平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝50例临床观察

江西省芦溪县中医院普外科，江西 芦溪 337000

平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝50例临床观察

李健

江西省芦溪县中医院普外科，江西 芦溪 337000

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床价值。方法选择100例腹股沟疝患者为观察对象，随机将其分为实验组和对照组，对照组接受疝环充填式无张力疝修补术治疗，实验组接受平片无张力疝修补术治疗，对比两组患者临床疗效。结果实验组患者手术情况和临床疗效均明显优于对照组(P<0.05)。结论平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效较好。

平片式无张力疝修补术；疝环充填式无张力疝修补术；腹股沟疝；疗效观察

腹股沟疝是一种临床常见的腹部疾病，老年人是该疾病的高发人群，随着患者疝块体积的加大，治疗效果也会受到一定的影响。有张力疝修补术是较为传统的一种临床治疗技术，然而，这一治疗方法具有术后并发症发生率高、复发率高等缺陷，因而应用价值有限[1]。本次研究就对无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床价值进行了分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2013年1月至2014年1月收治的100例腹股沟疝患者为观察对象，男性92例，女性8例，患者年龄43～78岁，平均(65±11.3)岁，病程20d至20年，平均(12±4.3)年。随机将患者分为实验组和对照组，每组50例，两组患者一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者接受疝环充填式无张力疝修补术治疗，斜向切开腹股沟，硬膜外麻醉，取腹外斜肌腱膜切口，确定疝囊位置后，游离精索，将腹横筋膜在疝囊下 1.5 cm位置处切开，完全剥离，高位游离疝囊，经疝环口将疝囊返回腹膜腔处，将疝环充填物置入，填充物固定后，止血，缝合，成型补片置入，缝扎固定，将多余疝片减去，关闭切口。实验组患者接受平片式无张力疝修补术治疗。取适当大小的补片，确定疝囊位置后，游离精索，将补片置入疝囊精索后方，将腹横筋膜表面完整覆盖，间断缝合耻骨腱膜、腹股沟韧带、横肌腱弓、腹内斜肌和补片，缝合切口[2]。

1.3 疗效判定[3]治愈：指患者临床治疗后，腹股沟疝未见复发，生命体征较为稳定，病灶完全消失；有效：指患者临床治疗后，腹股沟疝未见复发，生命体征较为稳定，病灶有所减小；无效：指患者临床治疗后，腹股沟疝再次发作，病灶未见减小[3]。

1.4 观察指标 观察两组患者平均手术时间、术中出血量及术后并发症发生情况。

2 结果

2.1 两组患者临床观察指标比较 实验组患者平均手术时间、术中出血量及术后并发症发生情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者手术情况比较表

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组患者临床疗效比较 实验组患者临床治疗总有效率为94%，明显优于对照组的74%，差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表2。

表2 两组患者临床治疗效果比较表[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

腹股沟疝是一种临床上较为常见的外科疾病，尽管该疾病不会造成生命危险，但易诱发绞窄，导致长时间的疝囊供血不足，进而诱发腹膜坏疽、腹膜炎等疾病，并对患者的生命安全造成一定威胁。无张力疝修补术用于腹股沟疝治疗，具有以下优点:①手术方法简单，操作时间较短；②与传统疝修补术采用的组织缝合方法不同，无张力修补术是利用网片进行修补，因而不会形成缝合张力，患者术后异物感牵扯和疼痛程度相对较轻;③患者术后感觉舒适度较高，腹部较为平坦。本研究结果显示，实验组患者手术情况和临床疗效均明显优于对照组，表明平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气疗效较好。

[1]陈光明.填充式无张力和平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效差异观察[J].大家健康，2014,8(4)：196-197.

[2]梁光珠.观察不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效[J].中外医学研究，2013,11(7)：130-131.

[3]戢鲜安. 无张力疝修补术治疗腹股沟疝 65 例疗效观察[J].中国现代药物应用，2013,7(23)：71-72.

R656.2

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1007-8517(2014)19-0063-01

2014.07.24)