血清CA125水平监测上皮性卵巢癌临床复发的作用机制研究

秦永丽　韩静

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.71

摘 要 目的：分析与研究血清CA125水平监测上皮性卵巢癌临床复发的作用机制。方法：对于治疗后病情稳定的30例患者，即血清CA125降至正常值的患者，定期运用放射免疫法进行测量其CA125水平及其他常规检查项目，至诊断肿瘤复发，对比分析血清CA125水平对肿瘤复发的影响。结果：此次研究的30例患者，血清CA125水平呈阳性13例（43.33%），CA125水平呈假阴性17例（56.67%），复发及残存病灶出现在前4个月左右，且CA125呈上升趋势。结论：初愈的上皮性卵巢癌患者，在随访监测过程中，动态监测血清CA125水平的变化以及联合肿瘤标志物的使用，可以及早发现卵巢癌的复发。

关键词 血清CA125；上皮性卵巢癌；复发；监测

Mechanism study on the serum CA125 level in monitoring the clinical recurrence of epithelial ovarian cancer

Qin Yongli1，Han Jing2

Department of Obstetrics and Gynecology，Subei Hospital of Yongji City，Shanxi 0445001

Department of Obstetrics and Gynecology，Jiren hospital of Hu County，Shanxi 7103002

Abstract Objective：To analyze and study the mechanism of the serum CA125 level in monitoring the clinical recurrence of epithelial ovarian cancer.Methods：In 30 cases with stable disease after treatment，they were the patients which the serum CA125 decreased to normal value.The CA125 levels were regular measured by radioimmunoassay.And they were given other regular inspection program until the diagnosis of tumor recurrence.The serum CA125 level and its effect of tumor recurrence were comparatively analyzed.Results：In 30 cases of this study，the serum CA125 levels were positive in 13 cases（43.33%）；the serum CA125 levels were false negative in 17 cases（56.67%）.The recurrent and residual lesions appeared at the first 4 months，and CA125 tended to rise.Conclusion：In the process of follow-up monitoring，the change of the serum CA125 levels at the beginning of epithelial ovarian cancer patients is dynamically monitored，and tumor markers are jointly used.It can early detect ovarian cancer recurrence.

Key words Serum CA125；Epithelial ovarian cancer；Recurrence；Monitor

治疗卵巢癌所需要的手术时间及化疗时间都不长，但此疾病较难根治，治愈初期，残存病灶小或者复发初期也没有比较明显的症状，等到发现时就已经错过治疗的最佳时期[1]。我院对血清CA125水平监测上皮性卵巢癌临床复发的作用机制进行研究，现报告如下。

资料与方法

选取30例患有上皮性卵巢癌患者，都对其手术及化疗做足，所有患者的血清CA125降至正常值。病史0.5～15年。30例患者均属门诊随访患者，经过各种检查属肿瘤复发者；二次手术体内证实有肿瘤残存者2例，卵巢浆液性囊腺癌18例，低分化腺癌4例，卵巢宫内膜样癌6例。

方法：采用美国DPC公司供应的放射免疫测量剂，显示值<35 U/mL为正常值。参与研究的患者，在行初次治疗、复发来院就诊及二次术前都进行血清CA125测定，每次化疗前均对血清CA125水平进行记录[2]。

结 果

初次治疗时，血清CA125水平及变化，具体情况，见表1。

以上30例患者，经过手术及化疗后，112天内均恢复正常，见表2。

肿瘤复发时及二次手术前血清CA125水平：30例患者，血清CA125水平呈阳性≥35 U/mL 13例（43.33%）；CA125水平呈假阴性<35 U/mL 17例（56.67%），血清CA125最高值980 U/mL，最低值10 U/mL。

CA125水平与复发病灶的关系，见表3。

30例患者的复发病灶残存部位大小，见表4和表5。

血清CA125水平在临床治愈随访期间的变化：30例患者中，有19例患者在复发前100～112天内血清CA125水平就慢慢有所上升。随访期间，此19例患者的血清CA125值16～19.8 U/mL；在复发前100～112天，血清CA125值在18.5～34.8 U/mL波动，在复发前血清CA125有明显上升趋势。

讨 论

血清CA125用来对上皮性卵巢癌的治疗效果及病情变化进行预示。不少医学者把二次手术所测定的CA125值作为CA125的阳性及阴性预测值，并发现CA125>35 U/mL，阳性预测率100%的患者体残存着病灶；血清CA125<35 U/mL，55%左右的患者体内残存病灶[3]。

