较好效果，对患者病情进行严密观察，实施一定的护理干预，可减少并发症的发生，值得临床推广。

食管静脉曲张；套扎术；术后护理

在食管静脉曲张出现破裂现象的治疗过程中，应用内镜下食管静脉曲张套扎术是一项比较快捷、安全有效的治疗方法。但是，在术后必须加强临床护理，以提高临床治疗效果[1]。我院对收治21例食管静脉曲张患者，进行食管静脉曲张套扎术治疗，并给予术后优质护理，取得较好效果，现整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 42例病例均为我院收治食管静脉曲张患者，所有患者均进行内镜下套扎术治疗，男31例，女11例，年龄27～72岁，肝硬化病史3～15年。经实验室检查，所有患者均经过血常规、胃镜、肝功能和B超确诊为食管静脉曲张。将42例食管静脉曲张患者随机分为观察组和对照组各21例，两组患者各临床资料比对均保持同质性，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 对照组给予常规护理，观察组给予优质护理。首先，护理人员应对患者病情进行密切观察，观察内容为患者尿量、脉搏和血压等。同时，护理人员应该对患者大便次数、量、颜色和性质，呕吐和腹痛等临床症状进行详细观察和记录。如患者术后出现血压下降、烦躁不安和心率加快；黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转暗红色；呕吐物有咖啡色转鲜红色等现象，护理人员应及时向医生报告，同时做好急救或者再次内镜手术的准备。

1.4 疗效评定 对本次研究患者进行满意度调查，调查表由本院自定且由患者亲自填写，总分为100分。60分以下为不满意，61～75分为满意，76～89分为一般满意，90分以上为非常满意。

1.3 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者实施不同护理方法的护理结果，以患者满意度作为依据可知，观察组患者满意度明显高于对照组P<0.05，差异有统计学意义，具体见表1。

表1 对比两组患者满意度[例(%)]

注：与对照组比较，P<0.05。

3 讨论

食管静脉曲张患者的治疗过程中，应用内镜下行食管曲张静脉套扎术进行治疗，是一种安全有效的治疗方法，具有创伤比较小、成功率比较高、操作比较简单、定位准确、防止早期出血，可反复套扎等特点[2-3]。给予患者护理干预，可有效提高患者依从性，减少并发症发生，巩固手术疗效，是一项有效的措施。护理内容主要包括：① 基础护理： 护理人员应做好对患者的口腔和皮肤护理工作，经常打扫和清理病房，为患者提供清洁和舒适的环境，同时，护理人员应协助患者做好生活护理，让患者可以充分休息，才能帮助患者早日康复；②休息护理：患者术后应该卧床休息72h，护理人员需做好对患者的休息护理工作，取半卧位，提高床头35°，以减少酸性胃液对患者套扎部位造成的侵蚀。同时，护理人员应叮嘱患者不要进行早期活动，因为早期活动会增加患者体内血液循环，增加静脉回流量，造成门静脉压力升高，容易造成患者静脉破裂处再次出血。所以，患者术后一周内，应该限制活动，两周内避免患者进行剧烈运动，防止出血。本次研究中采用优质护理的患者临床调查满意度(95.2%)优于采用常规护理的患者(66.7%)，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，应用食管静脉曲张套扎术进行术后护理，具有较好的效果，值得临床推广。

[1]黄春丽.100例食管静脉曲张套扎术围手术期护理体会[J].中国药物经济学,2013,(3):372-373.

[2]潘芙蓉.内镜下食管静脉曲张套扎术的护理[J].医学信息,2013,25(11):294-295.

[3]赵芹,刘守善.内镜下食管静脉曲张套扎术后护理干预[J].中国社区医师(医学专业),2013,13(3):264—264.

R473.57

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1007-8517(2014)19-0120-01

2014.07.23)