孕期体重管理对母婴预后影响的临床分析

四川地质医院， 四川 成都 610081

孕期体重管理对母婴预后影响的临床分析

张英

四川地质医院， 四川 成都 610081

目的探讨与分析孕期体重管理对母婴预后的影响。方法300例孕妇，随机分成对照组与实验组。对照组采用医院常规产前检查与妊娠指导；实验组在已有的常规产前检查与妊娠指导基础上，再同步进行合理的孕期体重管理。结果对临床资料进行统计发现，实验组的巨大儿、剖宫产、产后大出血、新生儿窒息、妊娠期高血压等情况均低于对照组，有统计学差异(P<0.05)。结论对孕妇进行体重管理，可以明显改善预后，避免各种不良反应发生，值得临床进一步推广运用。

孕妇体重管理；母婴；预后；体重指数(BMI)

为探讨孕妇体重管理与孕期营养教育对母婴预后的影响，我院依据相关的研究方案制定了孕期体重管理方案，现将我院2012年8月至2013年8月收治的300例孕产妇的临床资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2012年8月至2013年8月收治的300例孕产妇中，年龄21～40岁，平均年龄(26.1±3.3)岁，孕周11～14周，平均孕周为(12.8±0.91)周。对所有入院的孕妇进行全面的检查，并对患者的生理与心理情况进行调查，排除各种内外科合并症。再将300例孕妇随机分成两组，即实验组与对照组，两组患者在年龄、孕周、BMI(孕期体重指数)与心理状况上均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对所有的孕产妇采用BMI指数评价(BMI=体重/身高2，单位：kg/m2)，从而指导孕期体重管理工作。根据临床资料总结，孕妇的BMI一般应控制在18.5～23.9 kg/m2范围内。

我院给予对照组孕妇采用常规系统产前检查与生理心理状况调查，但不进行孕期体重管理。实验组孕妇依据上述的BMI指标进行合理制定体重管理指标[1]，包括：对实验组孕妇进行健康教育；指导孕妇多参与有益的活动；发放膳食健康指导手册，指导孕妇制定饮食方案；④对孕妇的体重进行跟踪调查，及时给予建议，并依据上述控制孕妇BMI在18.5～23.9 kg/m2范围内。对两组孕妇均进行各项生理指标(包括BMI指数、心率、血压等)跟踪记录。

1.3 观察指标 根据《母子健康手册》的相关标准记录孕妇的各项生理指标(包括孕前身高、体重等)[2]。分娩后再测量新生儿体重状况，以新生儿体重≥4 kg的新生儿为巨大儿，并记录母婴预后情况，主要观察指标为：剖宫产、产后大出血、新生儿窒息、妊娠期高血压、子痫前期、糖尿病等。

2 结果

2.1 出现巨大儿与新生儿窒息率 对两组新生婴儿分别进行体重测量，依据疗效标准记录巨大儿的案例数，并跟踪调查新生儿窒息情况，分别进行比较，见表1。

表1 两组婴儿出现巨大儿与新生儿窒息率[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

从表1中可知，实验组婴儿出现巨大儿与新生儿窒息率明显低于对照组，有统计学差异(P<0.05)。

2.2 出现各种妊娠期并发症的比较 对两组孕妇进行妊娠期并发症情况的统计与比较，见表2。

表2 两组孕妇妊娠期并发症的比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

从表中可以看出实验组患者妊娠期并发症的发生率均较对照组低，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

3.1 改变孕期体重管理观念 孕妇孕期的综合管理至关重要，大多数孕妇孕期的体重管理观念依然存在很多误区，其中绝大多数的孕妇与家属都没有控制体重的意识，因而导致种种营养不合理的状况，尤其以营养过剩与营养不均衡为主。合理的健康饮食结构对于孕妇与胎儿的健康是不可缺少的，如果营养过剩会导致孕期高血糖，继而导致胎儿体重增加，导致巨型儿、剖宫产等妊娠期并发症的频发[3]。

因而在孕期应当注意体重管理，合理调整膳食结构，增加蛋白质的摄入，让孕妇与胎儿都能健康成长。当然在孕期护理中，除体重管理外，还需要孕妇适量运动，改变不运动或少运动的观念，让孕妇多参与有益的社会活动，多与其他孕妇或已分娩的产妇进行孕期交流。

3.2 建立合理的评价方法 对所有孕妇进行入院时全面检查，建立起个性化档案，有规律地对孕妇进行体重等各方面的检查。引入BMI指数等评价模式，对两组孕妇进行合理评价，绘制成时间-体重曲线图，适时关注孕妇的健康进展，从而对孕妇进行合理的孕期体重管理[3]。

3.3 构建孕期体重管理模式 产科应对所有孕妇进行资料分析，询问患者的饮食习惯、药物过敏等情况，进行健康饮食教育或给予患者营养指导手册，对孕妇进行合理的营养指导，专人全程管理，制定个性化的营养补充与调整方案，始终遵循孕期膳食平衡与营养全面的原则。

积极有效地对孕妇进行各项服务工作，多与孕妇交流，切身为孕妇考虑，对孕期出现的各项不适与身体的改变，要给予合理的解释，让患者对现实顺应接受，为孕妇营造一个温馨的待产环境。

多与孕妇家属进行沟通，晓之以理，争取他们配合医院的各项工作。使家属在日常护理中既要改变观念，也起到对孕妇的监督作用，陪伴孕妇养成健康的饮食、运动、生活习惯，从根本上提高孕妇及家属的依从性，提高他们对医院的满意度，改变对母婴的预后影响，使孕妇能够顺利生产，也使婴儿能够健康地诞生。从我院本次试验的结果可以看出：有效的孕期体重管理模式可以很好地改善母婴预后，减少产后大出血等各种并发症的发生，为孕妇提供一个健康幸福的孕期生活，值得临床进一步推广运用。

[1]易引君、杨 津、朱燕军.孕期体重管理对母婴预后影响的临床观察[J].中国保健营养,2010,(02)：690.

[2]孙宏丽、陈 蓉、刘艳庚.孕期体重指数与母婴预后的相关性研究[J].航空航天医学杂志,2010,23(9)：1041-1042.

[3]李伟兰.孕早期体重指数与孕期体重增长对母婴健康的影响[J].海南医学院学报,2010,23(9)：1041-1042.

Clinicalanalysisofmaternalpregnancyweightmanagementeffectsonthematernalprognosis

ZHANG Ying

Sichuan geological hospital,Chengdu 610081,China

Objectiveto Discussion and Analysis on the effect of gestational weightmanagement on maternal and neonatal outcomesMethodThe cases were divided into control group and experimental group were statistically analyzed and comparedResultThe control group and the experimental group had significant difference (P<0.05)ConclusionWeight management of pregnant women during pregnancy,can significantly improve the prognosis

maternal weight management; infant; prognosis;body mass index; BMI

R714.1

A

1007-8517(2014)08-0099-02

2014.03.02)