新生儿科30例护理不良事件的分析与防范对策

毋艳

新生儿科30例护理不良事件的分析与防范对策

毋艳

目的 探究新生儿科发生不良护理事件的原因及预防措施。方法 选择产科出生的新生儿, 并对其出现的30例不良护理事件进行分析。结果 护理不良事件以皮肤损伤最为严重(30.5%), 其诱因多为专业能力不足(42.1%), 在白班相对集中的治疗时间段发生护理不良事件率达61.2%, 护理人员的专科工作时间低于1年时的护理不良事件发生率较高(56.3%)。结论 强化新生儿专科知识培训, 重视对资历较浅护士的带教, 合理交接班、排班, 并有针对性的修订操作流程, 能有效降低新生儿不良护理事件的发生率。

新生儿科；不良护理事件；原因；对策

护理不良事件主要指由护理不当引发的损伤, 会影响护理诊疗的结果, 不仅会增加患儿的负担、痛苦, 还会引发事故或者护理纠纷事件［1,2］。随着优质护理服务的不断推广,人们已经意识到新生儿护理的重要性, 为了降低新生儿科不良护理事件的发生率, 本文对本科室出现的30例新生儿护理不良事件的发生原因进行了探讨, 并提出了针对性的预防措施, 现将其报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年2月～2013年1月本院新生儿科共发生不良护理事件30例, 其中足月儿8例, 早产儿22例,不良护理事件共涉及32名护理人员。护士职称如下：主管护师(10名)、护师(5名)、护士(11名)、见习期护士(6名)。

1.2 方法 回顾性分析30例本科不良护理事件, 并对其进行分类归纳, 统计分析不良事件类型、护士工作年限、不良护理事件发生时间段, 寻找发生不良护理事件的原因及有效的预防措施。

2 结果

2.1 分析不良护理事件的具体分类及其原因 对新生儿科不良护理事件进行分类, 结果显示皮肤损伤占首位(30.5%),其中护理人员专业能力不足(42.1%)则是不良护理事件发生的主要原因。具体结果见表1, 表2。

表1 不良护理事件的具体分类 (n, %)

表2 发生不良护理事件的原因 (n, %)

2.2 分析不良护理事件发生的时间段及与专科护士工作年限关系 不良护理事件发生率与护理人员的专科工作年限有关, 其中护士的专科工作年限低于3年的, 其出现的不良护理事件占70%；上午治疗时间的护理集中、护理人员的操作次数多, 为不良护理事件的高发时间段, 而夜间也占一定比例, 这说明新生儿科也应重视晚夜间段的常规巡视及护理工作。具体结果见表3。

表3 不良护理事件发生的时间段及与专科护士工作年限关系(n, %)

3 预防不良护理事件的对策

本研究针对不良护理事件发生的原因, 提出来针对性的对策。

3.1 强化意识, 增强观念 利用科室会议、晨会等组织科室护士认真学习相关的法律条文, 增强其安全护理意识和安全观念, 完善科室内的安全告知, 积极主动预防不良事件的发生［3］。

3.2 完善不同层次的专科护士培训 针对新生儿科的独特特点, 制定适合不同层次护士技术培训计划, 并组织与之相应的考核, 督促新生儿科护士掌握各项护理技能, 注重高年资护士的带教工作；可以通过专科培训、进修等形式, 不断提升高年资护士的专业能力［1］。

3.3 组织科内人员积极讨论发生的不良护理事件 针对护理过程中出现的各项问题, 针对性的修改工作流程, 改进科室内的护理方法, 例如针对低年资护士执行医嘱时出现的错误, 应针对性的制定核对新生儿特殊药物使用的流程, 避免发生类似事件；新生儿皮肤损伤是主要的不良护理事件, 对此应制定特殊皮肤护理流程, 使用水胶体敷料保护持续正压通气(CPAP)患儿的鼻部, 使用无损伤、低敏胶带固定导管,避免不良护理事件的发生［2］。

3.4 合理安排人力及物力资源 因为护士是实施各项护理、治疗措施的最直接人员, 工作繁忙、琐碎, 鉴于此, 护士长应合理排班, 例如针对晨间时段出现的不良护理事件, 应增加该时段的人力, 确保护理人员有充足时间进行晨间护理,另外制定了紧急状况下的人员替代方案, 便于突发情况下的人员调配；同时加强新生儿科医疗设备的日常维护, 由专人负责检查、维护及清点工作, 从而保证医疗设备正常运转［2］。

3.5 护士长加强科室内的监督管理工作 检查科室内核心制度的落实情况, 尽量为科室营造和谐、安全的氛围, 不批评、不指责出现不良护理事件的护士, 分析操作流程, 寻找原因及对策, 注重护士人文素养的强化, 组织形式多样的文体、读书活动, 使护理人员以积极心态开展工作［3］。

4 小结

为降低不良护理事件的发生, 护理管理人员着力提升护士的素质, 一旦出现不良护理事件, 应严格执行护理不良事件报告制度, 组织相关人员分析原因, 提出改进措施, 并深刻认识错误以防再次出现不良事件；提升护士预评估风险的能力, 病房护理中, 尽量做到提前预见可能出现的危险性问题, 及早消灭潜在隐患, 保证安全护理［4］。因此开展优质服务,加强护理人员的培训, 做好高年资护士的带教工作, 能有效发挥护士的潜能, 使科室全员参与到护理工作中, 降低不良护理事件的发生率。

［1］ 苏娜.56起妇产科护理不良事件原因分析及防范措施.中国医学创新, 2012(32):83-85.

［2］ 梁福兰.儿科护士如何降低护理差错与纠纷.求医问药(下半月), 2012(7):583.

［3］ 姜向娜, 李凯.29例护理不良事件发生原因分析及对策.全科护理, 2013(13):1217-1218.

［4］ 杜洁挺, 刘秋云, 吴晓丹.46例产科护理不良事件的原因分析及防范对策.广东医学院学报, 2013(3):349-351.

2014-05-21］

454000 焦作市妇幼保健院新生儿科