埃索美拉唑和奥美拉唑用于胃溃疡治疗临床疗效对比研究

孙育红

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.5

摘 要 目的：探讨分析埃索美拉唑和奥美拉唑在治疗胃溃疡疾病的临床效果。方法：2008年3月-2010年2月收治幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者175例，回顾性分析其临床资料，并将这些患者在各自的意愿下随机分成埃索美拉唑组86例和奥美拉唑组89例。埃索美拉唑组和奥美拉唑组均在应用克拉霉素和阿莫西林的基础上，再分别应用埃索美拉唑和奥美拉唑进行治疗。结果：奥美拉唑组的临床疗效明显低于埃索美拉唑组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：埃索美拉唑治疗胃溃疡总有效率比较理想，且不良反应少，是安全有效的首选药物。

关键词 奥美拉唑；埃索美拉唑；胃溃疡；临床疗效

Clinical comparative study on esomeprazole and omeprazole in the treatment of gastric ulcer

Sun Yuhong

The Health Center of Luocheng Street，Shouguang City，Shandong 262705

Abstract Objective：To explore and analyze the clinical effect of esomeprazole and omeprazole in the treatment of gastric ulcer disease.Methods：175 gastric ulcer patients with helicobacter pylori positive were selected from March 2008 to February 2010.The clinical data were retrospectively analyzed.They were randomLy divided into the esomeprazole group with 86 cases and the omeprazole group with 89 cases under their own will.The esomeprazole group and the omeprazole group were respectively treated with esomeprazole and omeprazole on the basis of the application of clarithromycin and amoxicillin.Results：The clinical efficacy of the omeprazole group was significantly lower than that of the esomeprazole group，and the difference had statistical significance（P<0.05）.Conclusion：The total effective rate of esomeprazole in the treatment of gastric ulcer is ideal.It has less adverse reactions.It is the safe and useful preferred drug for treatment.

Key words Omeprazole；Esomeprazole；Gastric ulcer；Clinical efficacy

胃溃疡是消化性溃疡中的常见类型，在我国人群中尤为常见。胃溃疡南方的发病率较北方高，由于冬春两季气候变化较大，所以发病率较其他季节明显增高。研究发现，由于男性有吸烟、喝酒的习惯，再加上生活及饮食的不规律、工作及外界环境给予压力，使得男性在精神心理方面承受的压力比女性更大，从而使该病在男性中的发病率比女性要高很多。引起溃疡的常见病因有幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药、胃酸分泌异常等。溃疡的典型特点是长期性、周期性和节律性。机体的应激状态、物理和化学因素的刺激、某些病原菌的感染都可引起胃溃疡病。胃溃疡对人们的日常生活质量有所影响，所以应当给予积极治疗。埃索美拉唑与奥美拉唑均是质子泵抑制剂，可以有效抑制胃酸分泌。为了比较埃索美拉唑和奥美拉唑在治疗胃溃疡的疗效差别，现对我院近2年来就诊的175例胃溃疡患者进行临床分析对比治疗，现报告如下。

资料与方法

2008年3月-2010年2月收治幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡患者175例，男98例，女77例，年龄26～74岁，平均（45.6±6.5）岁；溃疡个数1～2个，溃疡直径6～20 mm。患者均表现有不适感，如不同程度的上腹节律性疼痛、灼烧、胀、泛酸，均经胃镜检查确诊[1]。根据治疗方法不同将患者分为埃索美拉唑组89例，奥美拉唑组86例，两组年龄、性别、临床症状等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：两组治疗期间在治疗上要遵医嘱服用药物，在饮食习惯要合理安排，并戒烟、酒。开始治疗前2个星期，两组均给予1.0 g阿莫西林、0.5 g克拉霉素和20 mg奥美拉唑进行治疗。奥美拉唑组第3～6周开始单纯应用20 mg奥美拉唑进行治疗；而埃索美拉唑组单纯应用20 mg埃索美拉唑进行治疗，治疗6周后，比较两组疗效。

