哪些伤口不适合用创可贴？

编辑同志：

我是建筑工地的医护人员，工作中经常使用创可贴，方便又便宜。前不久，上级医疗机构来检查工作时提醒，创可贴不是万能贴，不是所有伤口都适用，却没有给出具体指示。请问，哪些伤口不适合用创可贴？

读者 陆伊敏

陆伊敏读者：

创可贴主要由苯扎氯铵、弹性织物、胶黏剂、无纺吸收垫和PE隔离膜构成，其与伤口接触的表面有透气纤维，伸展性好，有止血、广谱杀菌的作用，并且不粘伤口，可以减少伤口感染的机会。因此，皮肤受到外伤，出现流血的小伤口时，创可贴的确能起到止血、护创的作用。但是，创可贴只适用于创伤较为表浅，伤口齐整、干净，出血不多又不需要缝合的小伤口，如遇到以下情况则不能使用：

小而深的伤口。小而深的伤口贴创可贴，不利于伤口内的分泌物和脓液排出，容易使细菌生长繁殖，引发或加重感染，尤其容易感染破伤风杆菌等厌氧菌。

烫伤。烫伤后出现的皮肤破溃不能用创可贴，否则分泌物会引发感染。

伤口有异物。伤口内有异物时，不能马上用创可贴，应到医院清创或取出异物后再做包扎处理。有些伤口污染较重，甚至已经发生感染，就更不能使用创可贴来覆盖创面，否则将会引发或加重感染。

被铁钉扎伤。如果是被铁钉、刀片误伤手指、脚趾，尤其是铁钉、刀片上面有铁锈时，不能用创可贴简单包扎了事。一定要先清洁，然后保持伤口暴露，以防感染，并且尽快到医院注射破伤风疫苗。

动物抓伤咬伤。被动物抓伤或咬伤的伤口，如果用了创可贴，会导致病菌在伤口内蓄积或扩散。所以，无论是被家里的宠物还是外面的小动物咬伤或抓伤，都应先用肥皂水多冲洗几次，然后用碘伏消毒，让伤口暴露，并到医院注射狂犬疫苗。

各种皮肤疖肿。创可贴不利于脓液的吸收和引流，反而有利于细菌的生长繁殖，因此，疖肿不能使用创可贴。

对胶布过敏者。有胶布过敏史的人并不少见，具体表现为贴胶布处皮肤瘙痒、发红，起很多小水疱。因此，有胶布过敏史的人，应该选择其他止血方法，或者选择专门防过敏的胶布。

一般而言，如果只是轻微的表皮擦伤，大可不必使用创可贴，只要涂碘伏或酒精消毒，就能预防感染。即便需要使用创可贴的伤口，也不要一贴了事，应先清理伤口，并用碘伏消毒；包扎不能太紧，以免伤口不透气导致创面感染加重；创可贴被水浸湿后要立即更换，否则容易渗水，造成伤口感染；创可贴至少每天更换一次，因为胶布不透气，粘贴过久会使皮肤毛孔长时间阻塞，容易引起局部皮肤透气不良，导致不适。如发现伤口有发热、疼痛难忍、肿胀加重等症状，可能是创面感染所致，应立即去医院治疗。

医生 兰惠觉