从研究结果可以看出，血清CA125升高，是复发病灶的一大特征，但CA125值在正常范围也不代表没有肿瘤残存及无肿瘤进展，此情况在过去也有人报道过。血清CA125<35 U/mL为临界点，而血清CA125水平测定值假阴性率较高，所以适当的降低临界点的值，可以提高肿瘤预测的准确性。曾有医学者建议，病灶体积<3～5 cm直径时，是非常不易被检测到的，所以若把CA125临界点值降至20 U/mL可以让其敏感度提高[4]。

本次研究发现，19例患在是在100～112天内发现其血清CA125水平趋上升趋势，具有较大的波动范围。因此，在预测治愈患者是否有复发及残存病灶时，可以动态观察血清CA125水平，及时发现复发病例患者。另外，血清CA125受各种因素的影响，对复发肿瘤的诊断率并不是很高，所以我们有必要联合其他肿瘤标志（LDH、CA72-4等）进行测定，最终达到高效的监测肿瘤复发，做到及早发现，及早治疗。

参考文献

[1] 张海燕，王瑾，刘斌，等.术前血清CA125水平与上皮性卵巢癌临床病理特征及预后的关系[J].肿瘤学杂志，2013，（2）：94-98.

[2] 吴京，林珊娜，卓静.动态监测血清CA125对上皮性卵巢癌疗效及预后评估[J].河北医学，2012，（10）：1374-1376.

[3] 张君，王言奎.血清CA125在卵巢癌诊断及预测分期中的应用价值[J].齐鲁医学杂志，2012，2（6）：479-481.

[4] 吕讷男，姚洪文，吴令英.血清CA125在卵巢上皮性癌中的应用研究进展[J].临床肿瘤学杂志，2010，15（11）：1041-1045.endprint

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.71

摘 要 目的：分析与研究血清CA125水平监测上皮性卵巢癌临床复发的作用机制。方法：对于治疗后病情稳定的30例患者，即血清CA125降至正常值的患者，定期运用放射免疫法进行测量其CA125水平及其他常规检查项目，至诊断肿瘤复发，对比分析血清CA125水平对肿瘤复发的影响。结果：此次研究的30例患者，血清CA125水平呈阳性13例（43.33%），CA125水平呈假阴性17例（56.67%），复发及残存病灶出现在前4个月左右，且CA125呈上升趋势。结论：初愈的上皮性卵巢癌患者，在随访监测过程中，动态监测血清CA125水平的变化以及联合肿瘤标志物的使用，可以及早发现卵巢癌的复发。

关键词 血清CA125；上皮性卵巢癌；复发；监测

Mechanism study on the serum CA125 level in monitoring the clinical recurrence of epithelial ovarian cancer

Qin Yongli1，Han Jing2

Department of Obstetrics and Gynecology，Subei Hospital of Yongji City，Shanxi 0445001

Department of Obstetrics and Gynecology，Jiren hospital of Hu County，Shanxi 7103002

Abstract Objective：To analyze and study the mechanism of the serum CA125 level in monitoring the clinical recurrence of epithelial ovarian cancer.Methods：In 30 cases with stable disease after treatment，they were the patients which the serum CA125 decreased to normal value.The CA125 levels were regular measured by radioimmunoassay.And they were given other regular inspection program until the diagnosis of tumor recurrence.The serum CA125 level and its effect of tumor recurrence were comparatively analyzed.Results：In 30 cases of this study，the serum CA125 levels were positive in 13 cases（43.33%）；the serum CA125 levels were false negative in 17 cases（56.67%）.The recurrent and residual lesions appeared at the first 4 months，and CA125 tended to rise.Conclusion：In the process of follow-up monitoring，the change of the serum CA125 levels at the beginning of epithelial ovarian cancer patients is dynamically monitored，and tumor markers are jointly used.It can early detect ovarian cancer recurrence.

Key words Serum CA125；Epithelial ovarian cancer；Recurrence；Monitor

治疗卵巢癌所需要的手术时间及化疗时间都不长，但此疾病较难根治，治愈初期，残存病灶小或者复发初期也没有比较明显的症状，等到发现时就已经错过治疗的最佳时期[1]。我院对血清CA125水平监测上皮性卵巢癌临床复发的作用机制进行研究，现报告如下。

资料与方法

选取30例患有上皮性卵巢癌患者，都对其手术及化疗做足，所有患者的血清CA125降至正常值。病史0.5～15年。30例患者均属门诊随访患者，经过各种检查属肿瘤复发者；二次手术体内证实有肿瘤残存者2例，卵巢浆液性囊腺癌18例，低分化腺癌4例，卵巢宫内膜样癌6例。

方法：采用美国DPC公司供应的放射免疫测量剂，显示值<35 U/mL为正常值。参与研究的患者，在行初次治疗、复发来院就诊及二次术前都进行血清CA125测定，每次化疗前均对血清CA125水平进行记录[2]。