疗效评价标准：①痊愈：症状全部消失，溃疡面全部愈合；②显效：症状基本消失，胃功效基本恢复；③有效：症状有所缓解，溃疡无加重；④无效：临床症状及溃疡面均无改善甚至加重[2]。

统计学分析：对数据进行分析时采用SPSS 14.0系统软件，计数资料采取χ2检验。当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

结 果

埃索美拉唑组临床疗效较奥美拉唑组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨 论

由于胃黏膜上存在盐酸-碳酸氢盐屏障，可以有效地保护胃黏膜免受胃液的侵蚀。但当机体受到某些因素的影响时，如某些病原菌的感染、压力、应激状态和生活习惯改变等，就会使盐酸-碳酸氢盐屏障出现问题，从而使得胃液内的各种消化酶开始侵蚀胃壁，引发胃溃疡、糜烂面。

治疗胃溃疡的关键是抑制胃酸分泌、减缓胃液对胃壁的侵蚀和帮助胃黏膜进行自我修复等，也就是一种质子泵抑制剂的作用。口服奥美拉唑有很多缺点，如肝脏首过效应明显大于埃索美拉唑、生物利用度低、药效没有埃索美拉唑好，而且奥美拉唑具有相对起效较慢和不同患者之间药代动力学有明显的差异等临床疗效局限性[3]。埃索美拉唑是奥拉唑的左旋异构体（一种新型的质子泵抑制剂），它的长处是起效快、抑酸效果明显。其作用机理是它可以选择性浓集于胃内壁细胞质子泵上，从而使胃内壁细胞内的H+不能转移至胃腔中，以达到快速清除Hp、抑制胃酸分泌来治疗胃溃疡。埃索美拉唑可以使胃内的pH值保持在>6，它的作用机理是通过不可逆地抑制胃内壁细胞H+-K+-ATP来阻止胃酸的最终分泌。奥美拉唑的肝脏首过效应大于埃索美拉唑，而血浆清除率没有埃索美拉唑的高。就两者比较而言，埃索美拉唑可对胃黏膜的损伤更小，抑酸作用更强、更持久[4]。

综上所述，埃索美拉唑治疗胃溃疡临床疗效理想，且不良反应少，是安全有效的首选药物，值得临床推广。

参考文献

[1] 蔡明姬，国世洋，张琳琳.奥美拉唑治疗胃溃疡临床分析[J].中国医药指南，2011，9（11）：65-66.

[2] 任秀梅，董志强，刘少宁.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床分析[J].现代消化及介入诊疗，2012，17（6）：356-357.

[3] 林三仁.酸相关性疾病研究的热点及方向[J].中华内科杂志，2002，41（9）：66-67.

[4] 李美英，史大力.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡的临床疗效[J].中国当代医药，2009，16（5）：35-36.

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.5

摘 要 目的：探讨分析埃索美拉唑和奥美拉唑在治疗胃溃疡疾病的临床效果。方法：2008年3月-2010年2月收治幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者175例，回顾性分析其临床资料，并将这些患者在各自的意愿下随机分成埃索美拉唑组86例和奥美拉唑组89例。埃索美拉唑组和奥美拉唑组均在应用克拉霉素和阿莫西林的基础上，再分别应用埃索美拉唑和奥美拉唑进行治疗。结果：奥美拉唑组的临床疗效明显低于埃索美拉唑组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：埃索美拉唑治疗胃溃疡总有效率比较理想，且不良反应少，是安全有效的首选药物。

关键词 奥美拉唑；埃索美拉唑；胃溃疡；临床疗效

Clinical comparative study on esomeprazole and omeprazole in the treatment of gastric ulcer

Sun Yuhong

The Health Center of Luocheng Street，Shouguang City，Shandong 262705

Abstract Objective：To explore and analyze the clinical effect of esomeprazole and omeprazole in the treatment of gastric ulcer disease.Methods：175 gastric ulcer patients with helicobacter pylori positive were selected from March 2008 to February 2010.The clinical data were retrospectively analyzed.They were randomLy divided into the esomeprazole group with 86 cases and the omeprazole group with 89 cases under their own will.The esomeprazole group and the omeprazole group were respectively treated with esomeprazole and omeprazole on the basis of the application of clarithromycin and amoxicillin.Results：The clinical efficacy of the omeprazole group was significantly lower than that of the esomeprazole group，and the difference had statistical significance（P<0.05）.Conclusion：The total effective rate of esomeprazole in the treatment of gastric ulcer is ideal.It has less adverse reactions.It is the safe and useful preferred drug for treatment.

