检验科微生物室的医院感染隐患及防护对策

马海霞

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.84

摘 要 目的：分析检验科微生物室医院感染隐患，并提出相关防护对策。方法：对2012年1月-2014年1月检验科微生物室医院感染情况进行回顾性分析，统计各科室医院感染的发生率，分析重点科室医院感染发生原因，并提出针对性防护对策。结果：检验科微生物室医院感染的发生率32.93%，呼吸科13.95%，消化科12.20%，其他科室0.59%；其中，以检验科微生物室医院感染的发生率最高（χ2分别为8.477、6.104、343.032；P<0.01或P<0.05）。葡萄球菌属、幽门螺杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等属检验科微生物室常见病原菌。缺乏安全管理理念、工作环境污染、操作仪器污染等是检验科微生物室医院感染的主要原因。结论：检验科的微生物室属医院感染高发科室，加强生物安全防护、加强工作人员自我防护、严格手消毒等可有效减少检验科微生物室医院感染发生率。

关键词 医院感染；检验科；微生物室；防护对策

Hospital infection risk and safety protection measures of microbiology laboratory in department of clinical laboratory

Ma Haixia

Department of Clinical Laboratory of Energy Yimei Company General Hospital，Henan 472300

Abstract Objective：To analyze the hospital infection risk of microbiology laboratory in department of clinical laboratory and put forward the related protection countermeasures.Methods：The status of hospital infection was retrospectivly analyzed of microbiology laboratory in department of clinical laboratory from January 2012 to January 2014.We made statistics the occurrence of hospital infection to each department and analyzed the causes of the key department hospital infection and put forward specific protective measures.Results：In microbiology laboratory department of clinical laboratory，the incidence rate of hospital infection was 32.93%.In department of respiration，it was 13.95%.In department of gastroenterology，it was 12.20%.In other departments，it was 0.59%.The incidence rate of hospital infection was the highest in all of them（χ2 respective is 8.477，6.104，343.032；P<0.01 or P<0.05）.Staphylococcus，Helicobacter pylori，Streptococcus pneumoniae，Haemophilus influenzae were common pathogens in laboratory microbial room.Lack of safety management， work environment pollution，pollution of operating instruments which were primary causes of hospital infection of microbiology laboratory in department of clinical laboratory.Conclusion：Microbiology laboratory in department of clinical laboratory is a high incidence rate of hospital infection.It can effectively reduce the incidence rate of hospital infection of microbiology laboratory in department of clinical laboratory by strengthenning the biological security protection，staff self protection and strict hand disinfection，ect.

Key words Hospital infection；Department of clinical laboratory；Microbiology for laboratory；Protection countermeasures

检验科微生物室是医院感染的主要疫源之一[1-2]。检验科工作人员长时间与患者体液、血液、排泄物及分泌物接触，是发生医院感染的高危人群。分析检验科微生物室医院感染隐患，并提出相关防护对策，对减少医院感染具有重要意义。本文对2012年1月-2014年1月医院感染情况进行回顾性分析，分析检验科微生物室医院感染的发生率、常见病原菌、主要感染原因等，现报告如下。endprint

资料与方法

2012年1月-2014年1月按分层法随机抽121名医务工作者、1 454例患者作为研究对象，根据医务工作者及患者所在科室进行分组，检验科微生物室（82例），呼吸科（86例），消化科（41例），其他科室（1 366人）。检验科微生物室，男46例，女36例；年龄21～52岁，平均（38.32±11.25）岁；呼吸科，男49例，女37例；年龄17～55岁，平均（40.25±10.87）岁；消化科，男22例，女19例；年龄15～56岁，平均（39.52±10.79）岁；其他科室，男767例，女599例；年龄13～68岁，平均（41.23±8.36）岁。4组年龄、性别等一般资料对比，P>0.05，具备可比性。

方法：①统计各科室感染发生情况。回顾性分析感染发生情况，统计各个科室感染人数、构成比及感染率。②对院内感染发生率高的科室行微生物检测。对科室常用物品、空气等进行抽样检测。常用物品采样方法：棉签擦拭法、空气样本采样方法、自然沉降平板法。采集20份样本，用无菌的培养基进行培养，以检测科室微生物感染情况。③调查对象：参与调查检验科微生物室的82人。采用我院自制调查问卷，从缺乏安全管理理念、工作环境污染、标本具传染性、操作仪器污染、医用垃圾污染五方面分析检验科微生物室医院感染原因。

统计学处理：应用SPSS17.0统计软件，计量资料以（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。

