小儿反复上呼吸道感染的护理体会

郑晓丹

小儿反复上呼吸道感染的护理体会

郑晓丹

目的 探讨小儿反复上呼吸道感染的护理措施及护理效果。方法 小儿反复上呼吸道感染患儿68例, 随机分为对照组与观察组各34例, 对照组给予常规护理, 观察组给予精心护理, 对比两组患儿治疗效果、住院时间及家长护理满意率。结果 观察组患儿治疗效果显著优于对照组,住院时间为(14.2±2.1)d显著短于对照组的(21.7±2.3)d, 家长护理满意率100.0%显著高于对照组的85.3%。结论 对于反复上呼吸道感染患儿展开精心护理干预, 可大幅提升治疗效果, 能对患儿预后予以有效改善, 患儿家长满意率高, 值得在临床中推广。

小儿反复上呼吸道感染；精心护理；家长满意率

小儿反复上呼吸道感染属于儿科常见疾病, 在治疗期间给予有效护理干预可大大提高治疗效果［1］。本院在为此类患者治疗时, 对照组给予常规护理, 观察组给予精心护理, 其中观察组效果显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院在2012年7月～2014年2月收治小儿反复上呼吸道感染的患儿68例, 男40例, 女28例, 年龄1～5岁, 平均年龄(3.1±1.5)岁；病程为5～28个月, 平均病程(13.4±2.6)个月；将68例患儿随机分为对照组与观察组各34例, 两组患儿年龄、性别及病情等基本资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 入选和排除标准 入选标准符合中华医学会儿科学分会呼吸学组所修订反复呼吸道感染诊断标准：年龄为0～2岁患儿每年上呼吸道感染发作次数为7次及以上, 3～5岁患儿每年上呼吸道感染发作次数为6次及以上, 两次感染之间时间间隔不短于7 d。排除标准：排除原发性免疫缺陷疾病并发心、肾、肝障碍及造血系统原发性疾病, 1个月内有免疫抑制剂服用史者。

1.3 方法 两组患儿入院后均展开常规治疗, 主要为药物降温、物理降温、镇静药物等对症治疗与抗病毒、干扰素、双黄连等对因治疗, 在治疗过程中对照组给予常规护理, 观察组给予精心护理, 主要从环境护理、病情观察、鼻部护理、体温维持、健康教育、体温护理、营养指导等。

1.4 观察指标 记录两组患儿住院时间, 对治疗效果进行评价。治愈：患儿治疗3 d后高热消退且体征、临床症状均消失；显效：经3 d治疗后患儿体征、临床症状有显著改善,体温显著降低；有效：经3 d治疗后患儿体征及临床症状有一定改善, 体温有一定下降；无效：患儿治疗3 d后体温不变且体征、临床症状未见好转, 有合并症出现。治疗总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。利用本院自制调查表对两组患儿家长护理满意率进行调查。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行分析, 计量资料以均数± 标准差 ( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。以 P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果对比 观察组患儿治疗效果显著优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05), 具体见表1。

表1 两组患儿临床疗效对比［n(%)］

2.2 两组患儿住院时间及家长护理满意率对比 对照组患儿住院时间为(21.7±2.3)d, 家长护理满意率为85.3%(29/34)；观察组患儿住院时间为(14.2±2.1)d, 家长护理满意率为100.0%(34/34)；观察组患儿住院时间显著短于对照组, 家长护理满意率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

小儿反复上呼吸道感染指的是患儿每年有6次以上的呼吸道感染且两次发作间隔时间＞1周的疾病, 该病病况复杂,主要侵犯部位为患儿咽部、鼻及鼻咽处, 易反复发作且迁延难愈［2］。这一疾病好发人群为学龄前儿童及婴幼儿, 由于此类患儿处于生长发育期, 若不能及时对该病予以治疗, 可致使患儿发生脑部缺氧、高热惊厥、中耳炎、肾小球肾炎等损害, 对患儿预后有严重影响。

本院在为小儿反复上呼吸道感染患者治疗时, 对照组给予常规护理, 观察组给予精心护理, 具体措施为：①环境护理：确保室内清洁且通风良好, 维持室温在18～22℃, 将湿度控制为50%～60%, 并做好诊疗室及病房消毒措施, 营造舒适病房环境。②病情观察：为患儿定期测量心率及体温等,当有异常出现时向临床医师及时上报, 注意患儿是否有高热、抽搐症状；对患儿口腔黏膜、皮肤皮疹予以定时观察, 查看是否存在咽部水肿、神经系统症状及扁桃体肿大等, 并做好病情记录。③鼻部护理：当患儿鼻部有较多分泌物时患儿取头侧位促使一侧鼻腔保持畅通, 如有分泌物结痂现象可将蘸有生理盐水的棉签擦拭结痂, 在鼻翼四周皮肤上涂抹少量油类, 若患儿鼻塞严重, 可给予适量0.5%麻黄碱滴液滴鼻, 注意不可用药太过频繁。④ 体温维持：当患儿体温过高时及时给予物理降温, 必要时合理利用退热剂并展开抗病毒治疗；每4小时对患儿体温进行1次测量, 在30 min降温后进行体温复测并加以记录。

综上所述, 对于小儿反复上呼吸道感染患儿展开精心护理干预, 可大幅提升治疗效果, 对患儿预后予以有效改善,患儿家长满意率高, 值得在临床中推广。

［1］ 刘玉增.中西医结合防治小儿反复上呼吸道感染的临床分析.中国医药指南, 2013, 11(33):497-498.

［2］ 张彦, 张贺, 李刚.小儿反复上呼吸道感染的认识及防治.中国实用乡村医生杂志, 2008, 15(11):30-32.

2014-03-27］

450007 郑州市中医院儿科