Key words Omeprazole；Esomeprazole；Gastric ulcer；Clinical efficacy

胃溃疡是消化性溃疡中的常见类型，在我国人群中尤为常见。胃溃疡南方的发病率较北方高，由于冬春两季气候变化较大，所以发病率较其他季节明显增高。研究发现，由于男性有吸烟、喝酒的习惯，再加上生活及饮食的不规律、工作及外界环境给予压力，使得男性在精神心理方面承受的压力比女性更大，从而使该病在男性中的发病率比女性要高很多。引起溃疡的常见病因有幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药、胃酸分泌异常等。溃疡的典型特点是长期性、周期性和节律性。机体的应激状态、物理和化学因素的刺激、某些病原菌的感染都可引起胃溃疡病。胃溃疡对人们的日常生活质量有所影响，所以应当给予积极治疗。埃索美拉唑与奥美拉唑均是质子泵抑制剂，可以有效抑制胃酸分泌。为了比较埃索美拉唑和奥美拉唑在治疗胃溃疡的疗效差别，现对我院近2年来就诊的175例胃溃疡患者进行临床分析对比治疗，现报告如下。

资料与方法

2008年3月-2010年2月收治幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡患者175例，男98例，女77例，年龄26～74岁，平均（45.6±6.5）岁；溃疡个数1～2个，溃疡直径6～20 mm。患者均表现有不适感，如不同程度的上腹节律性疼痛、灼烧、胀、泛酸，均经胃镜检查确诊[1]。根据治疗方法不同将患者分为埃索美拉唑组89例，奥美拉唑组86例，两组年龄、性别、临床症状等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：两组治疗期间在治疗上要遵医嘱服用药物，在饮食习惯要合理安排，并戒烟、酒。开始治疗前2个星期，两组均给予1.0 g阿莫西林、0.5 g克拉霉素和20 mg奥美拉唑进行治疗。奥美拉唑组第3～6周开始单纯应用20 mg奥美拉唑进行治疗；而埃索美拉唑组单纯应用20 mg埃索美拉唑进行治疗，治疗6周后，比较两组疗效。

疗效评价标准：①痊愈：症状全部消失，溃疡面全部愈合；②显效：症状基本消失，胃功效基本恢复；③有效：症状有所缓解，溃疡无加重；④无效：临床症状及溃疡面均无改善甚至加重[2]。

统计学分析：对数据进行分析时采用SPSS 14.0系统软件，计数资料采取χ2检验。当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

结 果

埃索美拉唑组临床疗效较奥美拉唑组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨 论

由于胃黏膜上存在盐酸-碳酸氢盐屏障，可以有效地保护胃黏膜免受胃液的侵蚀。但当机体受到某些因素的影响时，如某些病原菌的感染、压力、应激状态和生活习惯改变等，就会使盐酸-碳酸氢盐屏障出现问题，从而使得胃液内的各种消化酶开始侵蚀胃壁，引发胃溃疡、糜烂面。