结 果

我院各个科室医院感染情况统计：检验科微生物室医院感染的发生率32.93%，呼吸科医院感染的发生率13.95%，消化科医院感染的发生率12.20%，其他科室医院感染的发生率0.59%；其中，以检验科微生物室医院感染的发生率最高（χ2分别为8.477、6.104、343.032；P<0.01或P<0.05），见表1。

检验科微生物室病原菌分布情况：微生物检测结果显示，葡萄球菌属、幽门螺杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、结核分枝杆菌等属检验科微生物室常见病原菌，见表2。

检验科微生物室主要感染原因分析：缺乏安全管理理念、工作环境污染、操作仪器污染等是检验科微生物室医院感染的主要原因，见表3。

讨 论

大量带有致病微生物的标本（如患者体液、血液、排泄物及分泌物等）均集中于检验科微生物室，在临床检验过程中，易引起工作人员及环境的污染。何宏等指出[3]，检验科微生物室属院内感染高发科室。本文通过回顾性分析2012年1月-2014年1月检验科微生物室医院感染发生情况发现，检验科微生物室医院感染发生率32.93%，远高于呼吸科、消化科及其他科室的发生率（P<0.05或P<0.01）。由此可见，排查检验科微生物室医院感染隐患，并提出针对性防护举措对控制医院感染具有重要意义。

本研究中，通过问卷调查得知，缺乏安全管理理念、工作环境污染、操作仪器污染等是检验科微生物室医院感染的主要原因。

针对检验科微生物室医院感染现存隐患，提出以下预防举措。①加强生物安全防护：严格按照微生物室制度处理检验样本、一次性的医疗用品及工作废弃物等医疗废物；规范标本管理流程，制定标本安全防护流程表，若标本溅出、外溢，应立即用0.2%～0.5%的过氧乙酸或者有效氯溶液进行消毒；明确污染区、半污染区及清洁区，严格执行消毒制度。②加强工作人员自我防护：定期组织医护人员学习《消毒管理办法》及《消毒技术规范》等法规，增强医护人员自我防护意识，减少职业接触性感染发生的概率。③严格手消毒：污染的手是病原菌传播的重要媒介[4-5]。患者标本含大量的致病菌，处理标本时，工作人员应带帽子、手套（必要时可戴口罩、穿隔离衣）。然而，戴手套并不能替代洗手。医护人员应使用洗手液，严格按照七步洗手法洗手，以避免交叉感染。当手被金黄色葡萄球菌等强致病菌污染时，洗手后，应用消毒剂泡手。此外，处理不同类型标本时也应洗手。

综上所述，检验科的微生物室属医院感染高发科室，加强生物安全防护、加强工作人员自我防护、严格手消毒等可有效减少检验科微生物室医院感染发生率，应在临床推广应用。

参考文献

[1] 白晓忠，李海峰，李静玫.医院感染监测实验室在医院感染管理中的重要作用[J].中华医院感染学杂志，2012，22（14）：3113.

[2] 史大川，黄庆，府伟灵.检验科微生物室的医院感染控制方法[J].中华医院感染学杂志，2012，22（20）：4584-4585.

[3] 何宏，刘蓬蓬，刘佶，等.检验科微生物室的医院感染隐患及防护对策[J].中华医院感染学杂志，2014，24（1）：222-238.

[4] 郭云.浅谈医院检验科医源性感染的原因分析及预防控制[J].中国实用医药，2012，7（34）：263-264.

[5] 杜艳.消毒供应室职业危害因素分析及防护措施[J].齐鲁护理杂志，2012，18（9）：102-103.endprint

资料与方法

2012年1月-2014年1月按分层法随机抽121名医务工作者、1 454例患者作为研究对象，根据医务工作者及患者所在科室进行分组，检验科微生物室（82例），呼吸科（86例），消化科（41例），其他科室（1 366人）。检验科微生物室，男46例，女36例；年龄21～52岁，平均（38.32±11.25）岁；呼吸科，男49例，女37例；年龄17～55岁，平均（40.25±10.87）岁；消化科，男22例，女19例；年龄15～56岁，平均（39.52±10.79）岁；其他科室，男767例，女599例；年龄13～68岁，平均（41.23±8.36）岁。4组年龄、性别等一般资料对比，P>0.05，具备可比性。

