克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的临床观察

黄朝芬 刘冰

克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的临床观察

黄朝芬 刘冰

目的 观察克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法 按照随机数字表法将95例霉菌性阴道炎患者随机分为观察组(48例)和对照组(47例), 观察组患者采用克霉唑栓, 对照组患者采用苦参凝胶进行治疗, 两组均连续治疗14 d。结果 观察组总有效率(97.92%)显著高于对照组(87.23%)(P＜0.05)；两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组复发3例(6.25%), 对照组复发6例(12.8%), 观察组复发率显著低于对照组(P＜0.05)。结论 克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎安全有效, 值得临床借鉴。

克霉唑栓；苦参凝胶；霉菌性阴道炎

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院门诊2011年6月～2012年8月就诊的霉菌性阴道炎患者95例, 所有患者的诊断均符合霉菌性阴道炎的诊断标准［3］,主要临床症状：不同程度的外阴瘙痒及灼痛, 伴有性交痛、尿频、尿痛症状, 白带增多, 外阴和阴道黏膜出现水肿或充血。排除标准：对本研究所涉及药物过敏的患者；哺乳期、妊娠期妇女；肝肾功能不全者。按照随机数字表法将95例霉菌性阴道炎患者随机分为观察组(48例)和对照组(47例)。观察组, 年龄19～51岁, 平均年龄(32.1±7.3)岁；病程5～120 d,平均病程(34.9±10.2)d。对照组,年龄20～53岁, 平均年龄(34.3±8.5)岁；病程4～130 d,平均(36.4±9.7)d。经统计学分析, 两组患者年龄、病程等临床资料差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组患者采用克霉唑栓(广州白云山制药股份有限公司白云山何济公制药厂)进行治疗, 清洗外阴,睡前于阴道深处放置克霉唑栓1枚, 1次/d,7 d为1个疗程。对照组患者采用苦参凝胶(贵阳新天药业股份有限公司)进行治疗, 每晚睡前1支, 1次/d,7 d为1个疗程。两组均连续治疗2个疗程。治疗后随访6个月。

1.3 疗效判定标准［4］治愈：治疗后患者外阴、阴道瘙痒、灼痛等临床症状消失, 局部检查恢复正常, 真菌学检查阴性；有效：治疗后患者外阴、阴道瘙痒、灼痛等临床症状有显著缓解, 局部检查体征有明显改善, 分泌物减少, 真菌学检查结果为阴性或部分阳性；无效：治疗后患者症状、体征无明显改善甚至加重, 真菌学检查仍为阳性。总有效率为治愈率与有效率之和。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理。计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率(97.92%)显著高于对照组(87.23%), P＜0.05；观察组出现1例不良反应, 对照组出现2例不良反应,均为用药时出现局部刺痛, 未经特殊处理均自行缓解, 两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组复发3例(6.25%), 对照组复发6例(12.8%), 观察组复发率显著低于对照组(P＜0.05)。两组疗效情况具体见表1。

表1 两组疗效情况比较 ［n(%)］

3 讨论

念珠菌性阴道炎的高发人群为育龄妇女, 发病后外阴瘙痒、灼热感, 对患者的工作及性生活等均有不同程度的影响,给患者精神上带来很大的痛苦［5］。霉菌性阴道炎的发病与内环境失调、抗生素滥用、外阴不洁及性伴侣疾病等因素有关。与患有念珠菌性阴道炎妇女有性接触的男性中, 生殖道被感染者高达69.4%, 而与念珠菌阳性男性有性接触的妇女中, 约有80%会发生念珠菌性阴道炎［6,7］, 因此, 医生常建义性伴侣同时进行治疗。克霉唑栓剂为广谱抗真菌药物, 局部给药,患病部位有效药物浓度较高, 其治疗机理为抑制念珠菌细胞膜的重要成分麦角固醇的生物合成, 导致念珠菌细胞膜失去完整性而死亡, 从而达到治疗目的。苦参凝胶为广谱抗菌植物药, 有效成分为苦参总碱。本研究中, 对比了克霉唑栓与苦参凝胶治疗霉菌性阴道炎的临床疗效及复发情况, 结果显示, 克霉唑栓较苦参凝胶有较高的临床有效率, 且治疗后复发率较低。

综上所述, 克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎安全有效, 值得临床借鉴。

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Clinical observation on clotrimazole suppositories in the treatment of mould sex vaginitis

HUANG Chao-fen, LIU Bing.
Mianyang Centers for Disease Control and Prevention, Mianyang 621000, China

Objective To observe curative effect of clotrimazole suppositories clinical for the treatment of mould sex vaginitis.Methods According to random number table method, 95 mould sex vaginitis patients were randomly divided into observation group (48 cases) and control group (47caers), observation group was treated with clotrimazole suppositories, control group was treated by sophora gel treatment, continuous treatment for 14 d.Results Total effective rate of observation group(97.92%) was significantly higher than control group(87.23%), P＜0.05; incidence of adverse reactions of two groups have no significant difference, P＜0.05; observation group recurrence 3 patients(6.25%), recurrence of control group 6 cases(12.8%), observation group recurrence rate was significantly lower than control group, P＜0.05).Conclusion Clotrimazole suppositories is safe and effective in treating mould sex vaginitis, so it is worthy of clinical reference.

Clotrimazole suppositories; Sophora gel; Mould sex vaginitis霉菌性阴道炎为外阴阴道感染性疾病, 其发病率仅次于细菌性阴道炎, 为妇科门诊的常见病和多发病, 近年来, 其发病率呈逐年上升的趋势［1］。霉菌性阴道炎临床上亦称为念珠菌性阴道炎, 具有易复发的特点, 其发病主要是由白色念珠菌而引起, 临床以豆腐渣样白带、痒痛难忍为主要表现, 多见于已婚妇女。患者得病后, 如诊疗及时, 临床症状能够迅速缓解, 但如疗程不足, 病原微生物可能仍存在体内, 患者在劳累、体质下降等情况下易再次感染诱发该病, 转为慢性炎性反应［2］。现对本院门诊2011年6月～2012年8月治疗的95例霉菌性阴道炎患者的临床治疗进行回顾性分析, 报告如下。

2014-04-01］

621000 四川省绵阳市疾病预防控制中心(黄朝芬)；四川绵阳四○四医院(川北医学院附属第二医院)感染科(刘冰)

刘冰