治疗胃溃疡的关键是抑制胃酸分泌、减缓胃液对胃壁的侵蚀和帮助胃黏膜进行自我修复等，也就是一种质子泵抑制剂的作用。口服奥美拉唑有很多缺点，如肝脏首过效应明显大于埃索美拉唑、生物利用度低、药效没有埃索美拉唑好，而且奥美拉唑具有相对起效较慢和不同患者之间药代动力学有明显的差异等临床疗效局限性[3]。埃索美拉唑是奥拉唑的左旋异构体（一种新型的质子泵抑制剂），它的长处是起效快、抑酸效果明显。其作用机理是它可以选择性浓集于胃内壁细胞质子泵上，从而使胃内壁细胞内的H+不能转移至胃腔中，以达到快速清除Hp、抑制胃酸分泌来治疗胃溃疡。埃索美拉唑可以使胃内的pH值保持在>6，它的作用机理是通过不可逆地抑制胃内壁细胞H+-K+-ATP来阻止胃酸的最终分泌。奥美拉唑的肝脏首过效应大于埃索美拉唑，而血浆清除率没有埃索美拉唑的高。就两者比较而言，埃索美拉唑可对胃黏膜的损伤更小，抑酸作用更强、更持久[4]。

综上所述，埃索美拉唑治疗胃溃疡临床疗效理想，且不良反应少，是安全有效的首选药物，值得临床推广。

参考文献

[1] 蔡明姬，国世洋，张琳琳.奥美拉唑治疗胃溃疡临床分析[J].中国医药指南，2011，9（11）：65-66.

[2] 任秀梅，董志强，刘少宁.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床分析[J].现代消化及介入诊疗，2012，17（6）：356-357.

[3] 林三仁.酸相关性疾病研究的热点及方向[J].中华内科杂志，2002，41（9）：66-67.

[4] 李美英，史大力.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡的临床疗效[J].中国当代医药，2009，16（5）：35-36.

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.5

摘 要 目的：探讨分析埃索美拉唑和奥美拉唑在治疗胃溃疡疾病的临床效果。方法：2008年3月-2010年2月收治幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者175例，回顾性分析其临床资料，并将这些患者在各自的意愿下随机分成埃索美拉唑组86例和奥美拉唑组89例。埃索美拉唑组和奥美拉唑组均在应用克拉霉素和阿莫西林的基础上，再分别应用埃索美拉唑和奥美拉唑进行治疗。结果：奥美拉唑组的临床疗效明显低于埃索美拉唑组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：埃索美拉唑治疗胃溃疡总有效率比较理想，且不良反应少，是安全有效的首选药物。

关键词 奥美拉唑；埃索美拉唑；胃溃疡；临床疗效

Clinical comparative study on esomeprazole and omeprazole in the treatment of gastric ulcer

Sun Yuhong

The Health Center of Luocheng Street，Shouguang City，Shandong 262705

Abstract Objective：To explore and analyze the clinical effect of esomeprazole and omeprazole in the treatment of gastric ulcer disease.Methods：175 gastric ulcer patients with helicobacter pylori positive were selected from March 2008 to February 2010.The clinical data were retrospectively analyzed.They were randomLy divided into the esomeprazole group with 86 cases and the omeprazole group with 89 cases under their own will.The esomeprazole group and the omeprazole group were respectively treated with esomeprazole and omeprazole on the basis of the application of clarithromycin and amoxicillin.Results：The clinical efficacy of the omeprazole group was significantly lower than that of the esomeprazole group，and the difference had statistical significance（P<0.05）.Conclusion：The total effective rate of esomeprazole in the treatment of gastric ulcer is ideal.It has less adverse reactions.It is the safe and useful preferred drug for treatment.

Key words Omeprazole；Esomeprazole；Gastric ulcer；Clinical efficacy

胃溃疡是消化性溃疡中的常见类型，在我国人群中尤为常见。胃溃疡南方的发病率较北方高，由于冬春两季气候变化较大，所以发病率较其他季节明显增高。研究发现，由于男性有吸烟、喝酒的习惯，再加上生活及饮食的不规律、工作及外界环境给予压力，使得男性在精神心理方面承受的压力比女性更大，从而使该病在男性中的发病率比女性要高很多。引起溃疡的常见病因有幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药、胃酸分泌异常等。溃疡的典型特点是长期性、周期性和节律性。机体的应激状态、物理和化学因素的刺激、某些病原菌的感染都可引起胃溃疡病。胃溃疡对人们的日常生活质量有所影响，所以应当给予积极治疗。埃索美拉唑与奥美拉唑均是质子泵抑制剂，可以有效抑制胃酸分泌。为了比较埃索美拉唑和奥美拉唑在治疗胃溃疡的疗效差别，现对我院近2年来就诊的175例胃溃疡患者进行临床分析对比治疗，现报告如下。

