蒙医治疗慢性胆囊炎24例临床观察

内蒙古自治区兴安盟科右中旗蒙医医院，内蒙古 科右中旗 029400

蒙医治疗慢性胆囊炎24例临床观察

哈斯塔娜

内蒙古自治区兴安盟科右中旗蒙医医院，内蒙古 科右中旗 029400

目的观察蒙医辨证治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法选择慢性胆囊炎患者48例为研究对象，随机分成蒙医治疗组和西医治疗组，各24例。结果蒙医治疗组总有效率为91.6%，对照组为70.8%，蒙医治疗组疗效明显优于西医对照组(P<0.05)。结论蒙医治疗慢性胆囊炎疗效确切，能明显提高疗效，可在今后的临床工作中进一步验证和推广。

蒙医；慢性胆囊炎；临床观察

慢性胆囊炎是一种常见的多发的疾病，有慢性迁延、反复急性发作等特点。慢性胆囊炎病例远多于急性胆囊炎[1]。本病属蒙医“胆陈热症”的范畴，《蒙医百科全书》记载：胆囊疾病主要是由于三根希拉、巴达干、赫衣失调，希拉偏盛；或巴达干、赫衣相博；或胆腑受损而致希拉热炽盛；或巴达干、赫衣相搏而累及胆腑所致。蒙医把胆囊炎一般分为胆新热和胆陈热，慢性胆囊炎属胆陈热的范围。蒙医认为胆陈热病因主要为胆新热症之期，三根失去平衡，尤其是消化功能失去平衡，治疗不彻底，致使迁延而致。临床表现为消化不良、泛酸恶心、口苦、食欲不振等[2]。就此笔者运用蒙医辨证治疗24例慢性胆囊炎患者，临床效果较好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年4月至2013年5月在我院就诊的慢性胆囊炎患者48例为研究对象，所有48例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组为蒙医治疗组24例，对照组为西医治疗组24例。蒙医治疗组中男14例，女10例，年龄25～56岁，病程8～27月;对照组中男12例，女12例，年龄31～58岁，病程7～22月。两组患者在年龄、性别等方面无显著差别，P>0.05，具有可比性。

1.2 诊断标准 48例慢性胆囊炎患者均符合《蒙医病证诊断疗效标准》[3]诊断标准及《实用内科学》[4]诊断标准：①右上腹持续性钝痛或有不适感觉或肩胛区伴疼痛；②消化不良症状明显，有厌油腻、恶心、泛酸、胃部有灼热、嗳气等症状；③一般有发病急并很快缓解的特点，病程较长；④右上腹部胆囊区有压痛和叩击痛；⑤超声波显示毛糙的胆囊壁并增厚，并一定程度的变小形状有所改变，可能有结石。

1.3 纳入及排除标准：纳入标准：①符合蒙医诊断标准；②慢性胆囊炎临床观察患者年龄范围控制在18～80岁；③所有受试患者都互相签署了同意书。排除标准:①经检查证实为急性梗阻性化脓性胆管炎、急性坏疽性胆囊炎、经检查证实有胆结石者、胆囊穿孔腹膜炎者；②孕妇和哺乳期妇女，对本药过敏者；③合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病和精神病患者。

1.4 治疗方法 蒙医治疗组运用蒙医辨证治疗，治疗原则为以调节希拉、巴达干、赫衣为主，清胆希拉热、杀粘、通便、止痛。早:地格达-4味汤散3g加大黄2g为药引子水煎后送服，尤日勒-13味丸15粒温开水送服;午:吉昭木道尔吉15粒,冰糖水送服;晚睡前:嘎日迪-5味丸9粒。经过一周的治疗后复诊，胆囊区疼痛及叩击痛消失，大便恢复正常，腹部不适等症状消失。

西医治疗组患者每日2次口服利胆排石片每片0.25g，每次口服8片。

两组患者治疗均为4周，所有患者临床观察期间均停用其他药物。

1.5 疗效判断标准：诊断标准分为痊愈、显效、有效、无效四个标准，①痊愈：胆囊超声检查厚度、透声、毛糙三项均恢复正常水平；②显效：以上两项或两项以上均显示正常或改善；③有效：以上一项或一项以上均显示改善；④无效：三项均没有改善。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.6 统计学方法 计数资料以率(%)表示,采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

蒙医治疗组24例，痊愈10例，显效6例，有效6例，无效2例，总有效率为91.6%；单纯西药组24例，痊愈6例，显效9例，有效2例，无效7例，总有效率为70.8%。蒙医治疗组的临床疗效优于单纯西药组，两组差异显著，P<0.05。具体见表1。

表1 两组临床治疗效果比较[例(%)]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

对胆囊疾病蒙医文献很早就有记载，蒙医经典著作《四部医典》记载:“当医治肺、肝、胆病时应以清热邪为主”。慢性胆囊炎在蒙医里属于胆陈热症的范畴。慢性胆囊炎病情迁延合并巴达干致使热症中参寒，导致饮食之精未能如期全部化成气血，余部滞结而成。特征为以消化不良、泛酸恶心、头痛、口苦、食不知味等，呈不同程度的希拉寒症征象。治疗原则在调理胃火之前提下，探明其因，以清希拉热邪，随症施治为原则。蒙医学详细的记述了慢性胆囊炎的病因、病机、分型、治疗原则等，在治疗上该病有着丰富诊疗经验。本研究显示蒙医治疗慢性胆囊炎疗效显著总有效率为91.6 %，单纯西药组总有效率为70.8%，蒙医治疗组的临床疗效优于单纯西药组，两组差异显著，有统计学意义(P<0.05)。因此蒙医在治疗慢性胆囊炎方面有着一定的优势，特别是对需要做手术的患者，用蒙医保守治疗本病，不但能减轻患者的经济压力，还能避免手术对患者带来的痛苦。综上所述,采用蒙医药治疗慢性胃炎,具有疗效肯定、无明显毒副作用等特点，值得推广。

[1]李秀兰.蒙西医结合治疗慢性胆囊炎34例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2013,9(1)：9.

[2]白清云.中国百科全书·蒙医学[M].上海：上海科技出版社，1992：86.

[3]乌兰.蒙医病证诊断疗效标准[M].北京：民族出版社，2007: 177.

[4]陈灏珠.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社版，2005: 2047.

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1007-8517(2014)12-0001-01

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