风险管理在护理管理中的应用

凌秀峰（湖南省衡山县人民医院，湖南 衡山 421300）

风险管理（RM）指的是发现、评价经济损失风险，并且找出相应对策的管理科学。它是以减少法律诉讼和经济损失为目的。医疗风险管理指的是医院有系统、有组织地减少或者消除经济损失及医疗风险，通过分析医疗风险来找出相应防范对策，最大程度降低医疗风险的发生率。医疗风险共包括四个阶段：识别、衡量与评价、处理以及管理效果评价。我院自护理管理中实施风险管理以来，护理质量得到了明显的提高[1-2]。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2012年6月～2013年6月收治的400例患者作为试验组，实施风险管理。男247例，女153例，年龄16～68岁，平均40.2岁。另选择我院2011年6月～2012年6月收治的400例患者作为对照组，该组未实施风险管理。男229例，女171例，年龄11～70岁，平均43.7岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 风险管理

1.2.1 风险管理制度：根据基础护理，病房管理，检查护理、消毒隔离、综合评估分为不同小组，以小组为单位对可能存在的风险进行探讨分析，并找出相应风险管理的方法。

1.2.2 风险管理因素：①管理因素：对护理工作的风险因素进行识别与评估能够帮助管理者对风险做到早发现、早控制。识别评估风险因素可以通过对临床资料进行阅读，对护理过程中存在的风险因素进行分析；制定统计表对风险因素进行分类管理，并对风险因素的发生概率、危害程度等进行记录，实施风险管理，找出相应的处理方法。②护理人员素质：护理人员的素质是风险管理中的一个重要因素。技术水平较高、责任心较强的护理人员有利于提高护理的质量。③患者因素：护理工作是由患者与护理人员共同参与的过程，若患者生活方法不健康，并且在护理过程中对护理人员的工作不积极配合，就会增加护理工作量，降低护理质量。④护理管理：结合相关的例子对护理人员进行培训，提高护理人员的护理素质和风险意识，对已发现的因素进行分析，找出相应的管理措施并制定相应制度。有针对性的开展理论知识与操作技能培训，特别是工作中已经出现的技能缺陷以及危险因素。以护理质量为最终目标，实施每天检查，每周点评，每个月考核的原则，完善风险管理体系，确保风险管理计划能够顺利的完成。

1.3 评价标准：以患者满意度、基础护理的合格率以及消毒隔离的合格率作为评价护理质量的标准。

1.4 统计学分析：使用SPSS 19.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组和对照组的护理质量对比见表1。

表1 两组护理质量对比（%）

3 讨论

因为护理管理工作面临的患者个体差异大，病情较复杂，专业性强，医院的管理体制在某种程度上还有一定的缺陷和漏洞。随着护理设备不断增加，患者数量不断增长，医疗器械不断发展，在护理管理中实施风险管理已经变得十分必要。

3.1 要建立健全护理管理制度：科学的护理管理制度是实施护理管理的关键所在。为建立科学的管理制度，应该管理规范护理文书，统一记录格式，使得护理文书不但可以反映患者的病情还能够对患者隐私做到保护。

3.2 强化护理人员的风险意识，提高专业素养：医院应定期开展教育培训，将新方法、新知识实时的灌输到护理人员当中，并帮助他们将这些新知识科学合理的应用到临床上，提高他们的专业技术和理论素养水平。

3.3 要成立专门的管理小组：为加强风险管理，由经验丰富，业务能力突出的人员成立专门的管理小组，如输液护理组、服药护理组、医疗设备管理组等。明确各组成员职责，确保每位成员都能各尽其责。

3.4 要加强医患沟通：在进行护理的时候，应该加强同患者之间的交流，了解患者内心的想法，并对患者开展健康教育、心理辅导等，提高患者康复的信心，帮助他们今早康复。

综上所述，在护理管理中应用风险管理可以提高护理工作质量，保证患者健康，提高护理人员的工作积极性，有效减少失误率和患者投诉事件的发生，和谐医患关系，在临床上值得推广应用。

[1] 沈亚菊.风险管理在护理管理中的应用[J].护理实践与研究,2012,9(22):73.

[2] 蔡 平.护理管理实施风险管理的应用[J].中外医学研究,2009,7(7):144.