新余市高新区中学生近视眼的调查分析

2014-09-11

中国民族民间医药 2014年8期

江西省新余市水西镇中心卫生院，江西新余 338012

新余市高新区中学生近视眼的调查分析

胡小威

江西省新余市水西镇中心卫生院，江西新余 338012

目的了解中学生近视发病的情况，分析其原因，为预防近视提供依据。方法采用分层整群抽样方法，从新余市高新区第十六中学、马洪中学随机抽取各年级一半班级的1585名学生作为调查对象，由我院组织专业人员深入学校对学生做视力检查。结果高中生近视眼占的比重71.83%，高于初中生53.75%；性别比较，女生69.23%高于男生51.49%，应用卡方检验，差异有统计学意义(P<0.01)。结论近视眼发生是影响青少年视力和学习的常见病、多发病，应引起重视和预防。

中学生；近视眼；调查

视觉是人类最重要的感觉，据统计，到达大脑的信息90%是通过视觉获得的。所以，应保护好眼睛，预防近视眼的发生。据调查，在视力低下中近视所占比例小学生为50%～60%，中学生为70%～90%，大学生达90%以上。因此，预防近视是保护学生视力的核心[1]。作者特深入学校开展本次调查，为今后预防该病提供依据，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象本次调查对象来源于新余市高新区，抽调新余市第十六中学、马洪中学的学生，共抽取1585名，年龄11.5岁～18岁的学生，其中高中生465名，初中生1120名，男生909人，女生676人，以上学生均无其他疾病。

1.2 方法

1.2.1 采用分层整群抽样方法，随机抽取新余市高新区十六中学、马洪中学各年级一半班级(若班级为单数，则首先随机抽取一个班，再随机抽取这个班的一半学生)

1.2.2 组织专业人员配备视力表及验光用物，深入各学校进行双眼测视力并记录。

1.2.3 视力测定采用国际标准“E”字视力表，灯箱光亮度200～500lx，按国际标准视力表的小数法记录视力，常规检查5m远视力，祼眼视力低于1.0者，先用复方托品酰胺眼液散瞳，再测散瞳后的裸眼视力，最后用戴镜、验光方法测量矫正视力。

1.2.4 近视分度根据近视度数分类，轻度近视为<-3.00D；中度近视为-3.00D～-6.00D；高度近视为>-6.00D[2]。

1.2.5 整理资料，绘制成三个表格，采用卡方检验来阐明本次体检一般规律性。

2 结果

近视眼患病情况，高中生71.83%高于初中生53.75%，差异有统计学意义(χ2=160.53 ，P<0.01),见表1；女生69.23%高于男生51.49%，差异有统计学意义(χ2=68.31 ，P<0.01)，见表2；初中生以轻、中度近视为主，高中生以中、重近视为主，见表3。

表1 高中生与初中生近视检出情况比较

注：与初中生比较，*P<0.01。

表2 不同性别近视检出情况比较

注：与男生比较，*P<0.01。

表3 不同学生类别近视程度的比较

3 讨论

3.1 调查分析近视是在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。近视是睫状肌长期持续收缩，先形成调节痉挛，视力疲劳，以后进一步发展而成。近视给学习和生活带来诸多不便，特别是学生报考专业时受到一定限制，直接影响到学生的前程。

高中生近视眼发病所占比重高于初中生，近视眼的患病率随着学年或年龄的增加而上升。据报道，小学生近视眼发病率为22.7%，中学生为55.22%，高中生为70.34%。这可能与高中生比初中生学习任务更重，伏案学习时间更长，户外活动更少，使眼睛屈光时间更长得不到放松，过度疲劳有关，再加上目前就业形势，社会的激烈竞争，高考面临的压力更大，使学生整个身心处于高度紧张状态，使体力和视力长期处于疲劳状态，导致视力迅速下降。

