3种不同的方法治疗会阴水肿的疗效观察

谭祈炜

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.46

摘 要 目的：寻找快速有效治疗会阴水肿的最佳治疗护理方法。方法：采用单盲法将120例会阴水肿产妇随机分成3组，各40例。观察组采用50%的硫酸镁湿热敷与微波理疗。对照组采用单纯使用50%的硫酸镁湿热敷或单纯使用微波理疗治疗会阴水肿，观察3组水肿消退的时间。结果：观察组与2个对照组比较，水肿消退的时间差异有统计学意义（P<0.01）。结论：50%的硫酸镁湿热敷与微波理疗同时作用于会阴水肿的治疗护理方法具有水肿消退快、疗效好、时间短的优点。

关键词 药物；理疗；疗效；会阴水肿

The observation of the curative effect on three different methods of treating perineal edema

Tan Qiwei

The School Hospital of Southwest University for Nationalities，610041

Abstract Objective：To find the best treatment and nursing method that can fast and effectively treat perineal edema.Methods：120 cases with perineal edema were randomLy divided into 3 groups using single blind method，40 cases in each.The observation group were treated with 50% magnesium sulfate wet compress and microwave therapy.The control group only used 50% magnesium sulfate wet compress or simply used the microwave therapy treating perineal edema.Then observe the swelling time in three groups.Results：The edema subsided time of the observation group were significantly different with two control groups（P<0.01）.Conclusion：The nursing methods of 50% magnesium sulfate wet compress combined with microwave therapy in the treatment perineal edema has the advantages of edema subsided quickly，good curative effect，and short time.

Key words Drug；Physical therapy；Curative effect；Perineal edema

会阴水肿是分娩最常见的症状，如分娩时保护会阴不当或胎儿较大，会阴体较长、较紧，可造成会阴裂伤；做会阴切开缝合术也可使会阴部形成伤口，并可继发感染，先露部压迫会阴时间过久可造成会阴水肿；会阴伤口缝合时血管结扎不彻底所形成的会阴血肿等，都可导致会阴水肿。会阴胀痛可不同程度地影响产妇的饮食、休息以及全身的康复，若不及时治疗会给产妇带来很大痛苦，故应及时处理。

资料与方法

2006年5月-2008年10月收治经阴道分娩引起会阴水肿产妇120例；初产妇114例，经产妇6例；年龄22～40岁；将其随机分为试验组和2个对照组，各40例。3组年龄、孕周、孕产次、胎方位、总产程及会阴切口方式比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

方法：采用单盲法。①试验组：采用50%的硫酸镁加DWY-Ⅳ型微波治疗仪，将3～4层纱布用50%的硫酸镁浸湿贴于会阴处，稍拧干（以不滴水为宜），敷在会阴肿胀部位；微波的月亮型理疗仪距会阴8～10 cm，功率22～25 W，照射时间30分钟，2次/日，3天1个疗程。②对照1组：50%硫酸镁用纱布浸湿湿敷，时间30分钟，2次/日，3天1个疗程。③对照2组：单纯用DWY-Ⅳ型微波治疗仪，时间30分钟，2次/日，3天1个疗程，3组治疗时间均为产后1天开始。

疗效判定标准：①治愈：红、肿、痛完全消失，局部组织恢复正常。②显效：疼痛消失，红肿消退面积≥80%，伤口愈合良好。③有效：疼痛消失，红肿消退面积≥50%，伤口未完全愈合。④无效：疼痛、水肿有所缓解，但作用不明显，有的伤口未愈合或伴随感染。3组均于治疗1天后进行疗效判定。

统计学方法：用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料采取t检验，计数资料采取χ2检验。当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

