冠心病室性心律失常患者采用胺碘酮治疗的效果分析

陈利昌

冠心病室性心律失常患者采用胺碘酮治疗的效果分析

陈利昌

目的 观察冠心病室性心律失常患者采用胺碘酮治疗的效果。方法 临床对来本院就诊的64例冠心病室性心律失常患者根据治疗方法不同分为对照组和治疗组, 临床对对照组患者主要实施普罗帕酮药物治疗, 对治疗组患者主要实施胺碘酮药物治疗, 并观察两组患者治疗效果。结果 经过两个月的治疗后, 治疗组显效20例, 有效9例, 无效1例, 总有效率为90.6%, 而对照组患者治疗显效有15例, 有效10例, 无效7例, 其治疗的总有效率为78.1%。治疗组治疗的总有效率与对照组相比P＜0.05, 差异有统计学意义, 两组均未见严重副作用。结论 治疗室性早搏的临床治疗效果良好, 可以在临床治疗中推广使用。

冠心病；室性心律失常；胺碘酮

冠心病室性心律失常是临床中病症加重的表现, 加强对其治疗研究, 对于冠心病的治愈具有重要意义。下面从2012年1月～2013年12月郑州市第九人民医院收治的冠心病室性心律失常患者临床抽取64例应用碘酮治疗患者的临床资料进行回顾性分析, 现将临床报告整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2012年2月～2013年12月本院住院及门诊收治64例冠心病室性心律失常患者, 本组64例患者均符合WHO诊断标准, 心电图及动态心电图检查有室性早搏﹑室早二联律﹑短阵室速等表现, 心功能 NYHA Ⅰ-Ⅲ级, 病情相对稳定；按就诊顺序随机分为对照组和观察组各32人, 其中治疗组32例患者中, 男18例, 女14例, 年龄53～78岁, 平均年龄(67.5±5.5)岁, 病程4～9年, 平均病程7年；对照组32例患者中男性17例, 女性15例, 年龄在54～78岁, 平均年龄为(66.4±5.6)岁, 病程3～10年, 平均病程7年；基础心脏病包括冠心病﹑高血压心脏病﹑风湿性心脏病﹑扩张性心脏病及不明原因早搏等。主要表现为胸闷﹑心悸﹑气短﹑头昏﹑乏力﹑失眠等。两组患者的年龄﹑性别以及病程等一般资料比较P＜0.05, 差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 治疗方法 临床治疗前, 首先对所用患者实施安慰剂进行治疗, 然后对对照组患者实施口服普罗帕酮治疗, 3次/ d, 150 mg/次, 对治疗组患者主要采用口服胺碘酮片(生产厂家：杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司生产, 生产批号：0505039)进行治疗, 200 mg/次, 在治疗的第一周3次/d, 第二周2次/d, 第三周1次/d。对两组患者均进行治疗2个月。并观察两组室性心律失常患者治疗前后的心电图变化﹑症状变化

1.3 疗效判定标准［1］显效：临床患者体征消失, 症状也明显减轻, 室性早搏数量减少在90%以上, 患者连续心搏＞15次；有效：临床患者体征明显减轻, 症状减轻, 室性早搏数量减少在50%以上, 患者连续心搏＞15次；无效：临床患者症状没有消失或者加重, 体征没有任何改善, 室性早搏次数减少＜30%。

1.4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件进行统计学分析, 采用χ2检验计数资料, 采用t检验计量资料, 并采用()表示, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

临床通过对两组患者实施不同的治疗方法进行治疗可以得知, 观察组患者实施胺碘酮治疗的效果明显优于对照组实施罗帕酮治疗的效果, 两组比较P＜0.05差异有统计学意义。两组患者在整个治疗过程中, 均没有发生不良反应, 观察组和对照组治疗后的临床治疗效果比较见表1。

表1 两组患者临床治疗疗效比较［n (%)］

3 讨论

冠心病室性心律失常是常见的心血管疾病, 主要是因心血管等各种器官在药物反应﹑手术﹑心脏病等条件引起的。室性心律失常多在老年人群中发病。人的身体机能, 随着年龄的增长而呈现下降的趋势, 进而在老年时期引发不同程度的心血管疾病。胺碘酮是治疗冠心病室性心律失常有显著疗效的药物, 对心血管有舒张﹑松弛的功效, 对钙钾钠等离子的通道进行阻塞和抑制, 将心房﹑心室以及传到系统各个部位的动作电位时间和传导速度进行延长, 减少心肌耗氧量等［2］。有关学者实施动物实验发现, 胺碘酮能够有效改善患者的心肌缺血症状, 同时对促进患者的心室致颤阀值的提升也具有重要的作用。而本研究结果显示, 临床通过对对治疗组患者实施胺碘酮治疗后, 32例患者中有20例治疗显效,同时治疗的总有效率达到90.6%, 而对照组患者采用罗帕酮治疗的总有效率仅仅达到78.1%, 两组比较P＜0.05, 差异有统计学意义［3］。

综上所述, 临床对冠心病室性心律失常患者实施胺碘酮治疗, 效果显著, 安全性和可行性高, 值得临床推广使用。

［1］ 余廷佑.胺碘酮注射液治疗冠心病性心律失常.中国实用医刊, 2011,38(12):156-157.

［2］ 宋辉, 苗伟, 关玉庆.稳心颗粒与胺碘酮联用治疗冠心病室性心律失常的疗效观察.吉林医学, 2005,26(6):128-130.

［3］ 刘洋, 王利亚, 郑相慧.门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效以及对心电图PR间期和QRS时限的影响.中国老年学杂志, 2012,32(23):105-106.

450053 郑州市第九人民医院心内科