资料与方法

2008年3月-2010年2月收治幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡患者175例，男98例，女77例，年龄26～74岁，平均（45.6±6.5）岁；溃疡个数1～2个，溃疡直径6～20 mm。患者均表现有不适感，如不同程度的上腹节律性疼痛、灼烧、胀、泛酸，均经胃镜检查确诊[1]。根据治疗方法不同将患者分为埃索美拉唑组89例，奥美拉唑组86例，两组年龄、性别、临床症状等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：两组治疗期间在治疗上要遵医嘱服用药物，在饮食习惯要合理安排，并戒烟、酒。开始治疗前2个星期，两组均给予1.0 g阿莫西林、0.5 g克拉霉素和20 mg奥美拉唑进行治疗。奥美拉唑组第3～6周开始单纯应用20 mg奥美拉唑进行治疗；而埃索美拉唑组单纯应用20 mg埃索美拉唑进行治疗，治疗6周后，比较两组疗效。

疗效评价标准：①痊愈：症状全部消失，溃疡面全部愈合；②显效：症状基本消失，胃功效基本恢复；③有效：症状有所缓解，溃疡无加重；④无效：临床症状及溃疡面均无改善甚至加重[2]。

统计学分析：对数据进行分析时采用SPSS 14.0系统软件，计数资料采取χ2检验。当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

结 果

埃索美拉唑组临床疗效较奥美拉唑组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨 论

由于胃黏膜上存在盐酸-碳酸氢盐屏障，可以有效地保护胃黏膜免受胃液的侵蚀。但当机体受到某些因素的影响时，如某些病原菌的感染、压力、应激状态和生活习惯改变等，就会使盐酸-碳酸氢盐屏障出现问题，从而使得胃液内的各种消化酶开始侵蚀胃壁，引发胃溃疡、糜烂面。

治疗胃溃疡的关键是抑制胃酸分泌、减缓胃液对胃壁的侵蚀和帮助胃黏膜进行自我修复等，也就是一种质子泵抑制剂的作用。口服奥美拉唑有很多缺点，如肝脏首过效应明显大于埃索美拉唑、生物利用度低、药效没有埃索美拉唑好，而且奥美拉唑具有相对起效较慢和不同患者之间药代动力学有明显的差异等临床疗效局限性[3]。埃索美拉唑是奥拉唑的左旋异构体（一种新型的质子泵抑制剂），它的长处是起效快、抑酸效果明显。其作用机理是它可以选择性浓集于胃内壁细胞质子泵上，从而使胃内壁细胞内的H+不能转移至胃腔中，以达到快速清除Hp、抑制胃酸分泌来治疗胃溃疡。埃索美拉唑可以使胃内的pH值保持在>6，它的作用机理是通过不可逆地抑制胃内壁细胞H+-K+-ATP来阻止胃酸的最终分泌。奥美拉唑的肝脏首过效应大于埃索美拉唑，而血浆清除率没有埃索美拉唑的高。就两者比较而言，埃索美拉唑可对胃黏膜的损伤更小，抑酸作用更强、更持久[4]。

综上所述，埃索美拉唑治疗胃溃疡临床疗效理想，且不良反应少，是安全有效的首选药物，值得临床推广。

参考文献

[1] 蔡明姬，国世洋，张琳琳.奥美拉唑治疗胃溃疡临床分析[J].中国医药指南，2011，9（11）：65-66.

[2] 任秀梅，董志强，刘少宁.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床分析[J].现代消化及介入诊疗，2012，17（6）：356-357.

[3] 林三仁.酸相关性疾病研究的热点及方向[J].中华内科杂志，2002，41（9）：66-67.

[4] 李美英，史大力.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡的临床疗效[J].中国当代医药，2009，16（5）：35-36.