心境障碍患者的护理观察

内蒙古牙克石市呼伦贝尔精神卫生中心(精神七科) 内蒙古 牙克石 022150

心境障碍患者的护理观察

王海惠魏芳姜明璐

内蒙古牙克石市呼伦贝尔精神卫生中心(精神七科) 内蒙古 牙克石 022150

目的：对心境障碍患者的护理观察进行总结分析。方法选取我院2012年10月至2013年10月收治的心境障碍患者共80例，将其随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组患者各40例。其中，观察组患者给予积极护理干预，对照组患者给予常规的护理措施，观察两组患者的护理效果。结果观察组患者的总有效率为95%，对照组患者的总有效率为80%，差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对心境障碍患者实施积极的护理干预，可有效促进患者的康复，有利于患者的病情恢复，值得在临床上推广使用。

心境障碍；护理观察

目前，心境障碍的病因仍不明确，大多数的学者认为，心境障碍的致病因素应该分为三类，分别为遗传因素、生物学因素和社会心理因素。而这些因素彼此之间又会相互影响，如社会心理因素与生物学因素结合可以影响到遗传的表达，社会心理因素和遗传因素结合在一起又会影响生物因素，同样的，生物学因素和遗传因素结合也可以影响社会心理因素。所以，临床上对心境障碍患者进行治疗的时候应综合考虑。本文选取我院2012年10月至2013年10月收治的80例心境障碍患者，对其临床资料进行分析总结，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年10月至2013年10月收治的糖尿病患者80例，将其随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组各40例患者。对照组40例患者中，男18例，女22例，最低年龄18岁，最高年龄67岁，平均年龄(32.3±3.21)岁，患者中表现为抑郁心境患者有13例，表现为丧失兴趣患者为 7例，表现为极度自卑患者有9例，表现为精神运动迟滞患者为11例。观察组40例患者中，男21例，女19例，最低年龄19岁，最高年龄65岁，平均年龄(32.7±3.15)岁，其中表现为抑郁心境患者有7例，表现为丧失兴趣患者为14例，表现为极度自卑患者有 9 例，表现为精神运动迟滞患者为10例。两组患者在年龄、性别、病程以及病情方面均无明显的差异，组间具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予常规的治疗，包括药物治疗和电痉挛治疗，目的在于降低患者发病的频率、严重性和可能对社会造成的不良后果。在此基础上给予对照组患者常规护理措施，给予观察组患者积极护理干预。

1.2.1 饮食护理 护士应该先了解患者的饮食习惯，然后根据患者的口味为其提供合适的饮食，从而促进患者的食欲。若患者因就餐没有安全感而拒绝就餐，护士可选择与患者一起就餐或采取集体就餐，即让所有患者在一起就餐。对于自罪观念严重的患者则可以将饭菜搅拌，使患者认为是剩饭，从而劝患者就餐。若对患者采取以上措施仍无法正常进食者，护士对患者进行鼻饲流质或输液。

1.2.2 睡眠护理 睡眠障碍是抑郁症患者中最为常见的一类障碍，因此睡眠质量往往代表着心境障碍患者的病情，而提高患者的睡眠质量则可以有效地促进患者的康复，因此，改善心境障碍患者的睡眠状况显得尤为重要。护理人员可为患者制定一份合理的作息时间表，让患者白天多参加工、娱活动，午睡时间在0.5-1小时左右，晚餐过后鼓励患者不要立即上床，可以出去活动一下，提高其夜晚睡眠时间。若患者确实无法入睡，护士可遵医嘱给予其适当的安眠药，帮助其入睡。

1.2.3 心理护理 护士应与患者建立起良好的护患关系。患者在住院期间，护理人员应主动热情，向患者介绍有关医院、病房、主治医师、医疗设备等详细资料，消除患者的顾虑，取得患者的信任，医护人员更不应该对患者有歧视心态，而应该尊重关心患者。正确应用倾听、沟通技巧，倾听、沟通技巧的正确运用可以有效缓解患者的病情。护士在倾听患者的过程中应营造一个安静舒适的氛围，细心、耐心的听患者说，适当的时候共情一下，可以让患者得到安慰与鼓励。患者说完之后，护士应与患者进行沟通，给予简单的分析和指导。

1.2.4 用药护理 有些患者住院期间病情反复发作，这就需要持续用药相当长的一段时间。而有些患者无法做到这样长时期的用药，护理人员就应该向其讲解用药对于减少疾病复发、巩固疗效的作用，帮助其坚定用药的决心。护理人员还应该深入了解患者无法坚持用药的具体原因，以便帮助其解决可能存在的困难，如有的患者可能因为长期用药而无法承受巨额的医药费，所以放弃长期用药；有的患者可能因为日常繁忙经常忘记吃药等等，护理人员都应该与患者一起想办法解决困难。

1.2.5 安全护理心境障碍患者中通常有患者会出现一些偏激行为，所以医护人员务必要掌握好患者的病情和治疗情况，还要熟悉患者的面貌和姓名，做到心中有数。护理人员一定要严格遵守医院制定的各项规章制度，做到一丝不苟。巡视工作一定要到位，白班和夜班各每15min查房一次，医护人员在交班时更要点清患者人数，若发现问题则要第一时间向上报告。

1.3 疗效判定

患者护理之后的疗效判定标准如下：显效：患者的心理、生理状态均恢复正常。有效：患者的心理、生理状态其一恢复正常。无效：患者的心理、生理状态均未恢复正常。

2.结果

观察组40例患者经过治疗之后显效22例，有效16例，无效2例，总有效率为95%；对照组40例患者经过治疗之后显效15例，有效17例，无效8例，总有效率为80%。具体见下表。

两组患者护理后总有效率的比较

由表可知，两组患者护理后总有效率的比较差异有统计学意义(P<0.05)

3.讨论

心境障碍患者可能会受到多方面的消极因素影响，从而使得患者的心理、生理状态受到损害，在治疗的过程中，护理人员可根据心境障碍患者的具体情况，实施上述有针对性的护理计划和措施。护理人员在于患者日常相处的过程中要注意交谈沟通的艺术和技巧，要让患者感觉到被关心和被尊重。尤其是抑郁症患者，护理人员应该给予其更多的关心和帮助，使其能够积极主动的配合医务人员的治疗和护理。

本文通过试验证明，对心境障碍患者实施积极的护理干预，可有效促进患者的康复，有利于患者的病情恢复，值得在临床上推广使用。

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1009-6019(2014)12-0267-01