股骨颈骨折术后实施优质护理服务的效果体会

高克霞

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.91

摘 要 目的：探讨优质护理服务在股骨颈骨折术后护理中实施效果。方法：2012年2月-2014年2月收治股骨颈骨折患者100例，随机进行分组，就术后优质护理服务（观察组，n=50）与常规方案护理（对照组，n=50）效果进行比较。结果：观察组住院时间明显少于对照组，护理满意度明显高于对照组，随访9个月，髋关节活动度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症率2%，对照组14%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对股骨颈骨折患者，在术后加强优质护理服务，可防范不良事件发生，确保护理质量，提高康复效果。

关键词 股骨颈骨折；术后护理；优质护理服务；效果体会

Experience of the effect of high quality nursing service for the femoral neck fracture in postoperative nursing

Gao Kexia

The People's Hospital of Fangcheng County，Nanyang City，Henan 473200

Abstract Objective：To investigate the effect of high quality nursing service in nursing after the operation of femoral neck fracture.Methods：100 cases with femoral neck fracture were selected from February 2012 to February 2014.They were randomly divided into groups.We compare the effect of high quality nursing care after surgery（observation group，n=50） and conventional scheme of nursing（control group，n=50）.Results：In the observation group，the hospitalization time was less than that of the control group；nursing satisfaction was significantly higher than the control group；after 9 months follow-up，the activity of the hip was better than the control group；there was significant difference（P<0.05）.The complications rate of the observation group was 2%.That of the control group was 14%.There was statistical difference（P<0.05）.Conclusion：For patients with fracture of the femoral neck，we should strengthen the quality care after operation，which can prevent adverse events，to ensure the quality of nursing，and to improve the rehabilitation effect.

Key words Fracture of neck of femur；Postoperative nursing；High quality nursing service；Effect of experience

我国人口结构老龄化进程近年日趋加剧，显著增加了老年股骨颈骨折发生比率。临床多采用手术方案治疗，但患者大部分合并多种基础疾病、身体机能较差、术后恢复慢、并发症风险高，对关节功能康复有不利影响。因此，加强术后优质护理服务，对保障预后作用重大[1]。本次选取相关病例，就优质护理服务与常规护理效果进行比较，现将临床资料总结如下。

资料与方法

2012年2月-2014年2月收治股骨颈骨折患者100例，男57例，女43例，年龄56～79岁，平均（69.2±9.5）岁。右侧骨折45例，左侧55例；基底型12例，经颈型23例，头下型65例。均经影像学诊断证实，患者均具沟通能力，均自愿签署本次实验知情同意书，并排除合并有严重疾病者等。应用数字表抽取法随机按观察组和对照组各50例，组间差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：对照组病例应用常规方案护理，观察组加强优质护理服务，具体操作如下：护理责任包括开展责任负责制，依据护士学历、实际工作能力、专科知识及技能、性格特征行评定并分组，负责患者的康复、护理、治疗指导工作，并落实质量控制。

心理护理：加强术前访视，与患者及家属建立良好沟通，依据心理需求，就护理方案进行制定，解释手术优势，讲解医学基础知识，缓解患者紧张情绪，提高依从性[2]。

康复干预：术后首日行足趾、踝关节主动及被动屈伸活动，第2天在CPM机协助下，行踝、髋、膝被动屈伸。关节活动范围在术后1～2周渐趋扩大，由被动向主动运动过渡，并行股四头肌、外展肌、屈伸肌抗阻训练，屈髋屈膝运动，直腿抬高运动，后行起立坐下训练，就正确功能锻炼方法向家属指导，以做好出院辅助。③并发症防范：指导患者深呼吸和有效咳嗽，以防肺部感染，教会扩胸运动方式，协助翻身，依据需要雾化吸入；对下肢静脉血栓形成加以预防，适当肢体按摩，以缓麻木不适，促血液循环；可适当腹部环形按摩，以预防便秘，温水足浴，加快胃肠蠕动[3]。④出院指导：帮助患者建立良好的生活方式，合理饮食，保持乐观情绪，加强锻炼，嘱家属营造和谐家庭环境，必要时可取得社会帮助，解除患者顾虑，增强康复信心，定期到院复查，及时发现并处理异常。

指标观察：记录髋关节活动度，并记录护理满意度、住院时间及并发症发生率。

统计学分析：用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

结 果

观察组住院时间明显少于对照组，护理满意度明显高于对照组，随访9个月，髋关节活动度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症率2%，对照组14%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨 论

我国卫生部在2010年组织开展“优质护理服务示范工程”活动，依据患者特点，将健康宣教、病情观察、基础护理落到实处，重视集中护理，以使护理质量不断提高。本次研究中，观察组针对股骨颈骨折术后患者开展优质护理服务，对护士合理调配，应用小组负责制，使护理人员分工明确，为患者提供有序、稳定、连续的护理，保证医疗安全。在专科护理中，重视护理特色的体现，以并发症预防、康复指导、心理护理为中心行系统的优质干预，以减少不利康复因素，提高患者术后舒适度，使其在精神、心理上达到满足，最大程度的保障预后。结合本次研究结果示，观察组临床情况显著优于对照组。

综上，针对股骨颈骨折患者，在术后加强优质护理服务，可防范不良事件发生，确保护理质量，提高康复效果。

参考文献

[1] 余琼，倪丽，叶春红.舒适护理在高龄患者股骨颈骨折闭合复位内固定术中的应用[J].实用临床医学，2012，13（6）：109-111.

[2] 韩少娟.优质护理服务在骨折患者中的应用[J].护理实践与研究，2010，9（16）：36-37.

[3] 邓月香，曾玉娥，卢小燕，等.优质护理干预对预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（14）：14-15.endprint