结 果

初次治疗时，血清CA125水平及变化，具体情况，见表1。

以上30例患者，经过手术及化疗后，112天内均恢复正常，见表2。

肿瘤复发时及二次手术前血清CA125水平：30例患者，血清CA125水平呈阳性≥35 U/mL 13例（43.33%）；CA125水平呈假阴性<35 U/mL 17例（56.67%），血清CA125最高值980 U/mL，最低值10 U/mL。

CA125水平与复发病灶的关系，见表3。

30例患者的复发病灶残存部位大小，见表4和表5。

血清CA125水平在临床治愈随访期间的变化：30例患者中，有19例患者在复发前100～112天内血清CA125水平就慢慢有所上升。随访期间，此19例患者的血清CA125值16～19.8 U/mL；在复发前100～112天，血清CA125值在18.5～34.8 U/mL波动，在复发前血清CA125有明显上升趋势。

讨 论

血清CA125用来对上皮性卵巢癌的治疗效果及病情变化进行预示。不少医学者把二次手术所测定的CA125值作为CA125的阳性及阴性预测值，并发现CA125>35 U/mL，阳性预测率100%的患者体残存着病灶；血清CA125<35 U/mL，55%左右的患者体内残存病灶[3]。

从研究结果可以看出，血清CA125升高，是复发病灶的一大特征，但CA125值在正常范围也不代表没有肿瘤残存及无肿瘤进展，此情况在过去也有人报道过。血清CA125<35 U/mL为临界点，而血清CA125水平测定值假阴性率较高，所以适当的降低临界点的值，可以提高肿瘤预测的准确性。曾有医学者建议，病灶体积<3～5 cm直径时，是非常不易被检测到的，所以若把CA125临界点值降至20 U/mL可以让其敏感度提高[4]。

本次研究发现，19例患在是在100～112天内发现其血清CA125水平趋上升趋势，具有较大的波动范围。因此，在预测治愈患者是否有复发及残存病灶时，可以动态观察血清CA125水平，及时发现复发病例患者。另外，血清CA125受各种因素的影响，对复发肿瘤的诊断率并不是很高，所以我们有必要联合其他肿瘤标志（LDH、CA72-4等）进行测定，最终达到高效的监测肿瘤复发，做到及早发现，及早治疗。

参考文献

[1] 张海燕，王瑾，刘斌，等.术前血清CA125水平与上皮性卵巢癌临床病理特征及预后的关系[J].肿瘤学杂志，2013，（2）：94-98.

[2] 吴京，林珊娜，卓静.动态监测血清CA125对上皮性卵巢癌疗效及预后评估[J].河北医学，2012，（10）：1374-1376.

[3] 张君，王言奎.血清CA125在卵巢癌诊断及预测分期中的应用价值[J].齐鲁医学杂志，2012，2（6）：479-481.

[4] 吕讷男，姚洪文，吴令英.血清CA125在卵巢上皮性癌中的应用研究进展[J].临床肿瘤学杂志，2010，15（11）：1041-1045.endprint

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.71

摘 要 目的：分析与研究血清CA125水平监测上皮性卵巢癌临床复发的作用机制。方法：对于治疗后病情稳定的30例患者，即血清CA125降至正常值的患者，定期运用放射免疫法进行测量其CA125水平及其他常规检查项目，至诊断肿瘤复发，对比分析血清CA125水平对肿瘤复发的影响。结果：此次研究的30例患者，血清CA125水平呈阳性13例（43.33%），CA125水平呈假阴性17例（56.67%），复发及残存病灶出现在前4个月左右，且CA125呈上升趋势。结论：初愈的上皮性卵巢癌患者，在随访监测过程中，动态监测血清CA125水平的变化以及联合肿瘤标志物的使用，可以及早发现卵巢癌的复发。

关键词 血清CA125；上皮性卵巢癌；复发；监测

Mechanism study on the serum CA125 level in monitoring the clinical recurrence of epithelial ovarian cancer

Qin Yongli1，Han Jing2

Department of Obstetrics and Gynecology，Subei Hospital of Yongji City，Shanxi 0445001

Department of Obstetrics and Gynecology，Jiren hospital of Hu County，Shanxi 7103002

Abstract Objective：To analyze and study the mechanism of the serum CA125 level in monitoring the clinical recurrence of epithelial ovarian cancer.Methods：In 30 cases with stable disease after treatment，they were the patients which the serum CA125 decreased to normal value.The CA125 levels were regular measured by radioimmunoassay.And they were given other regular inspection program until the diagnosis of tumor recurrence.The serum CA125 level and its effect of tumor recurrence were comparatively analyzed.Results：In 30 cases of this study，the serum CA125 levels were positive in 13 cases（43.33%）；the serum CA125 levels were false negative in 17 cases（56.67%）.The recurrent and residual lesions appeared at the first 4 months，and CA125 tended to rise.Conclusion：In the process of follow-up monitoring，the change of the serum CA125 levels at the beginning of epithelial ovarian cancer patients is dynamically monitored，and tumor markers are jointly used.It can early detect ovarian cancer recurrence.

