白带异常预示哪些病症？

编辑同志：

体检时，医生常告诫我要注意白带变化，说可以早发现某些妇科病。请问，白带什么样的变化属于异常？白带异常又能预示哪些病症呢？

读者 郭月娥

郭月娥读者：

白带是女性健康的一面镜子，其色、质、量的变化都能预示女性的生殖系统是否健康。正常的白带无气味，微酸性，呈黏稠状，如半透明的鸡蛋清，其量与女性的月经周期、性活动等生理现象密切相关，会随着生理状态的不同而改变。除去这些特殊时期的特殊变化之外，若白带出现气味、颜色、质、量上的变化，则说明生殖系统可能正处于危险当中，具体表现如下：

1.白带呈豆腐渣状。十有八九感染了念珠菌性阴道炎。念珠菌性阴道炎常由白念珠菌在阴道内大量繁殖所致，典型症状为白带呈豆腐渣状或乳凝块状，外阴奇痒难忍，常伴有局部烧灼感。念珠菌阴道炎多见于孕妇及糖尿病患者，长期使用广谱抗生素者也可导致阴道正常菌群失调，利于念珠菌生长繁殖而患本病；服用皮质类激素、免疫抑制药及自身免疫疾病患者亦易患本病；穿紧身尼龙裤可使会阴湿度及温度增高，也有利于念珠菌生长繁殖。

2.白带呈黄色或绿色泡沫状。可能患有滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，主要临床表现是白带量增多，外阴、阴道轻度瘙痒、灼痛，白带呈黄绿色、泡沫状并有异味。炎症侵犯尿道时可有尿急、尿频症状。滴虫性阴道炎的传播途径有两种，一种是性生活直接传播，另外一种是间接传播，如公共浴池、浴盆、浴巾、公共厕所的坐便器等。

3.白带呈黄色稠脓状。可能是患有慢性宫颈炎。白带增多是慢性宫颈炎的最主要症状，通常白带呈黄色稠脓状，有时伴有腥臭味，或有性交出血、外阴瘙痒、灼热不适。当炎症扩散到盆腔时可感腰骶部疼痛、下腹坠胀，这些症状在月经前后、排便和性交后加重，有时还伴有尿频、排尿困难以及月经不调、不孕等。慢性宫颈炎不仅会影响患者的生活质量，还可能引发盆腔炎等其他疾病。多数宫颈炎是由于宫颈损伤后病原体侵入引起的，例如频繁的人工流产就容易引起慢性宫颈炎。发生慢性宫颈炎尤其是中度、重度炎症时，宫颈分泌物会明显增多，质地黏稠，并有大量白细胞，对精子的活动会产生不利影响，妨碍精子进入宫腔，影响受孕。此外，有关防癌普查数据显示，有宫颈炎的女性，尤其伴有人乳头瘤病毒感染的女性，其宫颈恶性病变发生率比健康女性高很多。

4.白带混血。提防宫颈、子宫体的恶性病变。若出现阴道排液呈淘米水状，或白带混血呈褐色，或有不规则的出血，需提防子宫颈或子宫体的恶性病变，一旦发现应及时去医院做进一步检查，早诊断早处置。有性生活的女性应定期做宫颈TCT检查及HPV检测。宫颈HPV检测中如发现高危型的病毒感染，应密切追踪，做到真正的早期诊治。

需要提醒的是，一旦发现白带异常，女性朋友应予以重视，尽快到医院进行相应的检查和治疗，切勿自行用药。

医生 魏志忠