结 果

3组治疗效果与时间之间的关系，见表1。

3组治疗后止痛时间比较，见表2。

3组治疗后疗效比较，见表3。

讨 论

50%硫酸镁为高渗溶液，局部湿敷可产生高渗透压，由于高渗透压平衡原理，使肿胀部位组织水肿液在短时间内吸出、消肿，从而减轻水肿对局部组织的损伤，起到局部治疗作用[1]。同时，由于热敷可使局部血管扩张充血，改善血液循环，使肌肉、肌腱和韧带组织松弛，减轻深部组织充血及减轻疼痛[2]。因此，临床上常用50%硫酸镁局部热敷治疗会阴水肿。但是热敷常将床单浸湿，湿热纱布也因受环境温度的影响变冷，患者感到寒冷，热湿敷变成了冷湿敷，使其治疗效果不理想。硫酸镁外用可消炎、止痛、降低毛细血管通透性，从而使会阴局部水肿减轻，疼痛症状得以改善。50%硫酸镁溶液去肿、消炎的机理是通过镁离子扩张小血管平滑肌而改善微循环。但是在湿敷过程中，水分蒸发快，纱布易干燥变硬，不利于药物吸收；浸湿过度水分易流至床单上形成白色印记，影响床单的洁净度；硫酸镁在局部容易析出结晶，患者反应不适。如为减少水分蒸发使用塑料薄膜包裹，会影响皮肤代谢，而影响疗效。

微波是一种高频电磁波[3]，20世纪30年代，医务工作者发现了微波的生物效应，以生物组织本身作为热源的内部加热。生物组织在微波作用范围内，由于离子、水分子及偶极子互相摩擦及与周围媒质相互摩擦而产生热量。定向照射病变局部可增加血液循环，促进新陈代谢，加强局部组织营养，提高组织再生功能，增强局部免疫力，在临床上有消炎、消肿、止痛作用及促进炎症消散、加速创口修复作用[4]。

因微波的内生热效应，使患者感到局部温热、舒适，疼痛减轻，并克服了硫酸镁湿热敷床单浸湿、纱布变冷的缺点，且止痛、消肿时间短，伤口愈合好，未见不良反应。但作用时间也比较长。微波的热疗效应可以使机体组织扩张、血流加速、组织细胞膜通透性增高，组织营养代谢增强，促进组织再生。因此，将二者有效地结合对治疗会阴水肿具有良好的效果。

参考文献

[1] 周玉莲，姜雪琴.高渗硫酸镁溶液治疗产后褥疮的临床研究[J].护士进修杂志，2001，16（10）：740.

[2] 徐润华.儿科护理操作规程及疾病护理常规[M].北京：北京科学技术出版社，1994：103.

[3] 公丕然，谷培德，孟祥斌，等.微波经尿道治疗慢性前列腺炎[J].中华理疗杂志，2001，24（1）：214.

[4] 宋雪英，奚林，刘俊礼.微波治疗带状疱疹后遗神经痛处1例疗效观察[J].中华皮肤性病学杂志，2002，16（3）：205.endprint

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.46

摘 要 目的：寻找快速有效治疗会阴水肿的最佳治疗护理方法。方法：采用单盲法将120例会阴水肿产妇随机分成3组，各40例。观察组采用50%的硫酸镁湿热敷与微波理疗。对照组采用单纯使用50%的硫酸镁湿热敷或单纯使用微波理疗治疗会阴水肿，观察3组水肿消退的时间。结果：观察组与2个对照组比较，水肿消退的时间差异有统计学意义（P<0.01）。结论：50%的硫酸镁湿热敷与微波理疗同时作用于会阴水肿的治疗护理方法具有水肿消退快、疗效好、时间短的优点。

关键词 药物；理疗；疗效；会阴水肿

The observation of the curative effect on three different methods of treating perineal edema

Tan Qiwei

The School Hospital of Southwest University for Nationalities，610041

Abstract Objective：To find the best treatment and nursing method that can fast and effectively treat perineal edema.Methods：120 cases with perineal edema were randomLy divided into 3 groups using single blind method，40 cases in each.The observation group were treated with 50% magnesium sulfate wet compress and microwave therapy.The control group only used 50% magnesium sulfate wet compress or simply used the microwave therapy treating perineal edema.Then observe the swelling time in three groups.Results：The edema subsided time of the observation group were significantly different with two control groups（P<0.01）.Conclusion：The nursing methods of 50% magnesium sulfate wet compress combined with microwave therapy in the treatment perineal edema has the advantages of edema subsided quickly，good curative effect，and short time.

