不同时间康复护理对产后盆底功能影响分析

王珺

不同时间康复护理对产后盆底功能影响分析

王珺

目的 分析不同时间康复护理对产后盆底功能的影响。方法 120例健康产妇随机分为早期组和晚期组, 各60例, 早期组产妇于产后3～4周进行康复护理；晚期组产妇则于产后8～9周开始康复护理干预, 比较两组产妇的盆底功能情况。结果 早期组产妇的阴道肌力(4.37±0.64), 盆底Ⅰ级肌纤维疲劳指数(-0.03±0.02), Ⅱ级肌纤维疲劳指数(0.02±0.01)；晚期组产妇的阴道肌力水平(2.82±0.35),盆底Ⅰ级及Ⅱ级肌纤维疲劳指数分别(-0.07±0.03)和(0.05±0.04)。早期组产妇的盆底肌功能明显优于晚期组产妇, 组间护理效果比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 尽早进行产后康复护理, 有助于产妇产后盆底功能的良好恢复, 护理效果更为显著。

不同时间；康复护理；产后盆底功能

临床统计资料显示, 43.8%的产妇会发生产后盆底功能损伤, 给女性生理健康带来极不利影响［1］。为了探讨产妇产后最佳康复护理时间, 本科选取2013年1月～2014年1月进行分娩的120例健康产妇为对象, 早期康复护理的产妇盆底功能恢复情况更优。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于2013年1月～2014年1月在本科分娩的健康产妇120例作为本次研究的实验对象。所有产妇均为足月生产, 其中阴道顺产59例, 剖宫产产妇46例, 阴道助产15例。产妇年龄22～28岁, 平均年龄(30.3±2.3)岁。将产妇按照完全随机数表法分为早期组和晚期组, 各60例。两组产妇的年龄、生产方式等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 康复护理方法 康复护理内容包括：①盆底肌训练：指导产妇进行缩紧肛门训练, 收缩3～5 s/次后放松, 训练时间为15～25 min/次, 训练周期为3～4次/d；②低频电刺激盆底肌：利用低频盆底神经康复治疗仪对产妇进行护理, 同时还可监测产妇的肌电图, 低频电刺激时间为15～20 min/次,护理周期为2～3次/d；③健康知识宣教：根据产妇的实际知识水平, 制定产后盆底功能恢复的知识教育体系, 按照一定步骤对产妇进行健康宣教。早期组产妇于产后3～4周进行康复护理；晚期组则于产后8～9周进行康复护理, 且均进行一对一护理。

1.3 观察指标［2］利用阴道指检评分进行阴道肌力评估,并测量盆底Ⅰ、Ⅱ级肌纤维的疲劳指数。

1.4 统计学方法 使用统计学软件SPSS19.0进行数据分析和处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

早期组产妇的阴道肌力(4.37±0.64), 盆底Ⅰ级肌纤维疲劳指数(-0.03±0.02), Ⅱ级肌纤维疲劳指数(0.02±0.01)；晚期组产妇的阴道肌力水平(2.82±0.35), 盆底Ⅰ级及Ⅱ级肌纤维疲劳指数分别(-0.07±0.03)和(0.05±0.04)。早期组产妇的盆底肌功能明显优于晚期组产妇, 组间护理效果比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组产妇的护理效果比较分析( x-±s)

3 讨论

盆底肌的组分包括Ⅰ级肌纤维和Ⅱ级肌纤维, 其中Ⅰ级肌纤维是最主要成分, 具有强直性收缩、疲劳指数低的特点；Ⅱ级肌纤维的收缩特点为自主收缩和间断性收缩, 容易形成肌肉疲劳［3］。妊娠期的孕妇盆底压力较大, 引起盆底肌松弛；而分娩过程则会对盆底神经肌群造成功能性损伤［4］, 进而导致尿失禁等盆底功能损伤。产后3～4周是产妇身体机能恢复的最佳时机, 在此阶段进行盆底功能康复护理, 不仅可促进盆底肌功能的恢复, 取得更优质的护理效果, 还能很好地满足产妇的生活需求, 在产假期间完成康复训练, 最大限度地降低对产妇的不利影响。本次研究结果表明, 进行早期康复护理产妇的盆底功能水平远优于晚期康复护理组产妇。

综上所述, 产后选取合适时机进行康复护理, 对于产妇盆底肌功能的恢复有重要意义, 最佳产后康复护理的时间为产后3～4周, 在此期间进行盆底肌康复护理, 可显著缩短产妇盆底功能恢复的时间。

［1］ 沈国美,刘海燕,邬开会.不同时间康复护理对产后盆底功能影响的效果研究.护士进修杂志, 2013,20(16):1842-1843.

［2］ 李环,吴瑞芳,光晓燕, 等.产后盆底康复时间选择对尿失禁及盆底肌的影响研究.中国全科医学, 2013,37(12):3699-3704.

［3］ 沈琦.产后盆底肌力的改变及其影响因素分析.郑州大学,2013.

［4］ 梁晶心.护理干预措施对妇女产后盆底功能康复的影响.中国卫生产业, 2014,13(8):36-37.

2014-07-21］

454150 河南省焦作市妇幼保健院产科