方法：①统计各科室感染发生情况。回顾性分析感染发生情况，统计各个科室感染人数、构成比及感染率。②对院内感染发生率高的科室行微生物检测。对科室常用物品、空气等进行抽样检测。常用物品采样方法：棉签擦拭法、空气样本采样方法、自然沉降平板法。采集20份样本，用无菌的培养基进行培养，以检测科室微生物感染情况。③调查对象：参与调查检验科微生物室的82人。采用我院自制调查问卷，从缺乏安全管理理念、工作环境污染、标本具传染性、操作仪器污染、医用垃圾污染五方面分析检验科微生物室医院感染原因。

统计学处理：应用SPSS17.0统计软件，计量资料以（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。

结 果

我院各个科室医院感染情况统计：检验科微生物室医院感染的发生率32.93%，呼吸科医院感染的发生率13.95%，消化科医院感染的发生率12.20%，其他科室医院感染的发生率0.59%；其中，以检验科微生物室医院感染的发生率最高（χ2分别为8.477、6.104、343.032；P<0.01或P<0.05），见表1。

检验科微生物室病原菌分布情况：微生物检测结果显示，葡萄球菌属、幽门螺杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、结核分枝杆菌等属检验科微生物室常见病原菌，见表2。

检验科微生物室主要感染原因分析：缺乏安全管理理念、工作环境污染、操作仪器污染等是检验科微生物室医院感染的主要原因，见表3。

讨 论

大量带有致病微生物的标本（如患者体液、血液、排泄物及分泌物等）均集中于检验科微生物室，在临床检验过程中，易引起工作人员及环境的污染。何宏等指出[3]，检验科微生物室属院内感染高发科室。本文通过回顾性分析2012年1月-2014年1月检验科微生物室医院感染发生情况发现，检验科微生物室医院感染发生率32.93%，远高于呼吸科、消化科及其他科室的发生率（P<0.05或P<0.01）。由此可见，排查检验科微生物室医院感染隐患，并提出针对性防护举措对控制医院感染具有重要意义。

本研究中，通过问卷调查得知，缺乏安全管理理念、工作环境污染、操作仪器污染等是检验科微生物室医院感染的主要原因。

针对检验科微生物室医院感染现存隐患，提出以下预防举措。①加强生物安全防护：严格按照微生物室制度处理检验样本、一次性的医疗用品及工作废弃物等医疗废物；规范标本管理流程，制定标本安全防护流程表，若标本溅出、外溢，应立即用0.2%～0.5%的过氧乙酸或者有效氯溶液进行消毒；明确污染区、半污染区及清洁区，严格执行消毒制度。②加强工作人员自我防护：定期组织医护人员学习《消毒管理办法》及《消毒技术规范》等法规，增强医护人员自我防护意识，减少职业接触性感染发生的概率。③严格手消毒：污染的手是病原菌传播的重要媒介[4-5]。患者标本含大量的致病菌，处理标本时，工作人员应带帽子、手套（必要时可戴口罩、穿隔离衣）。然而，戴手套并不能替代洗手。医护人员应使用洗手液，严格按照七步洗手法洗手，以避免交叉感染。当手被金黄色葡萄球菌等强致病菌污染时，洗手后，应用消毒剂泡手。此外，处理不同类型标本时也应洗手。

综上所述，检验科的微生物室属医院感染高发科室，加强生物安全防护、加强工作人员自我防护、严格手消毒等可有效减少检验科微生物室医院感染发生率，应在临床推广应用。

参考文献

[1] 白晓忠，李海峰，李静玫.医院感染监测实验室在医院感染管理中的重要作用[J].中华医院感染学杂志，2012，22（14）：3113.

[2] 史大川，黄庆，府伟灵.检验科微生物室的医院感染控制方法[J].中华医院感染学杂志，2012，22（20）：4584-4585.

[3] 何宏，刘蓬蓬，刘佶，等.检验科微生物室的医院感染隐患及防护对策[J].中华医院感染学杂志，2014，24（1）：222-238.

[4] 郭云.浅谈医院检验科医源性感染的原因分析及预防控制[J].中国实用医药，2012，7（34）：263-264.

