凉血四物汤加减治疗在过敏性紫癜中的应用价值探析

张朝霞

凉血四物汤加减治疗在过敏性紫癜中的应用价值探析

张朝霞

目的 探讨凉血四物汤加减治疗过敏性紫癜的临床价值。方法 过74例过敏性紫癜患者, 将其随机分为观察组和对照组, 每组37例。观察组予以凉血四物汤治疗, 对照组予以卡巴克络治疗,对两组患者的治疗效果及不良发生率进行观察和统计。结果 观察组患者治疗总有效率97.30%明显高于对照组78.38%(P＜0.05)；观察组患者不良反应发生率0明显低于对照组13.51%(P＜0.05)。结论 凉血四物汤加减应用于过敏性紫癜中的价值显著, 有效改善了患者的临床症状, 值得推广。

过敏性紫癜；凉血四物汤；临床价值

本院对2013年5月～2014年5月收治的74例过敏性紫癜患者分别予以凉血四物汤及卡巴克络治疗, 取得了不同的治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院皮肤科2013年5月～2014年5月接诊的74例过敏性紫癜患者。所有病例经临床检查均符合过敏性紫癜的诊断标准［1］, 经血尿常规检查及病理学检查等辅助检查均已证实确诊。采用抽签的方式将本组的74例患者随机分为观察组和对照组, 每组37例。观察组男21例,女16例；年龄最小8岁, 最大47岁, 平均年龄(23.4±8.4)岁；病程2个月～3年, 平均病程(2.6±1.4)年。对照组男18例, 女19例；年龄最小6岁, 最大44岁, 平均年龄(20.5±6.3)岁；病程1个月～4年, 平均病程(2.2±1.3)年。经统计学检验,两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 针对观察组的37例患者, 予以凉血四物汤治疗, 取当归3 g, 生地3 g, 川芎3 g, 赤芍3 g, 黄芩3 g, 赤茯苓3 g, 陈皮3 g, 红花3 g, 生甘草3 g, 生姜3片。水煎煮, 加酒一杯, 调五灵脂6 g(研末), 持续用药5～7 d为1个疗程。

1.2.2 对照组 针对对照组的37例患者, 予以患者卡巴克络(上海信谊药厂有限公司, 国药准字H31022042)治疗。具体的用法用量为：2.5～5.0 mg/次, 2～3次/d。持续用药5～7 d为1个疗程。

1.3 疗效判定标准［2］显效：患者用药后, 紫癜、皮肤出血点、低热、关节肿胀及疼痛等症状彻底消除, 实验室指标符合正常标准；有效：患者用药后, 紫癜, 皮肤出血点, 低热,关节肿胀及疼痛等症状较用药前改善明显, 实验室指标恢复基本恢复正常标准；无效：患者用药后, 相关临床症状较用药前改善不明显或加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件分析数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 据统计, 37例接受凉血四物汤治疗的观察组患者, 与37例接受卡巴克络治疗的对照组患者在临床治疗显效率和总有效率方面比较差异有统计学意义(P＜0.05), 详见表1。

表1 两组患者治疗效果对比［n (%)］

2.2 两组患者不良反应对比 据统计, 37例观察组患者接受凉血四物汤治疗期间, 所有患者均未发生不良反应, 不良反应发生率为0；37例对照组患者接受卡巴克络治疗期间,共发生恶心3例、耳鸣2例, 不良反应发生率为13.51%, 组间比较差异有统计学意义(χ2=5.3623, P＜0.05)。

3 讨论

过敏性紫癜是常见的皮肤病, 给患者的日常生活带来诸多的影响。卡巴克络能促进毛细血管收缩, 降低毛细血管通透性［3］。凉血四物汤主要由当归、生地、川芎、赤芍、黄芩、赤茯苓、陈皮、红花、生甘草和生姜10味中药组成,当归具有补血活血的功效；生地具有清热生津, 凉血的功效；川芎具有活血祛瘀的功效；赤芍具有通顺血脉的功效；黄芩具有清热燥湿, 泻火解毒的功效；赤茯苓具有行水、利湿热的功效；陈皮具有理气降逆的功效；红花具有活血通经、散瘀止痛的功效；生甘草具有调和诸药的功效；生姜具有发汗解表, 温中止呕的功效, 诸药合用, 共奏清热凉血、活血祛瘀的功效［4］。结合本次研究课题所得数据, 与37例接受卡巴克络治疗的对照组患者相比, 37例接受凉血四物汤治疗的观察组患者治疗的显效率及总有效率明显偏高, 用药后不良反应发生率明显偏低, 组间差异有统计学意义(P＜0.05)。因此, 作者认为：在针对过敏性紫癜患者进行临床治疗时,予以患者凉血四物汤治疗, 能够有效改善患者紫癜、腹痛、关节肿胀、低热、关节疼痛等临床症状, 提高治疗的安全性和可靠性, 将药物治疗的不良反应控制在最小范围内, 帮助患者早日恢复健康, 为临床治疗过敏性紫癜损害提供了有效的方法, 值得在临床上进一步推广和应用。

［1］ 刘珂, 王萍, 阮林海, 等.消紫癜汤治疗过敏性紫癜的疗效及对微循环的影响.中国医学创新, 2012, 16(21):184-186.

［2］ 杜锐玲, 杜新芬.三仁汤治疗过敏性紫癜(湿浊内蕴型)临床疗效观察.四川中医, 2013, 15(24):363-364.

［3］ 王丽华, 腾秀凤, 司刚竹.自拟紫草汤治疗过敏性紫癜性肾炎42例临床观察.中国民族民间医药, 2011, 22(25):232-233.

［4］ 唐耀生.银紫消癜汤治疗过敏性紫癜(HSP)的临床疗效.中国医药指南, 2013, 20(28):367-368.

2014-07-11］

450007 郑州市中医院儿科