健康教育在50例糖尿病患者康复中的应用

广州市南沙区南沙街社区卫生服务中心，广东 广州 511457

健康教育在50例糖尿病患者康复中的应用

黄伟泉

广州市南沙区南沙街社区卫生服务中心，广东 广州 511457

目的探讨健康教育在糖尿病患者康复中的应用效果。方法选取100例糖尿病患者按随机数字法分成研究组和对照组各50例。两组都给予相同的治疗措施。对照组实行常规护理，研究组在常规护理的同时给予健康教育。对比两组治疗前、后的空腹血糖水平以及对糖尿病知识的掌握情况、并发症发生率、生活质量。结果两组治疗前的空腹血糖水平及生活质量得分差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后的空腹血糖水平、糖尿病知识得分、并发症发生率及生活质量得分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病患者的康复过程中施以健康教育可有效的提高患者对相关知识的掌握，促进对血糖水平的控制效果，并改善生活质量，值得临床推广应用。

健康教育；糖尿病；应用效果

糖尿病属终身性疾病，需长期坚持治疗，而自身行为在本病的治疗中也起着较为关键的作用。我们在常规护理的同时对50例糖尿病患者实行健康教育，并选择另50例实行常规护理的患者进行比较，旨在了解健康教育在糖尿病康复中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月至2014年3月在我社区卫生服务中心已健立居民健康档案的100例糖尿病患者按随机数字法分成研究组和对照组各50例。研究组中男27例，女23例；年龄28～52岁，平均(35.48±10.56)岁；BMI16～24kg/m2，平均(20.73±5.69)kg/m2；文化程度：小学8例，初中13例，中专7例，高中及以上22例；病程8个月到7年，平均(3.52±1.05)年。对照组中男26例，女24例；年龄27～55岁，平均(36.09±11.21)岁；BMI16～25kg/m2，平均(20.48±5.69)kg/m2；文化程度：小学7例，初中12例，中专8例，高中及以上23例；病程6个月到9年，平均(3.69±1.14)年。所有患者均为2型糖尿病。两组患者在年龄、性别等基本情况方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组实行常规护理，如病情观察、饮食及运动锻炼指导、回答患者及家属的疑惑问题等。研究组在常规护理的同时重视健康教育：先向患者介绍糖尿病有关的知识，如糖尿病的概念、临床症状、并发症、坚持治疗的意义；告知患者血糖的正常范围，教会患者或家属血糖仪的操作方法以及尿糖、尿酮的测定方法；向患者讲解异常指标可能导致的临床症状、处理方式，日常注意事项、预防方法等；定期举行座谈会、交流会等集体互动活动，强化患者的学习意识，促进对有关知识的掌握；告知患者自身护理对延缓病情进展的重要性；对患者的文化背景等情况进行调查，根据调查结果为患者实行个体化的健康教育措施；多与患者进行沟通，了解患者的内心状况，对不良心理及时进行疏导，以缓解患者的不良情绪，减轻其内心压力，使其以乐观的状态面对病情和接受治疗；告知患者用药过程中可能出现的不适感以及用药的注意事项、正确使用方式；同时讲解胰岛素的作用、贮存、注射方法等；告知患者不良饮食习惯对糖尿病治疗的影响；为患者计算每日所需的热量，告知常见食物的热量范围，必要时可为患者制定个性化的食谱；告知患者运动锻炼对延缓病情进展的重要性以及运动锻炼的原则；可结合患者的病情、喜好等制定个体化的运动计划，但应注意强度、安全性等；指导患者养成良好的作息习惯和卫生习惯，如按时休息、按时起床、勤洗手、指甲不宜过长等；向患者讲解低血糖、酮症酸中毒等并发症的常见症状以及处理方式、预防方法；告知患者病情的转归情况以及严格按量用药的重要性，绝不能擅自停药或增减药量；嘱其严格进行自我防护，并坚持饮食和运动控制；嘱其定时进行复查，不适时及时就诊，并互留联系方式。

1.3 观察指标及判定标准 观察指标为治疗前、后的空腹血糖水平、生活质量得分以及对糖尿病知识的掌握情况、并发症发生率、生活质量。糖尿病知识掌握情况采用糖尿病知识测试问卷(DKT)[1]中文版进行测定，总分23分，得分越高，掌握越好。生活质量采用活质量指数[2]评定量表于治疗前、后对患者进行测定，得分越高，生活质量越好。

2 结果

2.1 空腹血糖、生活质量、糖尿病知识掌握情况 两组治疗前的空腹血糖水平及生活质量得分差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后的空腹血糖水平、生活质量得分及糖尿病知识得分差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。见表1。

表1 两组治疗前、后空腹血糖水平、生活质量及糖尿病知识得分比较表

注：*与对照组比较,*P<0.05，#P<0.01。

2.2 并发症情况 研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组并发症发生率比较表[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

糖尿病目前在我国的发病率呈现逐步增长的趋势，且发病年龄也更加年轻化[3]。有调查资料显示[4]，较大部分的糖尿病患者对糖尿病有关知识的了解都较少，且患病后存在较多的焦虑、紧张等负性心理，部分患者对病情更是抱着无所谓的态度，给治疗效果造成较大的影响。健康教育作为护理工作的重要组成部分，有效的促进了患者的康复和提高了治疗效果[5]。而糖尿病的治疗效果既与药物有关，也与患者的生活习惯、对治疗的依从性等自身因素有关，因此，对糖尿病患者开展健康教育工作尤其重要。本组资料中50例患者实行常规护理，另50例在常规护理的基础上开展健康教育，结果显示，行健康教育的一组不但对糖尿病知识掌握更好，且血糖控制水平更好，并发症更少，生活质量也更好。健康教育的实施，有效的纠正了患者的不良生活习惯，并系统性对糖尿病的有关知识进行学习，较好的规避了不利于疾病治疗的因素，故对血糖控制效果更好。治疗效果的提高也有效的促进了患者生活质量的改善。本研究结果提示，糖尿病患者的康复过程施以健康教育可有效的提高患者对相关知识的掌握，促进对血糖水平的控制效果，并改善生活质量，值得临床推广应用。

[1]付阿丹,鲁桂鸣,杨静,等.糖尿病健康教育路径的临床应用效果评价[J].中国全科医学,2011,14(28):3268-3270.

[2]郑芳.健康教育对门诊糖尿病病人相关知识与行为的影响[J].护士进修杂志,2011,26(18):1662-1664.

[3]段文燕,刘二江.健康教育对老年糖尿病患者健康知识、态度、行为的影响[J].中国老年学杂志,2011,31(21):4225-4226.

[4]张赛春,姜燕妮,安婧,等.健康教育在控制糖尿病预防并发症发生中的积极作用[J].中国实用护理杂志,2011,27(28):51-52.

[5]李芳,范瑾,张永姣,等.多方式健康教育用于门诊2型糖尿病患者的效果观察[J].护理与康复,2012,11(2):190-191.

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1007-8517(2014)19-0076-02

2014.07.25)