纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍的临床分析

田 源（江苏省灌云县人民医院住院部，江苏 灌云 222200）

作为临床常见病之一，脑血管病意识障碍是急性脑血管疾病的重要临床症状，其主要是由脑血管病、脑缺血水肿、二氧化碳、氧气潴留等多种原因引起的严重的脑功能紊乱。一方面严重影响了患者正常生活，另一方面也给患者心理以及家庭带来较大的负担[1]。选择2010年1月～2012年1月入院接受治疗的84例脑血管病意识障碍患者为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，每组42例。观察组给予纳洛酮联合醒脑静治疗，对照组给予常规的治疗方式，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2010年1月～2012年1月84例脑血管病意识障碍患者，依照随机分组方式将其分为对照组与观察组，每组42例。对照组男28例，女14例，年龄45～92岁，平均（45.6±2.8）岁。观察组男32例，女10例，年龄45～92岁，平均（49.8±1.6）岁。所有患者在治疗前1周均停止使用其他药物，与此同时排除其他疾病。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组患者给予常规治疗方式，给予观察组患者使用纳洛酮联合醒脑静方式进行治疗。其详细治疗方式如下：护理人员于每天早8：00点给予患者静脉推注盐酸纳洛酮，首剂给予患者0.8 mg入小壶，之后将2.4 mg的纳洛酮溶于250 ml的生理盐水中给予患者施行静脉滴注，同时以40 ml/h的速度进行，6 h滴完，1次/d。护理人员在每天晚8：00给予患者醒脑静20 mg融入5%葡萄糖250 ml中，采用静脉滴注方式，并以60 ml/h速度滴完，1次/d。对于意识模糊或者陷入昏睡患者，给予3 d疗程，给予浅度昏迷的患者疗程5 d，给予深度昏迷的患者，疗程为7 d。

1.3 统计学方法：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（±s）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较（例）

3 讨论

作为临床常见病之一，脑血管病意识障碍是急性脑血管疾病的重要临床症状，采用传统治疗方式难以收到理想效果。纳洛酮从上世纪70年代以来，被广泛的运用到镇静剂中毒、昏迷休克以及急性脑卒中和急性乙醇中毒的救治中。给予脑血管病意识障碍患者纳洛酮治疗，能够有效唤醒患者，且具有较强催醒作用，不良反应较少[2]。

醒脑静属于古方安宫牛黄丸改制而成的水溶性静脉注射液，主要成分包含牛黄、珍珠、麝香、犀角、黄连、雄黄、栀子、冰片以及郁金等，这种药物拥有通络行气、活血化瘀的功效。在中医中麝香、冰片、栀子以及郁金等四味药物均具有提神醒脑、清热解毒、清凉解痛、安神定志的效果[3]。

本次试验结果表明，使用纳洛酮联合醒脑静能够有效治疗脑血管病意识障碍患者，具有较高的治疗有效率，与传统的常规临床治疗措施相比治疗效果更为理想，因而具有较高的临床推广和使用价值，方便、简单、安全、快捷，值得进行大规模临床推广。

[1] 史志刚.纳洛酮联合醒脑静治疗脑血管病意识障碍84例疗效分析[J].山西职工医学院学报,2006,35(10)：946.

[2] 黄佩民,吴海东.纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度乙醇中毒56例临床分析[J].岭南急诊医学杂志,2012,9(16)：34.

[3] 姜应标,曾富荣,徐国华,等.纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度乙醇中毒临床观察[J].中国医学创新,2007,10(6)：619.