经腹及经阴道超声在诊断盆腔肿块中的应用

广西壮族自治区德保县妇幼保健院，广西 德保 533700

经腹及经阴道超声在诊断盆腔肿块中的应用

黎敬行

广西壮族自治区德保县妇幼保健院，广西 德保 533700

目的探讨经腹及经阴道超声在盆腔肿块诊断中的应用价值。方法抽取68例盆腔肿块患者作为研究对象，并先后给予经腹超声和经阴道超声检查，同时结合临床病理学诊断结果进行分析和比较。结果研究发现，68例患者均经病理学证实为盆腔肿块，其中经腹超声检出者有54例，检出率为79.41%(54/68)；经阴道超声检出者有66例，检出率为97.06%；两者比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论给予盆腔肿块患者经阴道超声检查，相对于经腹超声检查，诊断符合率相对较高，对于盆腔肿块的诊治工作具有较高的应用价值，值得推广。

经腹超声；经阴道超声；盆腔肿块诊断

盆腔肿块是一种常见于妇女子宫、卵巢以及输卵管等生殖器的病症[1]，往往会给女性患者的身体健康及生活质量带来危害。当前临床诊治该类疾病时多选择超声进行诊断，这对于提高临床整体诊治效果很有必要。为了探讨经腹超声和经阴道超声在盆腔肿块诊断中的应用价值，本研究拟结合我院两年间收治的68例盆腔肿块患者及其临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2011年4月至2013年4月期间我院收治的68例盆腔肿块患者及其临床资料，所有入选患者均经术后病理学证实。年龄范围在21～54岁之间，平均年龄(37.6±4.7)岁；按照疾病类型划分，其中32例为异位妊娠，19例为子宫肌瘤，11例为卵巢畸胎瘤，以及卵巢卵泡纤维瘤和卵巢囊腺瘤各3例。

1.2 方法 给予所有入选患者先后经腹超声、经阴道超声扫描，仪器选择HD 15000超声诊断仪，腹部、阴道探头频率分别设定为3.5MHz和5MHz。在给予患者经腹超声诊断前，指导患者摄取足够水分，使膀胱适当充盈，并取仰卧位，经腹部行横、纵及扇形扫查；在经阴道超声诊断时，应在患者膀胱排空的情况下进行，取截石位，并涂抹适量的耦合剂于安全套和探头处，将其置入阴道穹窿部，让会阴充分暴露，行经阴道超声检查；重点对子宫大小及其内膜厚度等进行检查，同时检查卵巢及附件区是否有异常包块，以及包块大小、形状以及与周围脏器粘连情况和与子宫卵巢关系等。做好整个诊断过程的记录，同时结合所有患者的病理学结果进行分析和比较。

1.3 统计学分析 用SPSS16.0统计包软件对所有数据进行分析和处理，计数资料选择百分比形式显示，组间比较应用卡方检验，以P<0.05作为判断差异有统计学意义的依据。

2 结果

68例患者均经病理学证实为盆腔肿块，其中经腹超声检出者有54例，检出率为79.41%(54/68)；经阴道超声检出者有66例，检出率为97.06%；两者比较，差异有统计学意义(χ2=5.991，P<0.05)。见表1。

表1 经腹及经阴道超声的临床诊断结果比较[例(%)]

3 讨论

盆腔肿块是妇科的常见疾病之一，包括异位妊娠、子宫肌瘤以及卵巢囊腺瘤等均属于盆腔肿块，若不及时诊治，往往会给患者的生育功能、生活质量甚至生命安全等造成严重危害。在当前，临床在诊断盆腔肿块时，通常可选择经腹超声、经阴道超声等检查手段进行。经腹超声作为临床最常用的基础检查方法，除了具有诊断大多数病变准确率较高、探查病灶范围较大和无创等特点之外，还可为医者提供清晰的盆腔全景图像，但不足的是，该诊断方式往往会因探测深度、肠腔气体以及术前需要进行膀胱充盈等多种因素影响，导致漏诊、误诊率较高[2]，相对来说，经阴道超声则不需要充盈膀胱，并且获取到的图像相对于腹部B超要清晰得多，利于对微小病灶的发现，在诊断盆腔肿块方面更具优势。结合本研究来看，68例术后病理学证实为盆腔肿块的患者经腹超声、经阴道超声诊断，发现前者检出率为79.41%，后者为97.06%，可见后者诊断率更高(P<0.05)。这与舒林英等[3]研究结果具有一致性。

经本研究表明，给予盆腔肿块患者经阴道超声检查，相对于经腹超声检查，诊断率相对较高，对于盆腔肿块的诊治工作具有较高的应用价值，值得推广。

[1]黄格会.经阴道及腹部超声诊断盆腔肿块的应用[J].中国当代医药，2010,17(33)：96-97.

[2]蔡健.经阴道及腹部超声诊断盆腔肿块的应用[J].医学信息，2010,23(11)：4250.

[3]舒林英，钱美爱，吴敏芳，等.腹部超声及阴道超声在诊断盆腔肿块中的应用比较[J].中外医疗，2009，1(6)：154-156.

R713.1

A

1007-8517(2014)08-0086-01

2014.02.29)