Key words Drug；Physical therapy；Curative effect；Perineal edema

会阴水肿是分娩最常见的症状，如分娩时保护会阴不当或胎儿较大，会阴体较长、较紧，可造成会阴裂伤；做会阴切开缝合术也可使会阴部形成伤口，并可继发感染，先露部压迫会阴时间过久可造成会阴水肿；会阴伤口缝合时血管结扎不彻底所形成的会阴血肿等，都可导致会阴水肿。会阴胀痛可不同程度地影响产妇的饮食、休息以及全身的康复，若不及时治疗会给产妇带来很大痛苦，故应及时处理。

资料与方法

2006年5月-2008年10月收治经阴道分娩引起会阴水肿产妇120例；初产妇114例，经产妇6例；年龄22～40岁；将其随机分为试验组和2个对照组，各40例。3组年龄、孕周、孕产次、胎方位、总产程及会阴切口方式比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

方法：采用单盲法。①试验组：采用50%的硫酸镁加DWY-Ⅳ型微波治疗仪，将3～4层纱布用50%的硫酸镁浸湿贴于会阴处，稍拧干（以不滴水为宜），敷在会阴肿胀部位；微波的月亮型理疗仪距会阴8～10 cm，功率22～25 W，照射时间30分钟，2次/日，3天1个疗程。②对照1组：50%硫酸镁用纱布浸湿湿敷，时间30分钟，2次/日，3天1个疗程。③对照2组：单纯用DWY-Ⅳ型微波治疗仪，时间30分钟，2次/日，3天1个疗程，3组治疗时间均为产后1天开始。

疗效判定标准：①治愈：红、肿、痛完全消失，局部组织恢复正常。②显效：疼痛消失，红肿消退面积≥80%，伤口愈合良好。③有效：疼痛消失，红肿消退面积≥50%，伤口未完全愈合。④无效：疼痛、水肿有所缓解，但作用不明显，有的伤口未愈合或伴随感染。3组均于治疗1天后进行疗效判定。

统计学方法：用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料采取t检验，计数资料采取χ2检验。当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

结 果

3组治疗效果与时间之间的关系，见表1。

3组治疗后止痛时间比较，见表2。

3组治疗后疗效比较，见表3。

讨 论

50%硫酸镁为高渗溶液，局部湿敷可产生高渗透压，由于高渗透压平衡原理，使肿胀部位组织水肿液在短时间内吸出、消肿，从而减轻水肿对局部组织的损伤，起到局部治疗作用[1]。同时，由于热敷可使局部血管扩张充血，改善血液循环，使肌肉、肌腱和韧带组织松弛，减轻深部组织充血及减轻疼痛[2]。因此，临床上常用50%硫酸镁局部热敷治疗会阴水肿。但是热敷常将床单浸湿，湿热纱布也因受环境温度的影响变冷，患者感到寒冷，热湿敷变成了冷湿敷，使其治疗效果不理想。硫酸镁外用可消炎、止痛、降低毛细血管通透性，从而使会阴局部水肿减轻，疼痛症状得以改善。50%硫酸镁溶液去肿、消炎的机理是通过镁离子扩张小血管平滑肌而改善微循环。但是在湿敷过程中，水分蒸发快，纱布易干燥变硬，不利于药物吸收；浸湿过度水分易流至床单上形成白色印记，影响床单的洁净度；硫酸镁在局部容易析出结晶，患者反应不适。如为减少水分蒸发使用塑料薄膜包裹，会影响皮肤代谢，而影响疗效。

微波是一种高频电磁波[3]，20世纪30年代，医务工作者发现了微波的生物效应，以生物组织本身作为热源的内部加热。生物组织在微波作用范围内，由于离子、水分子及偶极子互相摩擦及与周围媒质相互摩擦而产生热量。定向照射病变局部可增加血液循环，促进新陈代谢，加强局部组织营养，提高组织再生功能，增强局部免疫力，在临床上有消炎、消肿、止痛作用及促进炎症消散、加速创口修复作用[4]。