Key words Serum CA125；Epithelial ovarian cancer；Recurrence；Monitor

治疗卵巢癌所需要的手术时间及化疗时间都不长，但此疾病较难根治，治愈初期，残存病灶小或者复发初期也没有比较明显的症状，等到发现时就已经错过治疗的最佳时期[1]。我院对血清CA125水平监测上皮性卵巢癌临床复发的作用机制进行研究，现报告如下。

资料与方法

选取30例患有上皮性卵巢癌患者，都对其手术及化疗做足，所有患者的血清CA125降至正常值。病史0.5～15年。30例患者均属门诊随访患者，经过各种检查属肿瘤复发者；二次手术体内证实有肿瘤残存者2例，卵巢浆液性囊腺癌18例，低分化腺癌4例，卵巢宫内膜样癌6例。

方法：采用美国DPC公司供应的放射免疫测量剂，显示值<35 U/mL为正常值。参与研究的患者，在行初次治疗、复发来院就诊及二次术前都进行血清CA125测定，每次化疗前均对血清CA125水平进行记录[2]。

结 果

初次治疗时，血清CA125水平及变化，具体情况，见表1。

以上30例患者，经过手术及化疗后，112天内均恢复正常，见表2。

肿瘤复发时及二次手术前血清CA125水平：30例患者，血清CA125水平呈阳性≥35 U/mL 13例（43.33%）；CA125水平呈假阴性<35 U/mL 17例（56.67%），血清CA125最高值980 U/mL，最低值10 U/mL。

CA125水平与复发病灶的关系，见表3。

30例患者的复发病灶残存部位大小，见表4和表5。

血清CA125水平在临床治愈随访期间的变化：30例患者中，有19例患者在复发前100～112天内血清CA125水平就慢慢有所上升。随访期间，此19例患者的血清CA125值16～19.8 U/mL；在复发前100～112天，血清CA125值在18.5～34.8 U/mL波动，在复发前血清CA125有明显上升趋势。

讨 论

血清CA125用来对上皮性卵巢癌的治疗效果及病情变化进行预示。不少医学者把二次手术所测定的CA125值作为CA125的阳性及阴性预测值，并发现CA125>35 U/mL，阳性预测率100%的患者体残存着病灶；血清CA125<35 U/mL，55%左右的患者体内残存病灶[3]。

从研究结果可以看出，血清CA125升高，是复发病灶的一大特征，但CA125值在正常范围也不代表没有肿瘤残存及无肿瘤进展，此情况在过去也有人报道过。血清CA125<35 U/mL为临界点，而血清CA125水平测定值假阴性率较高，所以适当的降低临界点的值，可以提高肿瘤预测的准确性。曾有医学者建议，病灶体积<3～5 cm直径时，是非常不易被检测到的，所以若把CA125临界点值降至20 U/mL可以让其敏感度提高[4]。

本次研究发现，19例患在是在100～112天内发现其血清CA125水平趋上升趋势，具有较大的波动范围。因此，在预测治愈患者是否有复发及残存病灶时，可以动态观察血清CA125水平，及时发现复发病例患者。另外，血清CA125受各种因素的影响，对复发肿瘤的诊断率并不是很高，所以我们有必要联合其他肿瘤标志（LDH、CA72-4等）进行测定，最终达到高效的监测肿瘤复发，做到及早发现，及早治疗。

参考文献

[1] 张海燕，王瑾，刘斌，等.术前血清CA125水平与上皮性卵巢癌临床病理特征及预后的关系[J].肿瘤学杂志，2013，（2）：94-98.

[2] 吴京，林珊娜，卓静.动态监测血清CA125对上皮性卵巢癌疗效及预后评估[J].河北医学，2012，（10）：1374-1376.

[3] 张君，王言奎.血清CA125在卵巢癌诊断及预测分期中的应用价值[J].齐鲁医学杂志，2012，2（6）：479-481.

[4] 吕讷男，姚洪文，吴令英.血清CA125在卵巢上皮性癌中的应用研究进展[J].临床肿瘤学杂志，2010，15（11）：1041-1045.endprint