中药当归汤剂治疗哮喘的效果评价

刘颖 王宇红

中药当归汤剂治疗哮喘的效果评价

刘颖 王宇红

目的 探讨当归汤剂治疗支气管哮喘的临床效果, 为该病的治疗积累临床经验。方法 248例哮喘患者随机分为实验组和对照组, 每组124例。两组患者均给予抗感染、吸氧、吸痰等常规治疗。实验组在常规治疗的基础上给予当归汤剂治疗。比较两组效果。结果 在随访的半年中实验组患者的哮喘急性发作次数、呼吸道感染次数以及一秒用力呼气容积(FEV1) 明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 中药当归汤剂治疗哮喘疗效显著, 值得在临床上进一步推广使用。

当归汤剂；哮喘；效果评价

支气管哮喘是呼吸系统常见疾病之一 , 是一类由炎性因子介导的呼吸道慢性炎症, 具有反复发作的临床特征, 发作时常表现为咳嗽、喘憋、胸闷等一系列症状［1］。病理学认为, 哮喘病的主要病理学改变是气道炎症性反应以及炎症诱发的气道重塑。临床上治疗哮喘的药物主要有ß2受体激动剂、抗胆碱药、糖皮质激素以及氨茶碱等, 但长期使用易产生依赖, 甚至出现副作用, 导致治疗效果降低。作者为探求中药当归在治疗哮喘方面发挥的作用, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2009年1月～2012年12月期间收诊的哮喘患者248例作为研究对象, 随机将其分为实验组和对照组, 每组124例。其中对照组男58例, 女66例, 年龄20～67岁, 平均年龄(32.75±6.87)岁, 病程3个月～5年,平均病程(3.74±1.02)年；实验组男63例, 女61例, 年龄18～69岁, 平均年龄(31.47±7.14)岁, 病程1个月～4年, 平均病程(2.86±0.92 )年。两组患者性别、年龄、职业、病情等一般情况差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。患者知情同意, 签署知情同意书。

1.2 诊断标准 参照“支气管哮喘的诊断、定义、严重程度以及疗效标准”(修订方案)。

1.3 研究方法 两组哮喘患者均给予常规抗感染、吸氧、吸痰等治疗。实验组加服当归汤剂, 具体药物组成有：当归9 g、熟地黄3 g, 法半夏 14 g , 厚朴、全瓜萎、浙贝母各 10 g,五味子、紫苏子、白芥子、山茱萸各5 g。水煎服1剂/d。服药过程中患者未出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应。对照组仅给予常规治疗。治疗半年后对两组患者随访1年,比较两组患者1年内哮喘急性发作次数、呼吸道感染次数以及肺功能指标。

1.4 统计学方法 两组数据均采用 SPSS16.0 统计学软件进行分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验,计数资料用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者经过相应治疗后的疗效比较见表1。

表1 两组经过相应治疗后的疗效比较( x-±s)

3 讨论

近年来, 哮喘的发病率呈逐年上升趋势, 这与环境恶化、城市中人生活压力增加等多方面因素有关, 长期发病会影响患者的生活质量, 严重者危及生命［2］。由于哮喘的诱发因素很多, 分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期, 发作具有不确定性, 病情难以控制, 治疗哮喘的主要方向在于减少哮喘的急性发作, 这不仅需要在急性期使用药物治疗, 更需要在缓解期吸入激素控制症状。目前临床上治疗哮喘尚无特效的方法, 主要使用激素类药物, 此类药物不但易使患者产生依赖, 更容易引发严重副反应, 因此需要研发新药物替代激素治疗哮喘。资料显示, 运用中药治疗哮喘得到了临床医生的广泛重视。中医认为哮喘的病因是由于先天禀赋不足,脏腑功能失调导致宿痰内伏于患者肺内, 再由外邪入侵、饮食失调、冷暖不当或情志不畅等外因而诱发, 久病反复发作则可导致肺、肾、脾的虚证, 表现为虚实夹杂、本虚标实的特征。因此中医治疗哮喘多采用补肾健脾、清肺泻热、温肺散寒、化痰定喘、活血等治法。当归性温, 归肺经, 可活血舒肺, 有效成分包括挥发油、有机酸、黄蔑含异黄酮、皂昔及多糖类等成分, 在抑制Th2 细胞增殖、阻止Th2 细胞转化为Th0 细胞等方面有巨大作用, 从而降低了机体的炎症反应。作者采用的当归汤剂包括当归、熟地黄、法半夏、厚朴、全瓜萎、浙贝母、五味子、紫苏子、白芥子、山茱萸煎制而成。具有抗炎、清热燥湿经、补肺固表、益气定喘、降气化痰、补肾纳气、健脾化痰、降逆平喘等功效。诸药共成宣肺化痰平喘。不但对症治疗哮喘, 也在根本上解决哮喘的邪阻于肺、气不布津、聚液成痰之证, 具有科研及临床应用价值［3］。

由研究结果可见, 当归汤剂治疗支气管哮喘具有确切的临床效果。在临床上的前景值得期待。

［1］ 温明春, 魏春华, 于农, 等.中药灵芝补肺汤治疗支气管哮喘临床研究.国际呼吸杂志, 2012, 32(13):965-968.

［2］ 宾博平, 李亚俊, 刘孝忠, 等.中药防哮饮对哮喘小鼠血清IL-13含量影响的研究.时珍国医国药, 2011, 22(11):2657-2659.

［3］ 陈红楠, 李宗国, 高宇, 等.中药和气管炎菌苗合用在治疗慢性支气管炎中的作用.中国中医药现代远程教育, 2011, 09(1): 68.

2014-03-27］

132001 吉林省吉林市中心医院