因微波的内生热效应，使患者感到局部温热、舒适，疼痛减轻，并克服了硫酸镁湿热敷床单浸湿、纱布变冷的缺点，且止痛、消肿时间短，伤口愈合好，未见不良反应。但作用时间也比较长。微波的热疗效应可以使机体组织扩张、血流加速、组织细胞膜通透性增高，组织营养代谢增强，促进组织再生。因此，将二者有效地结合对治疗会阴水肿具有良好的效果。

参考文献

[1] 周玉莲，姜雪琴.高渗硫酸镁溶液治疗产后褥疮的临床研究[J].护士进修杂志，2001，16（10）：740.

[2] 徐润华.儿科护理操作规程及疾病护理常规[M].北京：北京科学技术出版社，1994：103.

[3] 公丕然，谷培德，孟祥斌，等.微波经尿道治疗慢性前列腺炎[J].中华理疗杂志，2001，24（1）：214.

[4] 宋雪英，奚林，刘俊礼.微波治疗带状疱疹后遗神经痛处1例疗效观察[J].中华皮肤性病学杂志，2002，16（3）：205.endprint

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.46

摘 要 目的：寻找快速有效治疗会阴水肿的最佳治疗护理方法。方法：采用单盲法将120例会阴水肿产妇随机分成3组，各40例。观察组采用50%的硫酸镁湿热敷与微波理疗。对照组采用单纯使用50%的硫酸镁湿热敷或单纯使用微波理疗治疗会阴水肿，观察3组水肿消退的时间。结果：观察组与2个对照组比较，水肿消退的时间差异有统计学意义（P<0.01）。结论：50%的硫酸镁湿热敷与微波理疗同时作用于会阴水肿的治疗护理方法具有水肿消退快、疗效好、时间短的优点。

关键词 药物；理疗；疗效；会阴水肿

The observation of the curative effect on three different methods of treating perineal edema

Tan Qiwei

The School Hospital of Southwest University for Nationalities，610041

Abstract Objective：To find the best treatment and nursing method that can fast and effectively treat perineal edema.Methods：120 cases with perineal edema were randomLy divided into 3 groups using single blind method，40 cases in each.The observation group were treated with 50% magnesium sulfate wet compress and microwave therapy.The control group only used 50% magnesium sulfate wet compress or simply used the microwave therapy treating perineal edema.Then observe the swelling time in three groups.Results：The edema subsided time of the observation group were significantly different with two control groups（P<0.01）.Conclusion：The nursing methods of 50% magnesium sulfate wet compress combined with microwave therapy in the treatment perineal edema has the advantages of edema subsided quickly，good curative effect，and short time.

Key words Drug；Physical therapy；Curative effect；Perineal edema

会阴水肿是分娩最常见的症状，如分娩时保护会阴不当或胎儿较大，会阴体较长、较紧，可造成会阴裂伤；做会阴切开缝合术也可使会阴部形成伤口，并可继发感染，先露部压迫会阴时间过久可造成会阴水肿；会阴伤口缝合时血管结扎不彻底所形成的会阴血肿等，都可导致会阴水肿。会阴胀痛可不同程度地影响产妇的饮食、休息以及全身的康复，若不及时治疗会给产妇带来很大痛苦，故应及时处理。

资料与方法

2006年5月-2008年10月收治经阴道分娩引起会阴水肿产妇120例；初产妇114例，经产妇6例；年龄22～40岁；将其随机分为试验组和2个对照组，各40例。3组年龄、孕周、孕产次、胎方位、总产程及会阴切口方式比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

