肾病综合征高脂血症42例临床规范治疗体会

许继泽

肾病综合征高脂血症42例临床规范治疗体会

许继泽

目的 对肾病综合征高脂血症的临床治疗方法和治疗效果进行探讨和分析。方法 选择42例于2012年1月～2013年10月间在本院行肾病综合征高脂血症治疗的患者资料进行研究和分析,根据治疗方式的不同将患者分为对照组和治疗组两组, 对20例对照组患者行泼尼松治疗, 对22例治疗组患者行泼尼松联合阿托伐他汀治疗, 对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果 两组患者治疗前后各项血脂观察指标差异均具有统计学意义(P＜0.05), 治疗后治疗组患者血脂改善情况明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对肾病综合征高脂血症患者行泼尼松联合阿托伐他汀治疗能够取得理想的临床治疗效果。

肾病综合征；高脂血症；临床治疗效果

肾病综合征患者并发高脂血症的几率较高, 会导致患者病情加重, 严重影响患者的身体健康和生命安全, 为了使患者预后获得有效改善, 本次研究特就肾病综合征高脂血症的临床治疗方法和治疗效果进行探讨和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择42例于2012年1月～2013年10月间在本院行肾病综合征高脂血症治疗的患者, 所选患者均经临床确诊, 并发糖尿病﹑呼吸暂停综合征以及严重心衰和心梗的患者不纳入本次选择范围。将患者分为对照组和治疗组两组, 对照组20例, 治疗组22例, 其中, 对照组女性占9例, 男性占11例, 年龄范围居于17～56周岁, 年龄平均值为(42.6±12.3)岁, 治疗组女性占10例, 男性占12例, 年龄范围居于19～57周岁, 年龄平均值为(43.1±12.7)岁, 两组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 对对照组患者行泼尼松治疗, 每次服用1 mg/kg泼尼松, 1次/d, 每个疗程持续6周。对治疗组患者行泼尼松联合阿托伐他汀治疗, 泼尼松服用剂量和频率同对照组, 同时服用10 mg阿托伐他汀片, 1次/d, 每个疗程持续6周。两组患者在接受治疗期间均不得服用其他降脂类药物。

1.3 观察指标 分别于治疗前后对两组患者的血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)﹑血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)﹑血清甘油三酯(TG)和血清总胆固醇(TC)进行观察和比较。

1.4 统计学方法 本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS13.0, 采用t检测计量资料, 采用χ2检验计数资料, 若P＜0.05, 则说明差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前后各项血脂观察指标差异均具有统计学意义(P＜0.05), 治疗后治疗组患者血脂改善情况明显优于对照组, 两组差异具有统计学意义(P＜0.05), 详见表1。

表1 两组患者治疗前后血脂监测结果比较()

表1 两组患者治疗前后血脂监测结果比较()

分组 例数 时间 LDL-C(mmol/L) HDL-C(mmol/L) TG(mmol/L) TC(mmol/L)对照组 20 治疗前 6.47±0.84 0.89±0.32 4.92±0.86 9.75±0.59治疗后 3.02±0.64 1.22±0.39 2.87±0.82 6.11±0.72治疗组 22 治疗前 6.50±0.79 0.97±0.28 4.91±0.91 9.80±0.36治疗后 1.62±0.72 1.70±0.53 1.29±0.69 2.92±0.86

3 讨论

肾病综合征引发因素较为复杂, 患者主要临床症状为高脂血症﹑低蛋白血症﹑严重水肿以及大量蛋白尿等, 通常能够引发肾小球毛细血管损伤的疾病均可能引发肾病综合征［1］。患者病发时体内会流失大量蛋白, 肝脏代偿性生成大量合成白蛋白, 若患者机体内丢失的脂蛋白总量低于合成脂蛋白量时会出现血脂升高的现象, 会损害肾小球滤过膜, 损伤患者肾功能, 使患者病情加重并引发肾衰竭［2］。为了使肾病综合征高脂血症患者病情得到有效控制, 必须采取有效的降血脂措施, 使患者病情发展得到有效控制。

传统观点认为患者应用糖皮质激素后会显著降低其尿中蛋白含量并升高血肿白蛋白, 从而促进血脂水平的恢复, 无需进行其他特殊治疗, 患者病情即可获得改善。但是, 当前研究结果显示［3］, 高脂血症会对肾小球产生毒副作用并导致肾小球硬化, 从而对患者肾脏造成严重损害, 严重影响患者的身体健康。

作为汀类降脂药物, 阿托伐他汀能够使患者体内脂蛋白水平和血浆胆固醇获得有效降低, 使低密度脂蛋白生成量获得减少且不良反应发生率低, 治疗安全可靠［4］。本次研究结果表明, 对肾病综合征高脂血症患者行泼尼松联合阿托伐他汀治疗临床疗效显著, 能够使患者临床症状获得有效缓解,减轻患者的生理痛苦和精神负担。

［1］ 李琪, 杨龙, 曾洁, 等.血栓通治疗小儿肾病综合征高凝状态及高脂血症的临床分析.昆明医学院学报, 2011(12): 86-89.

［2］ 姬广伟.疏血通治疗原发性肾病综合征高脂血症疗效观察.中国误诊学杂志, 201111(15): 3628-3629.

［3］ 杨彩丽.阿托伐他汀钙治疗肾病综合征高脂血症疗效观察.临床医学, 2012, 32(8): 38-39.

［4］ 李玲, 李桂英, 陈辉, 等.辛伐他汀治疗儿童肾病综合征高脂血症的疗效观察.中国妇幼保健, 2010, 25(33): 4863-4864.

432700 湖北省广水市第一人民医院