布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床观察分析

孟春艳，李 磊（天津市宁河县中医医院西药房，天津 301500）

小儿时期的常见病和多发病是小儿肺炎，致病因素为病毒及细菌，冬季、春季发病最多，咳嗽、气喘、呼吸困难及肺部湿啰音等为主要临床表现和体征，常合并其他并发症[1]。布地奈德是一种糖皮质激素类药物，具有高效的局部抗炎作用[2]。对我院接诊的小儿肺炎患者60例，进行了布地奈德雾化吸入辅助治疗，观察其临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2012年6月～2012年12月60例肺炎患儿，男32例，女28例，年龄0.5～7岁，平均（3.8±0.8）岁。将60例患儿随机分为治疗组与对照组，每组30例。所有患儿均有发热、咳喘的临床表现及肺部湿啰音的体征，并经胸部X线检查确诊。对照组采取单纯常规综合治疗；治疗组加用布地奈德雾化吸入进行辅助治疗，观察对比两组患儿的治疗效果。两组患儿性别、年龄、临床表现等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组单纯采取常规综合治疗，如应用抗生素类药物、化痰止咳类药物、解痉平喘药物及吸氧等。治疗组在常规治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入治疗，具体为：1 ml布地奈德雾化混悬液，混合入2～3 ml生理盐水中，采用雾化器进行雾化吸入，2次/d，每次治疗时间为15～20 min，1个疗程为5～7 d。

1.3 疗效评定：分为治愈、显效、无效。治愈：无发热，无咳嗽，无肺部湿啰音，X线胸片示无肺部阴影。显效：上述症状及体征减轻明显，X线胸片示肺部阴影缩小。无效：上述症状及体征未好转或加重。总有效=治愈加显效。

1.4 统计学方法：使用SPSS 19.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（±s）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较：治疗组治愈19例，显效10例，总有效率为96.67%；对照组治愈11例，显效13例，总有效率为80%，两组疗效比较差异有统计学意义（χ2=4.043，P＜0.05）。详见表1。

表1 两组疗效比较（例）

2.2 两组症状消失时间及住院时间比较：与对照组比较，治疗组的湿啰音、哮鸣音及咳嗽消失时间、住院时间均显著缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组症状消失时间及住院时间比较（±s，d）

表2 两组症状消失时间及住院时间比较（±s，d）

注：与对照组比较，①P＜0.05

组别 例数 咳嗽消失时间 湿啰音消失时间 哮鸣音消失时间 住院时间治疗组 30 5.32±1.54① 5.78±1.74① 4.33±1.65① 7.58±0.85①对照组 30 8.03±1.21 8.65±1.44 7.01±1.38 13.44±2.73

3 讨论

布地奈德是一种新合成的肾上腺皮质激素类药物，对糖皮质醇受体有较强的亲和力，具有良好的抗炎效果。雾化吸入该药后能迅速作用于肺部，使气道的高反应性得到有效的抑制，患者气喘的现象能够显著缓解。在抑制变态反应与非特异性的抗炎作用方面，布地奈德是一般糖皮质激素类药物的数十倍甚至几百倍，表明小剂量的布地奈德应用也能起到显著的疗效。临床上目前认为，在治疗改善支气管哮喘等症状方面，布地奈德雾化混悬液疗效较为理想，糖皮质激素由于存在较大的不良反应，是一种全身性作用的药物，在临床应用上受到限制，而小剂量的布地奈德混悬液雾化吸入，通过肝脏有较强的代谢率，约90%左右，全身性的作用极少，较小的不良反应，安全性较高，临床应用反应较好，是理想的治疗小儿肺炎的药物。

本文在综合治疗的基础上使用布地奈德雾化吸入治疗，结果发现治疗组治愈19例，显效10例，总有效率为96.67%；对照组治愈11例，显效13例，总有效率80.00%，两组疗效比较差异有统计学意义（χ2=4.043，P＜0.05）；与对照组比较，治疗组的湿啰音、哮鸣音及咳嗽消失时间、住院时间均显著缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎临床疗效显著，这与其他研究者的结果相一致。

综上所述，采用布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床疗效显著，住院时间能有效的缩短，安全性好，值得在临床上推广应用。

[1] 乔锋元.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎48例临床疗效观察[J].北方药学,2011,8(8)：29.

[2] 张旭波.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎效果观察[J].中国现代医生,2010,48(35)：198.