方法：采用单盲法。①试验组：采用50%的硫酸镁加DWY-Ⅳ型微波治疗仪，将3～4层纱布用50%的硫酸镁浸湿贴于会阴处，稍拧干（以不滴水为宜），敷在会阴肿胀部位；微波的月亮型理疗仪距会阴8～10 cm，功率22～25 W，照射时间30分钟，2次/日，3天1个疗程。②对照1组：50%硫酸镁用纱布浸湿湿敷，时间30分钟，2次/日，3天1个疗程。③对照2组：单纯用DWY-Ⅳ型微波治疗仪，时间30分钟，2次/日，3天1个疗程，3组治疗时间均为产后1天开始。

疗效判定标准：①治愈：红、肿、痛完全消失，局部组织恢复正常。②显效：疼痛消失，红肿消退面积≥80%，伤口愈合良好。③有效：疼痛消失，红肿消退面积≥50%，伤口未完全愈合。④无效：疼痛、水肿有所缓解，但作用不明显，有的伤口未愈合或伴随感染。3组均于治疗1天后进行疗效判定。

统计学方法：用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料采取t检验，计数资料采取χ2检验。当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

结 果

3组治疗效果与时间之间的关系，见表1。

3组治疗后止痛时间比较，见表2。

3组治疗后疗效比较，见表3。

讨 论

50%硫酸镁为高渗溶液，局部湿敷可产生高渗透压，由于高渗透压平衡原理，使肿胀部位组织水肿液在短时间内吸出、消肿，从而减轻水肿对局部组织的损伤，起到局部治疗作用[1]。同时，由于热敷可使局部血管扩张充血，改善血液循环，使肌肉、肌腱和韧带组织松弛，减轻深部组织充血及减轻疼痛[2]。因此，临床上常用50%硫酸镁局部热敷治疗会阴水肿。但是热敷常将床单浸湿，湿热纱布也因受环境温度的影响变冷，患者感到寒冷，热湿敷变成了冷湿敷，使其治疗效果不理想。硫酸镁外用可消炎、止痛、降低毛细血管通透性，从而使会阴局部水肿减轻，疼痛症状得以改善。50%硫酸镁溶液去肿、消炎的机理是通过镁离子扩张小血管平滑肌而改善微循环。但是在湿敷过程中，水分蒸发快，纱布易干燥变硬，不利于药物吸收；浸湿过度水分易流至床单上形成白色印记，影响床单的洁净度；硫酸镁在局部容易析出结晶，患者反应不适。如为减少水分蒸发使用塑料薄膜包裹，会影响皮肤代谢，而影响疗效。

微波是一种高频电磁波[3]，20世纪30年代，医务工作者发现了微波的生物效应，以生物组织本身作为热源的内部加热。生物组织在微波作用范围内，由于离子、水分子及偶极子互相摩擦及与周围媒质相互摩擦而产生热量。定向照射病变局部可增加血液循环，促进新陈代谢，加强局部组织营养，提高组织再生功能，增强局部免疫力，在临床上有消炎、消肿、止痛作用及促进炎症消散、加速创口修复作用[4]。

因微波的内生热效应，使患者感到局部温热、舒适，疼痛减轻，并克服了硫酸镁湿热敷床单浸湿、纱布变冷的缺点，且止痛、消肿时间短，伤口愈合好，未见不良反应。但作用时间也比较长。微波的热疗效应可以使机体组织扩张、血流加速、组织细胞膜通透性增高，组织营养代谢增强，促进组织再生。因此，将二者有效地结合对治疗会阴水肿具有良好的效果。

参考文献

[1] 周玉莲，姜雪琴.高渗硫酸镁溶液治疗产后褥疮的临床研究[J].护士进修杂志，2001，16（10）：740.

[2] 徐润华.儿科护理操作规程及疾病护理常规[M].北京：北京科学技术出版社，1994：103.

[3] 公丕然，谷培德，孟祥斌，等.微波经尿道治疗慢性前列腺炎[J].中华理疗杂志，2001，24（1）：214.

[4] 宋雪英，奚林，刘俊礼.微波治疗带状疱疹后遗神经痛处1例疗效观察[J].中华皮肤性病学杂志，2002，16（3）：205.endprint