产妇心理状况对分娩方式及产后出血的影响分析

江西省上高县妇幼保健院，江西 上高 336400

产妇心理状况对分娩方式及产后出血的影响分析

袁单香黄燕艳

江西省上高县妇幼保健院，江西 上高 336400

目的探讨产妇心理状况对分娩方式和产后出血量的影响。方法选取200例产妇为观察对象，将其随机分为对照组和实验组，实验组产妇接受孕期健康教育，对照组产妇仅接受常规临床护理，对比分析两组产妇心理状况、分娩方式和产后出血量。结果实验组产妇心理问题发生率、剖宫产率和产后出血量等指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论由研究结果可知，产妇的分娩方式和产后出血量会直接受到其心理状况的影响，孕期健康教育有助于其心理状况的改善。

产妇；心理状况；分娩方式；产后出血

尽管妊娠分娩属于一个自然的生理过程，但是，对于产妇来说，这一过程中会承受巨大且持久的刺激，因而会导致其出现程度不同的恐惧、紧张和焦虑等心理问题，有关研究也证实，产妇是焦虑心理的高发人群。产妇不良的心理状况会导致其剖宫产发生率的明显上升，进而降低产后母乳喂养率，增加产后出血量[1]。本文就产妇心理状况对其分娩方式和产后出血量的影响进行了分析，现将本次临床研究结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 本次医学观察选取本院2010年1月至2012年1月之间收治的200例产妇为观察对象，产妇年龄范围在20岁至32岁之间，平均年龄为(27±5)岁。通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，每组100例，且两组观察对象基本临床资料对比无明显的统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法 对照组产妇仅接受常规的临床护理，实验组产妇在此基础上，在受过专业培训的护理人员指导下，接受5次以上的产前健康教育，健康教育以集中授课形式开展，如观看录像、现场指导、一对一交流、集中讲解等等。具体的心理护理措施包括：第一，产程指导。由于生产过程中产妇的腹痛症状的逐步加重，此时，护理人员应帮助产妇按摩三阴交、合谷等穴位，从而改善其疼痛症状，在宫口开全后，为其提供用力分娩技巧的指导，以最大限度缩短产程[2]。第二，健康教育。在产妇入院后，护理人员应对其实施母乳喂养、分娩前兆等相关知识的教育和宣传，使其做好分娩相应的思想和心理准备。第三，心理护理。由于本次医学研究所选产妇大部分为初次分娩，且对于分娩过程的认识不足，焦虑、紧张和恐惧等情绪的发生率较高，此时，护理人员应加强与产妇沟通，了解其情绪变化，并针对产妇心理变化给予相应的护理干预，以改善产妇的负面情绪。

1.3 统计学处理 使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，P<0.05表示数据之间差异具有统计学意义[3]。

2 结果

实验组产妇剖宫产率、心理问题发生率和产后出血量均明显少于对照组，两组产妇临床护理效果对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。如表1所示。

表1 两组产妇临床护理效果对比分析

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

随着近年来人们生活质量的逐步提高，以及临床医学模式的转变，人们对于医疗质量的要求不再局限于单纯的身体健康，而在社会适应性和心理状况方面提出了更高的要求。同时，在临床医学领域中，精神因素的影响也逐渐受到了人们的关注。抑郁和焦虑等不良心理状态的出现，会在一定程度上增强机体对于环境的适应性，激发交感神经系统的活性，但是过度的抑郁和焦虑则会带来不良的影响，进而使人们对于环境的适应能力逐步降低。所以，在产妇妊娠和分娩过程中，需要对其心理状态进行良好控制，避免其受到不良影响，保证分娩过程的顺利进行，以及母婴的安全。有关研究证实，产妇乳汁分泌、产后出血量以及分娩方式等都会直接受到产妇心理状况的影响，对于存在恐惧和焦虑心理的产妇，其乳汁分泌量较少，产后出血量较大，且剖宫产发生率较高[4]。

产妇心理状况与其分娩方式和产后出血发生率之间关系，具体表述为：产妇的心理状况会对其分娩压力处理方式产生直接影响，并对其分娩过程中的行为产生间接影响，最终影响产妇的分娩结果。产妇心理状况的改善，有助于产妇保持积极乐观的分娩状态，进而沉着冷静地应对分娩中出现的种种困难，树立顺利分娩的信心。但是，过于严重的抑郁与焦虑情形则会对产妇的心理状况产生负面的影响，还通过影响其神经内分泌系统的激素分泌状态，促使子宫收缩乏力。由本次医学研究结果可知，接受心理护理的产妇，其心理状态明显优于未接受心理护理的对照组产妇，因而其心理障碍、剖宫产和产后出血的发生率更低。由此可知，产妇心理状况可影响其分娩方式及产后出血的发生率。

健康教育是一种较为有效的孕产期医疗保健措施，有助于保证产妇处于良好的心理和生理状态，缓解紧张和恐惧心理。通过实施健康教育措施，产妇能够充分了解剖宫产和正常分娩的优势和缺陷，深化了解孕妇分娩、妊娠等方面知识，以及提高婴儿机体抵抗力，降低产妇近远期并发症的发生率。医护人员能够通过健康教育帮助产妇树立对于正常分娩的信心，降低其恐惧感，进而积极配合分娩过程，顺利度过分娩期，以最大限度降低产后出血量，缩短产程，保持良好的产力，防止使用镇痛药物或是剖宫产对产妇和新生儿造成不良影响，降低产后并发症发生率，提高新生儿存活率。

综上所述，随着近年来我国临床医学技术的快速发展，以及医学模式的转变，临床医师对于恐惧、抑郁、焦虑等不良心理状态对产妇及新生儿造成不良影响的认识也在逐步深化。因此，我国很多医院都在积极探索有效的孕产期健康保健措施，从而改善产妇的心理状况，最大限度降低剖宫产发生率和产后出血量。

[1]吴胡英.产妇心理状况与分娩方式对产后出血的意义及护理干预对降低其发生率的作用分析[J].中国医学工程，2013,21(5)：169-170.

[2]潘学彬.综合护理干预对产妇产后出血及满意度的影响[J].吉林医学,2012,15(2):45-46.

[3]赵雪兰，雷淑霞.心理护理对临产妇产程进展、分娩方式、产后出血影响的探讨[J].中外医学研究,2011,14(9):325.

[4]吴筱荣.护理干预对产妇分娩方式及产后并发症的影响[J].全科护理,2012,5(13):1172-1173.

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1007-8517(2014)08-0101-02

2014.02.26)