[5] 杜艳.消毒供应室职业危害因素分析及防护措施[J].齐鲁护理杂志，2012，18（9）：102-103.endprint

资料与方法

2012年1月-2014年1月按分层法随机抽121名医务工作者、1 454例患者作为研究对象，根据医务工作者及患者所在科室进行分组，检验科微生物室（82例），呼吸科（86例），消化科（41例），其他科室（1 366人）。检验科微生物室，男46例，女36例；年龄21～52岁，平均（38.32±11.25）岁；呼吸科，男49例，女37例；年龄17～55岁，平均（40.25±10.87）岁；消化科，男22例，女19例；年龄15～56岁，平均（39.52±10.79）岁；其他科室，男767例，女599例；年龄13～68岁，平均（41.23±8.36）岁。4组年龄、性别等一般资料对比，P>0.05，具备可比性。

方法：①统计各科室感染发生情况。回顾性分析感染发生情况，统计各个科室感染人数、构成比及感染率。②对院内感染发生率高的科室行微生物检测。对科室常用物品、空气等进行抽样检测。常用物品采样方法：棉签擦拭法、空气样本采样方法、自然沉降平板法。采集20份样本，用无菌的培养基进行培养，以检测科室微生物感染情况。③调查对象：参与调查检验科微生物室的82人。采用我院自制调查问卷，从缺乏安全管理理念、工作环境污染、标本具传染性、操作仪器污染、医用垃圾污染五方面分析检验科微生物室医院感染原因。

统计学处理：应用SPSS17.0统计软件，计量资料以（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。

结 果

我院各个科室医院感染情况统计：检验科微生物室医院感染的发生率32.93%，呼吸科医院感染的发生率13.95%，消化科医院感染的发生率12.20%，其他科室医院感染的发生率0.59%；其中，以检验科微生物室医院感染的发生率最高（χ2分别为8.477、6.104、343.032；P<0.01或P<0.05），见表1。

检验科微生物室病原菌分布情况：微生物检测结果显示，葡萄球菌属、幽门螺杆菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、结核分枝杆菌等属检验科微生物室常见病原菌，见表2。

检验科微生物室主要感染原因分析：缺乏安全管理理念、工作环境污染、操作仪器污染等是检验科微生物室医院感染的主要原因，见表3。

讨 论

大量带有致病微生物的标本（如患者体液、血液、排泄物及分泌物等）均集中于检验科微生物室，在临床检验过程中，易引起工作人员及环境的污染。何宏等指出[3]，检验科微生物室属院内感染高发科室。本文通过回顾性分析2012年1月-2014年1月检验科微生物室医院感染发生情况发现，检验科微生物室医院感染发生率32.93%，远高于呼吸科、消化科及其他科室的发生率（P<0.05或P<0.01）。由此可见，排查检验科微生物室医院感染隐患，并提出针对性防护举措对控制医院感染具有重要意义。

本研究中，通过问卷调查得知，缺乏安全管理理念、工作环境污染、操作仪器污染等是检验科微生物室医院感染的主要原因。

针对检验科微生物室医院感染现存隐患，提出以下预防举措。①加强生物安全防护：严格按照微生物室制度处理检验样本、一次性的医疗用品及工作废弃物等医疗废物；规范标本管理流程，制定标本安全防护流程表，若标本溅出、外溢，应立即用0.2%～0.5%的过氧乙酸或者有效氯溶液进行消毒；明确污染区、半污染区及清洁区，严格执行消毒制度。②加强工作人员自我防护：定期组织医护人员学习《消毒管理办法》及《消毒技术规范》等法规，增强医护人员自我防护意识，减少职业接触性感染发生的概率。③严格手消毒：污染的手是病原菌传播的重要媒介[4-5]。患者标本含大量的致病菌，处理标本时，工作人员应带帽子、手套（必要时可戴口罩、穿隔离衣）。然而，戴手套并不能替代洗手。医护人员应使用洗手液，严格按照七步洗手法洗手，以避免交叉感染。当手被金黄色葡萄球菌等强致病菌污染时，洗手后，应用消毒剂泡手。此外，处理不同类型标本时也应洗手。

综上所述，检验科的微生物室属医院感染高发科室，加强生物安全防护、加强工作人员自我防护、严格手消毒等可有效减少检验科微生物室医院感染发生率，应在临床推广应用。

参考文献

[1] 白晓忠，李海峰，李静玫.医院感染监测实验室在医院感染管理中的重要作用[J].中华医院感染学杂志，2012，22（14）：3113.

[2] 史大川，黄庆，府伟灵.检验科微生物室的医院感染控制方法[J].中华医院感染学杂志，2012，22（20）：4584-4585.

[3] 何宏，刘蓬蓬，刘佶，等.检验科微生物室的医院感染隐患及防护对策[J].中华医院感染学杂志，2014，24（1）：222-238.

[4] 郭云.浅谈医院检验科医源性感染的原因分析及预防控制[J].中国实用医药，2012，7（34）：263-264.

[5] 杜艳.消毒供应室职业危害因素分析及防护措施[J].齐鲁护理杂志，2012，18（9）：102-103.endprint