118例局部非小细胞肺癌化疗后复发的相关因素分析

张世兴 牟艳平

118例局部非小细胞肺癌化疗后复发的相关因素分析

张世兴 牟艳平

目的 探究与分析局部非小细胞肺癌化疗后复发的相关因素分析。方法 118例局部非小细胞肺癌的临床资料, 对其复发相关因素进行分析。结果 癌胚抗原(CEA)水平升高、血小板计数升高及临床分期ⅢB期可作为肺癌复发的危险因素, 而化疗＞4周期, 放化疗联合治疗可预防肺癌复发, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 诱导患者出现局部非小细胞肺癌的因素包括CEA水平升高,血小板升高以及临床分期ⅢB期等, 而联合放化疗可预防肺癌复发。

局部非小细胞肺癌；化疗；复发

原发性非小细胞肺癌作为临床上一类复发率及病死率较高的呼吸系统肿瘤, 对患者的治疗及预后过程带来了不小的危害［1］。因此, 该病进行化疗后应进行定期复查, 若出现原发性肿瘤增大或周围出现病灶扩大及进展时, 则可将其称作局部复发。现作者对本院收治的局部非小细胞肺癌患者的临床资料进行分析, 将可能影响其复发的单因素及多因素进行分析, 研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析本院2011年3月~2014年3月收治的118例局部非小细胞肺癌患者的临床资料。该组患者在本院经病理诊断后确诊, 其中男69例, 女49例, 年龄37~73岁, 平均年龄为56.7岁。

1.2 方法 对该组患者包括年龄、性别、体质量、功能状态评分、病理类型、癌胚抗原水平、是否合并贫血、血小板计数、临床分期、T分期、N分期、化疗周期、治疗方式等相关数据进行统计, 对于影响因素进行单因素与多因素分析。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析, 计数资料采用χ2检验, 建立单因素及多因素Logistic回归模型。以P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 该组患者复发的单因素分析 该组患者共118例, 化疗后出现复发99例, 占83.90%。对该组患者复发因素进行单因素分析结果显示, CAE水平升高导致的患者复发率明显高于CEA水平正常的患者, 血小板计数＞300×109/L的患者复发率明显高于血小板计数≤300×109/L的患者, 临床分期ⅢB的患者复发率明显高于临床分期ⅢA的患者, 化疗周期＜4周患者的复发率明显高于化疗周期≥4周的患者,化疗患者复发率明显高于放疗联合化疗患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 该组患者复发的多因素分析 对该组患者复发的多因素进行分析结果显示, CEA水平升高、血小板计数升高及临床分期ⅢB期可作为肺癌复发的危险因素, 而化疗＞4周期, 放化疗联合治疗可预防肺癌复发, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

肺癌作为临床上一类病死率最高的呼吸系统恶性肿瘤,由于肺癌常在化疗后常出现局部复发, 因此使得该病患者5年生存率在15%以下, 为此, 要求临床医师能够采取有效措施来控制肿瘤局部复发率, 以延长患者的生存之间。据临床研究结果显示, TNM分期已经明确成为肺癌复发的独立因素, 临床分期ⅢA患者的生存率及无疾病进展时间明显高于临床分期ⅢB患者。在本次研究中, 临床分期ⅢB的患者复发率明显高于临床分期ⅢA的患者, 这以往研究结果大致相符。CEA作为一类缺乏特异性的肿瘤相关抗原, 对预测肺癌的转移复发具有突出的临床意义。本次研究中, CEA水平升高导致的患者复发率明显高于CEA水平的正常患者,可见, CEA升高可作为肺癌复发的高危因素。本次研究显示,化疗周期＜4周患者的复发率明显高于化疗周期≥4周的患者, 化疗患者复发率明显高于放疗联合化疗患者。

综上所述, 诱导患者出现局部非小细胞肺癌的因素包括CEA水平升高, 血小板升高以及临床分期ⅢB期等, 而联合放化疗可作为肺癌复发的保护因素。

261041 山东省潍坊市第二人民医院胸外科