奶牛瘤胃探查手术体会



奶牛瘤胃探查手术体会

三门县某奶牛场在奶牛饲养过程中，因饲养管理人员未能及时清理捆绑饲草的尼龙绳，导致奶牛瘤胃积存尼龙绳团，引起瘤胃积食和真胃扭转等疾病时有发生。

当地兽医技术人员曾对125头成年奶牛作过瘤胃切开探查，其中117头奶牛瘤胃中见有尼龙绳团，39头奶牛网胃中发现铁钉铅丝等异物。

1 手术过程

1.1 术前准备 手术器械、毛巾、吸铁石、聚维酮碘、新洁儿灭、青链霉素、利多卡因、普鲁卡因、生理盐水、倒牛绳等。

1.2 麻醉保定 采用右侧倒卧，患牛采用2%利多卡因腰旁神经干传导麻醉，在1、2、4腰椎横突，按前、后、前位置寻找注射点，术部表面用0.5%盐酸普鲁卡因作菱形浸润麻醉。

1.3 采用术式 左肷中部切口切开腹壁，切开腹膜按腹膜切开术原则进行。切口周边用手术巾铺垫，瘤胃固定使用四角吊线法，将瘤胃壁牵引至腹壁外。避开较大血管，胃壁用消毒术巾包裹外翻。

1.4 瘤胃探查 瘤胃切开后取出部分内容物，以减少瘤胃张力，切口下方铺垫术巾防止内容物污染。瘤胃探查要仔细检查内容物中有无异物，瘤胃积食可取出胃内容物总量的1/2～2/3，缠结成团物应尽量取出，剩余部分掏松并分散。

1.5 网胃探查 自瘤胃前背盲囊向前下方，经瘤网胃孔进入网胃。首先检查网胃前壁和胃底部网胃小房有无异物刺入(如针、钉、钢丝等)，胃壁有无硬结和脓肿等。游离于胃底部的金属异物或其他非金属异物(如网胃结石、网胃底部的泥砂、塑料片及绳索等)应全部取出。手抓网胃前壁向网胃腔内提拉，确定网胃与膈有无粘连。

1.6 术部缝合 瘤胃壁切口可采用连续内翻缝合，然后连续缝合腹膜，整理肌肉层，最后采用结节缝合皮肤。

1.7 术后护理 患牛术后不限饮水，前24 h给以少量优质饲草。青霉素、链霉素肌注，每日2次，连用3 d。10 d后拆线，经手术处理所有手术奶牛均愈后良好，恢复正常。

2 手术探查结果

详见表1。

表1 手术探查异物结果

经手术探查，发现瘤胃内有异物牛比例达93.6%，其中网胃内有铁钉患牛比例达31.2%。因此，饲养管理人员在奶牛日常饲养过程中必须加强管理，以减少饲草中的异物危害。

3 讨论

3.1 管理不善是造成瘤胃网胃存在异物的重要原因 饲喂奶牛的蔬菜下脚料容易包含塑料绳、塑料袋、铁钉等物品，饲喂前不及时清理，容易造成瘤胃内异物成团，影响正常生理机能。

3.2 消毒到位是确保手术成功的关键措施 手术过程中尽可能减少污染，降低并发症的发生。手术地点要选择防风、无尘环境。器具和术者消毒要彻底，器械和术巾可用新洁尔灭浸泡消毒，术者可清洗双手后用聚维酮碘消毒。异物要及时清理，防止流入腹腔。瘤胃探查易导致内容物溢出，切口下方要铺垫术巾随时更换。手术过程中产生的血块要用生理盐水和纱布及时清理干净。缝合过程中缝好一层就要涂抹青链霉素粉，腹腔内要撒布青链霉素粉，预防炎症发生。

林日送，蒋荣翔

(三门县畜牧兽医局 317100)