手术室人性化护理的应用探讨

陈 玲

手术室人性化护理的应用探讨

ApplicationofHumanisticNursinginTheater

陈 玲

手术室；人性化护理；探讨

随着医学模式的转变，以病人为中心的“生物—心理—社会”医学模式，使人文关怀在医疗活动中日益引发关注，人性化护理已成为不可缺少的重要内容。因此，缓解患者的紧张情绪，增强患者对医护人员的信任感，使患者以良好的生理和心理状态，积极配合手术的进行，为病人的手术成功及康复奠定基础已成为人性化护理工作的重中之重。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2011年5月～2013年6月在我院手术室进行手术的部分患者作为研究对象，共296例。男150例，女146例；年龄12～75岁，平均(38.01±11.2)岁。其中胸外手术15例、普外手术76例、脑外手术12例、妇产手术81例、骨科手术20例、耳鼻喉手术72例、泌尿外科手术12例、口腔手术8例。静吸复合全麻108例，腰麻126例，臂丛麻醉20例，局部麻醉42例。随机分成两组，实验组150例，对照组146例，两组患者性别、年龄、病情等方面无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法对照组患者按常规手术室护理要求做好各项护理，实验组在此基础上增加系统的人性化护理干预措施。

1.2.1 术前访视 无论手术大小对病人来说都是较强的刺激，病人都会出现心率增快、血压增高等一系列应激反应。有效的心理干预可降低其应激反应，有助于患者平稳渡过手术期。手术前1 d访视患者，用亲切的称谓、和蔼的微笑拉近与病人的距离。介绍手术室的环境，告知在手术期间有护士陪伴并对其进行护理，这样使患者了解手术的准备过程，减少其术前焦虑，更好地配合医护人员的工作。

1.2.2 术日护理 当病人进入手术室时，护士应像老朋友一样热情接待，首先确认患者的病区、姓名、床号、诊断、手术名称及部位,亲切地询问患者术前休息情况、心理是否焦虑[1]。虽然术前护士已经对手术病人进行过访视，了解了病人的基本心理状况，对病人关于手术的特别关切进行了疏通解释，一定程度上缓解了病人的心理不适，但陌生的手术室环境、设备对于病人来说还是非常恐惧，患者往往处于焦虑状态，这时护士用一句温馨的问候、一个温暖的动作都可以缓解其孤独和焦虑的情绪。摆手术体位时护士要协助病人并尽可能避免过多地暴露病人，轻柔并带有保护式给病人保护性约束,最大程度地尊重病人隐私。术中巡回护士对患者一对一全程护理。对清醒病人要多询问病人的感受，用和蔼的话语和亲切的眼神安慰病人配合手术。眼睛是心灵的窗户，热情友好的微笑，即使被口罩遮住一半，也会使病人由衷地感激。根据手术需求，护士将病人摆好手术需要体位，将病人的各关节置于功能位，防止神经肌肉的损伤，时间较长的手术要特别注意保护受压部位，防止褥疮产生。做好病人的保暖工作，外展的手臂套上保暖套、截石位患者冬季为其制作棉裤腿，保持室温24～26℃。术中询问患者有无不适,并以肢体语言传递关爱信息。如抚摸患儿额头、轻握病人的双手让病人有安全感，指导患者用一些特殊的呼吸方法如缩唇呼吸等减轻不适。这些措施对于局部麻醉的病人、年幼的病人在术中感觉的一些细微疼痛均能取得好的效果。对全麻病人更要给予细致入微的护理，可用红霉素眼膏涂抹双眼以防结膜干燥。严密观察病人的生命体征变化，及时分析、判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理。手术完毕，用温盐水擦净病人皮肤上的消毒液及血迹,为病人穿好衣裤或盖好被单[2]。病人清醒后，要简单告知病人一些手术的基本情况，祝贺病人手术成功，同时告知并护送病人回病房。对病人的疑问，护士应耐心解答，鼓励病人增强康复的信心。术后随访，与患者或家属进行交流，告知手术情况并进行术后指导，了解对手术室护理工作是否满意。

1.3 观察指标分别于手术开始前测量患者血压、脉搏，以血压升高≥25 mmHg，脉搏变化15%以上为血压、脉搏发生变化。通过系统的人性化服务措施后询问患者的焦虑紧张情绪是否缓解。术后采用自制问卷调查的方法了解患者或家属对手术室护士工作的信任度和满意度。

1.4 统计方法采用SPSS 16.0统计软件，各计数资料及组间比较用卡方χ2检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

两组患者观察指标情况比较见表1。

表1 两组患者情况比较 例(%)

3 讨论

手术病人平和的心态和乐观的情绪，对手术的成功和术后的恢复非常重要。传统手术护理主要是巡回护士和器械护士配合医生进行手术，是一种程序化的服务。以病人为中心的“生物—心理—社会”医学模式是人文关怀在医学上的具体体现，这不仅是提高护理人员专业水平，而且是真正从“以疾病为中心”转向“以病人为中心”。人性化护理无需用语言多说，一个亲切的眼神，一次简单的肢体接触就能传达关爱。使患者在接受手术时生理和心理都达到一个较好的状态，为手术的进行创造良好的条件。通过人性化护理的运用,本组在生理和心理方面均有改善，缓解了患者的紧张焦虑，由于心理因素引起的血压升高、脉搏增快的发生率均低于对照组。可见，将人性化护理运用于手术室护理中，从单纯的手术室工作拓展至术前访视、术中护理、术后回访3个方面，达到缓解患者术前、术中、术后焦虑的目的。使手术患者接受人文关怀，进而增强接受和配合手术的信心[3]，使其在治疗期间留下温暖的回忆。通过术后问卷调查，患者和家属对护理人员的满意度和信任度分别上升为99.33%和97.33%。

综上所述，人性化护理在当下和今后的手术室护理中，必将成为重要组成部分，使其规范化、科学化，真正体现“以病人为中心”的护理要旨，推进护理工作更上一层楼。

[1]杨小红，阮爱娟，桂塞银.人性化护理在手术室护理中的应用[J].护士进修杂志，2007,22(2)：121-122.

[2]洪琳.舒适护理运用于手术室护理的探讨[J].中华护理杂志2002,37(8):583-584.

[3]姚莉.手术室护理中舒适护理的应用探讨[J].当代医学，2012,18(23)：111-112.

2013-12-10

洛阳市第一人民医院，河南洛阳 471002

陈玲(1962-)，女，河南原阳人，主管护师，从事外科临床护理工作。

R472.3

B

1672-688X(2014)01-0079-02