β受体阻滞剂在高血压疾病治疗过程中作用

关百灵

β受体阻滞剂在高血压疾病治疗过程中作用

关百灵

目的 观察β受体阻滞剂美托洛尔与比索洛尔对原发性高血压患者的治疗效果。方法 70例高血压病患者, 随机分成治疗组与对照组, 每组35例, 对照组患者给予美托洛尔治疗, 治疗组患者给予比索洛尔治疗。分析两组患者的临床资料及治疗效果。结果 治疗组总有效率为94.3%(33例), 对照组总有效率为80.0%(28例), 治疗组总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 在临床治疗高血压病时, 比索洛尔不仅治疗效果好, 且安全性高, 是一种具有高选择性的β1受体阻滞剂, 同时它也是一种长效降压药物, 值得在临床治疗中推广使用。

美托洛尔；高血压；比索洛尔；治疗效果

在临床治疗中, 高血压属于一种多发病、常见病、慢性病,具有较高的发病率, 并且发病率每年都呈增长趋势, 容易引起严重并发症, 对患者的生命健康造成严重影响, 是冠心病、脑卒中的主要诱发因素［1］。目前, 临床治疗方式主要是使用降压药物, 以便保持血压处于正常水平［2］。比索洛尔是一种具有高选择性的β1受体阻滞剂, 广泛应用于心力衰竭、冠心病、高血压的治疗。本文对在本院使用美托洛尔与比索洛尔治疗高血压患者的临床资料及治疗效果展开回顾分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年8月～2012年8月在本院接受诊疗的高血压患者70例, 将其随机分成治疗组与对照组, 每组35例。治疗组中男24例, 女11例；年龄37～78岁, 平均年龄(41.8±2.3)岁；病程0.5～15.0年, 平均病程(6.9±1.7)年。对照组中男23例, 女12例；年龄34～76岁, 平均年龄(43.8±3.6)岁；病程1.0～17.0年, 平均病程(5.2±2.3)年。两组患者均符合1999年我国颁布的高血压防治指南标准。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：给予美托洛尔治疗, 起始剂量为25 mg, 早晚各口服1次, 倘若血压没有降至正常范围内, 每2周增加1次剂量, 分别为50 mg、75 mg, 早晚各1次, 和2次/d 75 mg的美托洛尔加12.5 mg的双氢克尿噻, 1次/d,直到治疗结束。治疗组：给予比索洛尔治疗, 初始剂量为2.5 mg,每天上午口服1次, 倘若血压没有达到正常值, 每2周增加1次剂量, 分别为5 mg、7.5 mg和7.5 mg的比索洛尔加12.5 mg的双氢克尿噻, 1次/d, 直到治疗结束。两组患者的治疗时间均为2个月。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗前后血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、血压等各项指标。

1.4 疗效判定标准［3］显效：DBP减少≥10 mm Hg (1 mm Hg =0.133 kPa), 并减少到正常范围, 或减少超过20 mm Hg；有效：DBP减少＜10 mm Hg, 但减少到正常范围, 或减少10～19 mm Hg；无效：没有达到以上标准的患者。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 使用统计学软件SPSS13.0对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果 治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为80.0%, 治疗组总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。详情见表1。

2.2 对比两组患者不良反应发生情况 治疗组中有2例出现头晕症状, 对照组中有3例出现头晕症状, 4例出现乏力症状。治疗过程中没有出现其他严重不良反应。

表1 两组病患的治疗效果对比(n, %)

3 讨论

高血压不是一种单纯的疾病, 通常和心血管疾病联合发生, 是诱发肾脏病、心脏病、脑血管疾病的高危因素, 严重时甚至会诱发心肌梗死、脑卒中等并发症, 对患者的生命健康造成严重威胁［4］。所以, 医务工作者应充分意识到掌握高血压有效治疗方法的重要性, 这样才能减少高血压反复发生率, 控制并发症发生。β受体阻滞剂是一种有效抗高压药物,目前已经广泛应用在临床治疗中。比索洛尔是一种新型的长效、对β1有高度选择性的阻滞剂, 对β1受体阻滞剂的选择性明显高于美托洛尔, 口服2～3 h, 血浆浓度达到峰值, 血浆半衰期为10～20 h, 有效时间为22～24 h。比索洛尔不会对糖代谢造成影响, 适用于糖尿病患者, 并且不会增加心血管疾病发生率。比索洛尔和其他β受体阻滞剂一样, 能降低心肌耗氧量、减缓心率, 对心脏有保护作用［5］。

综上所述, 比索洛尔的治疗效果优于美托洛尔, 且不良反应少, 可以提高患者的耐受性, 可以在临床治疗中推广使用。

［1］ 莫昌玉,候启宙,夏樟秀,等.厄贝沙坦与美托洛尔联合应用治疗原发性高血压的临床观察.中国临床医生, 2012, 13(8): 119-121.

［2］ 李莉,周淑娴,伍卫,等.比索洛尔和美托洛尔治疗原发性高血压的对比研究.中山大学学报(医学科学报), 2007, 35(14):135-137.

［3］ 张桂云,韩常宝,史珂,等.新的β受体阻滞剂在高血压中的应用.医学综述, 2010, 38(12):332-334.

［4］ 那开宪,余平.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的临床应用.中国临床医生, 2006, 34(21):351-352.

［5］ 那开宪, 余平.β受体阻滞剂使用中应注意的问题.中国医刊, 2008, 43(17):215-216.

2014-06-30］

132001 吉林市第二人民医院