构筑起抗癌的心理防线

谭敦民

《2012中国肿瘤登记年报》显示，我国目前每年新增癌症患者约312万，全国每年因癌症死亡约270万人。目前，我国已经拥有较为健全的肿瘤治疗体系和专业人才队伍，无论内、外科还是放疗科与发达国家的差距并不大，甚至超过一些发达国家，部分肿瘤治疗的有效率也比较高，长期生存的癌症患者也不断增多，但是，却有一个事实不容忽视——我国癌症患者的总体生存率比较低。美国肿瘤患者5年生存率能达到81%，日、英等国能达到65%，而我国只能达到25%左右。

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科主任薛英威教授表示，造成这种差异的原因有很多，比如有病乱投医、过度治疗、极度绝望、拒绝治疗等，但最主要的、更不容忽视的因素就是心理问题。

心态影响抗癌结果

每个人的心理承受能力不同，不幸患上癌症时，有的人能够坦然面对，比如李开复；有的人拒绝药物治疗，比如乔布斯；还有的人无法承受癌症带来的痛苦，一死了之。可以说，心态的不同，在很大程度上会影响抗癌结果。

薛教授介绍了一个他接诊过的患者例子：

一男士在朋友的陪同下来医院检查胃病，结果被确诊为胃癌。男士建议最近脸色一直蜡黄的朋友也做下检查，结果他的朋友被确诊为肝癌。过了一段时间，胃癌患者来住院准备手术，当问及他的朋友怎样了，答道已经死了。原来他的朋友得知患癌后精神崩溃，惶惶不可终日，不思饮食，还没撑到做手术的日子就去世了。

薛教授说，类似的例子还有很多，身心失调确会影响肿瘤的发生、发展和转移。有人调侃“癌症患者有1/3是被吓死的”，虽有些夸张，但确能反映我国癌症患者的一个思维误区——癌症就是绝症。医学调查表明，我国肿瘤患者中约有66%患抑郁症，10%患精神衰弱症，8%患强迫症；80%的患者不是死于治疗期，而是死于康复期。而欧美国家的人都把癌症当作一种慢性病来从容对待，这也是他们癌症患者生存率较高的一个主要原因。

积极的心理暗示很重要

有一个用心理暗示治病的特例。1976年，美国作家柯贝尔得了直肠癌，癌细胞已经扩散到了肝脏部位。他采用了专家西蒙提出的想象疗法——在录音的引导下，想象體内的癌细胞虽然面目狰狞，却不堪一击；想象体内吞食病菌的白血球异常强盛，把癌细胞打得落花流水；想象体内的所有的癌细胞都随着汗液通过毛孔流走了……仅仅4天后，他去医院接受切除手术。医生惊奇地发现他的肝脏竟恢复了正常，遂只为他切除了直肠，他很快康复了。心理暗示创造了一个奇迹。当然，不是每个人都会如此幸运，但乐观的心态，积极的心理暗示，的确有助于疾病的康复。

科学实验证明，精神因素与人体免疫功能的潜力密切相关。积极的心理状态能增强大脑皮层的功能和整个神经系统的张力，使人体抗病能力大大提高。树立战胜疾病的信心，能极大地活跃体内的免疫系统，增强机体的抵抗力和康复活力，从而达到“正气存内，邪不可干”的目的。毅力和信心还能有效地充分调动机体各方面的巨大潜能，通过调整、代替、补偿使全身各器官的功能重新趋于协调，使机体适应新的特殊环境。这就是“精神免疫”的功效。

相反，如果在疾病中精神颓废，则可反馈性地导致机体的免疫功能下降，使病情恶化。人们常说：“一个人最大的敌人就是自己”，“其实谁也无法把你打倒，能打倒你的只有你自己”。所以，人无论在什么情况下，即使是身患绝症时也千万不要泄气，要相信自己。一个人只有相信自己行才能从不行到行，也只有相信自己才能超越自己。

心理护理有技巧

癌症患者由于对肿瘤缺乏认识或认识有误、对治疗手段副作用耐受性差、对治疗费用望而生畏，都会导致心理压力过重，悲观绝望，甚至消极治疗。而不良心理及精神状态，可促进肿瘤复发或转移，还可能由情志波动而导致其他疾病，陷入恶性循环。因此，有效的情志调节能够改善肿瘤患者的生存质量。

就患者常出现的怀疑、焦虑、恐惧、忧郁等“肿瘤心理”，薛教授建议家属采取如下的处理技巧——

怀疑：指不敢、不愿意相信肿瘤的诊断结果，多出现在求生欲望强烈的中年患者中。对此，不必过早要求患者面对现实，更不必以局外人的身份来纠正他的行为，而应耐心地陪伴，请医生多讲解关于恶性肿瘤的相关知识。

焦虑：为老年肿瘤患者的首要心理问题。对此，可以利用心理暗示的积极作用，来提高患者的安全感、满足感。比如在使用某些药物或做某些治疗后，家属多暗示其精神状态和身体状况正逐渐好转。

恐惧：常见的恐惧有对疾病未知的恐惧，对疼痛的恐惧，对与亲人分离的恐惧等。研究表明，80%以上患者都愿意知道自己的诊断，主动而有分寸地把诊断告诉患者，同时明确指出癌症已不是不治之症，并结合一些成功治愈的实际病例，可以减轻患者的恐惧。

忧郁：由于疾病长期折磨或者治疗费用的不断增加，患者容易出现忧郁和绝望情绪，甚至产生自杀念头。此时家属要避免悲观语言，也不要在患者面前过度悲伤，同时可每天播放舒缓的音乐，来帮助患者转移注意力。

总之，家人要积极合理地帮助患者克服不良心理，共同构筑抗癌的心理防线。

术后与医生沟通很重要

在采访最后，薛教授强调，癌症患者要想在术后保持较好的状态，除了要坚定信念，保持乐观外，不定期地与医生进行沟通也很重要。如此可以及时了解癌症是否转移或复发，便于做到早发现、早干预，避免延误扼杀癌症的最佳时机。同时，与医生沟通可以方便其了解自己的现状，及时纠正自己的不当生活方式，丰富抗癌经验。记者了解到，薛教授如此要求患者，亦是如此要求自己的，即使他接诊的胃肠外科患者数量很大，工作繁忙，但仍坚持对患者提供“后续服务”，即主动、经常地与患者沟通，他认为这不仅关乎患者的生存质量，更使医疗行为趋于人性化，让医患双方的联系更紧密，有利病患的恢复和健康。