女生近视高于男生，与报道一致[3]，这可能与女生比男生在学习上更用功，爱静不爱动，很少参加体育锻炼有关，少数女生有偏食的习惯，造成营养不均衡。近视的发生与钙和铬两种元素的缺乏有密切关系[4]。有的女生喜欢吃甜食，吃糖和高糖食品使眼内组织弹性降低，微量元素铬的储存减少，眼轴容易变长，另外血糖含量增加，会引起房水和晶状体渗透压改变，影响钙的吸收，引起近视的发生。另外，女生一般都晚上学习的更晚，睡眠时间少，再加上晚上光线不好，对视力都有很大的损害。

高中生中度和高度近视眼占的比重高于初中生，而初中生低度近视高于高中生，这可能与高中生埋头读书的时间更长，体育锻炼更少，又不注意用眼卫生有关。高中生埋头读书时间长，户外活动少，使眼睛长期处于近视状态，睫状肌长期持续收缩，形成调节痉挛，久而久之，痉挛不能恢复，视力就慢慢下降，长期不良的用眼习惯，视力也会慢慢下降，而初中生一般是近视刚发病，所以轻度的视高于高中生。

视力检查的结果受自然光线，学生的身体状态及前日的睡眠时间等影响，还有学生在排队接受检查时，交头接耳地暗记视力表符号的现象仍存在，还有的是由于调节紧张、痉挛造成的假性近视，再加上本次调查样本数量有限，不能反映总体样本。所以应扩大调查，避免各种因素的影响，以反映中学生近视的真实情况。

3.2 近视眼的预防近视给学习、生活带来诸多不便中学生时期学习任务重，为近视的高速发展期，所以要做好预防工作。造成学生近视的影响因素是多方面的[5],除遗传因素外；还有在学习阶段没有养成良好的用眼习惯[6]，由于电视、电脑等普及，使学生视屏时间加长，参加户外活动减少，学生和家长对预防近视不够重视；学校课业负担重，对学生不良姿势不予纠正或纠正无效；部分近视学生没能正确配戴眼镜等因素。为减少近视眼提以下几点个人见解。

3.2.1 注意环境因素，教室光线要明亮，桌面黑板不要反光过强，学校应为学生提供合适的课桌椅，左右侧都应有窗户，不要太高太小，以坐在教室任何位置都能看到窗外为宜，定期调换座位。台灯放在左前方，光线柔和，应为20瓦～40瓦的白炽灯。

3.2.2 改变游戏方式，不要整天沉溺于电视、电脑和游戏中，应多接触大自然，多进行户外活动。

3.2.3 注意用眼卫生，学校应大力开展用眼健康宣传教育，普及用眼卫生知识，阅读时眼与阅读物相距30cm～35cm，姿势端正，不要躺着看书或边走边看，尽量避免长时间近距离阅读，学习和看电视应每40分钟休息5分钟～10分钟。

3.2.4 注意眼保健，坚持每天做眼保健操，有节奏地快速交替看远看近，自我按摩穴位。勤锻炼，增强体质，每天至少保证1小时户外活动，保持足够的睡眠时间。

3.2.5 学校或家长定期给学生进行视力检查，发现视力低下者应及时进行有效的治疗。

3.2.6 注意饮食营养，均衡膳食，不挑食偏食，多摄取维生素蛋白质丰富的食物，如动物肝脏、鱼肝油、新鲜蔬菜和水果、虾皮等对眼睛有保护作用的食物，少吃糖果，限制动物脂肪。

3.2.7 因为近视有遗传倾向，从优生角度讲，在择偶时应尽量避免近亲和两人都有近视的情况。

[1]张欣，庞淑兰.儿童少年卫生学[M].北京:科学出版社,2009:125.

[2]葛坚.眼科学[M].北京:人民卫生出版社，2008:367.

[3]王秋丽，梁开国，李康琳，等.安康市5057名中小学生近视状况[J].中国学校卫生，2002，23(40)：368.

[4]陶海，吴海洋，候世科.呵护心灵的窗户[M].北京:人民军医出版社，2005:188.

[5]卡永霖，延平去中小学生视力检测分析[J].中国校医，1998，13(3)：217.