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已婚妇女1225例妇科体检结果分析

2014-09-12

中国民族民间医药 2014年19期
关键词:宫颈炎阴道炎年龄段

云南省昆明市经开人民医院,云南 昆明 650236

已婚妇女1225例妇科体检结果分析

邱荣仙杨兰张从丽彪桂华

云南省昆明市经开人民医院,云南 昆明 650236

目的了解已婚妇女常见病的患病情况。方法对1225例已婚妇女进行妇科(白带)、阴道镜、乳腺扫描、盆腔B超等检查,并对体检资料进行统计分析。结果1225例妇女检出妇科前四位的疾病分别为宫颈炎345例(患病率28.16%),乳腺疾病257例(患病率20.98%),子宫肌瘤195例(患病率15.92%),阴道炎161例(患病率13.14%)。结论本组已婚妇女身体健康状况不容乐观,体检对妇女病的早发现、早治疗有重要意义。

妇科常见病;患病率分析;妇科体验

为保障妇女身体健康,提高妇女的生活质量,降低妇女常见病的发病率。现对1225例已婚妇女妇科体检结果进行分析,以了解本区妇女病的发病情况,为今后开展健康教育提供科学依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 选取2012年1月至2012年12月在我院体检的昆船第一机械有限公司、昆船电子设备有限公司及昆明市经开人民医院已婚女职工225例作为研究对象。

1.2 方法 按统一制订的妇科体检表,由负责检查的医生填写,询问结婚史、月经史、孕产史,白带情况等。常规妇科检查,妇科白带检查、乳腺扫描检查、盆腔B超检查、阴道镜及宫颈刮片细胞学检查,同时视具体情况予以HPV(人乳头瘤病毒)及TCT(液基薄层细胞学检查)。统计上述检查结果的检出率、年龄分布等情况。

2 结果

2.1 妇科病情况 参加普查人数1225例,妇科病的患病情况见表1。检出各种妇科病1066例,检出率达87.02%,排在前四位的疾病为宫颈炎、乳腺疾病、子宫肌瘤、阴道炎,患病率分别为28.16%、20.98%、15.92%、13.14%。

2.2 各年龄组患病情况 由表2可知,排在前四位的妇科常见病类型中细菌性阴道炎在50~59岁、≥60岁的年龄段发病率较高;宫颈炎在≤40岁的年龄段发病率较高;子宫肌瘤在40~49岁的年龄段发病率较高;乳腺疾病在≤40岁的年龄段发病率较高。

表1 妇科病的患病率

表2 各年龄组妇女常见病患病情况[例(%)]

2.3 不同职业妇女HPV感染情况 由表3、表4可知医院妇女HPV的患病率25.27%,高于企业妇女15.24%。

表3 企业妇女HPV感染情况

表4 医院妇女HPV感染情况

3 讨论

妇女体检是防治妇女常见病的重要一环,对妇女常见病早发现、早诊断、早治疗有重要意义。体检结果显示排在妇科疾病分前四位的别是宫颈炎、乳腺疾病、子宫肌瘤、阴道炎。

这与徐惠明[1]报道的排在前四位的疾病分别为乳腺增生症、宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤疾病顺位略有变化。其中宫颈炎居妇科病之首位,这与关厚生[2]、廖红萍[3]报道的一致。宫颈炎患病率为28.16%,高发年龄组在49岁以下,该年龄段的妇女体内雌激素水平高,另外该年龄组妇女正处于性生活活跃和生育期,分娩、人工流产、上环、取环等操作均可损伤宫颈,经期卫生不良,不洁性生活使病菌侵入,引起阴道炎,长期的阴道炎症引起宫颈炎症。

乳腺疾病为妇科疾病的第二位,患病率为20.98%,此次体检显示,≤40岁年龄段是本病发病率的最高峰时期,其次为41~49岁的年龄段,该时期的妇女面临生殖、婚姻、工作、家庭、更年期的巨大压力,容易引起内分泌紊乱;另外生活水平的提高,不合理饮食,不正确的使用保健品及雌激素类药物均可促进乳腺疾病的发生[4]。乳腺疾病不容忽视,提示我们要改变以往妇女病普查以生殖器官为重点的观念。

子宫肌瘤居于第三位,是女性生殖器最常见的良性肿瘤,发病率为15.92%,发病的高峰年龄段为41~49岁,本病好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生可能与女性性激素相关。注重对此病的定期随访和复查,选择适当的时机进行手术是治疗本病的关键。

阴道炎居于第四位,本病大于50岁的妇女细菌性阴道炎高达60.69%,是因为绝经后的妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值升高,接近中性,阴道局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症[5]。此外,部分妇女认为用药物清洗生殖器才能洗干净,滥用药物导致菌群失调从而引发多种妇科疾病。

宫颈炎患者中部分自愿做了HPV及TCT检测,医院妇女HPV的患病率为25.27%,企业妇女HPV的患病率为15.24%。其中有4例TCT结果是不典型鳞状细胞意义不明,建议患者做宫颈组织活检,活检结果有2例宫颈原位癌。医院妇女HPV的患病率高于企业妇女,具体原因还需进一步研究。长期的宫颈炎为宫颈癌打下了基础。宫颈癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤,在女性恶性肿瘤中居于第二位。研究发现90%以上的宫颈癌有HPV感染,HPV是宫颈癌的主要致病因子[6]。HPV检测对于早期发现由于HPV持续感染导致的宫颈癌前病变及宫颈癌有重要意义。感染HPV后需要一个相对较长的过程才发展为宫颈癌,所以要加强HPV易感人群的监测和随访,减少宫颈癌的发生。

[1]徐惠明.5102例妇女病普查结果分析[J].中国妇幼保健,2008,23(22):3099.

[2]关厚生,黄惠萍.5755例妇女病普查结果分析[J].国际医药卫生导报,2004,10(8):139.

[3]廖红萍.4952例女职工妇女病普查结果分析[J].中国实用医药,2011,6(16):268.

[4]吴腊梅.乳腺增生病的病因与干预措施[J].中国医疗前言,2001,6(1):48

[5]丰有吉,沈铿.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:271.

[6]吴有利,陆学东,刘键,等.膜杂交多重检测技术在HPV基因分型中的应用[J].中华微生物学和免疫学杂志,2005,12(25):1048.

R711

A

1007-8517(2014)19-0087-02

2014.07.16)

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