中药熏洗疗法对小儿外感高热症的临床效果及护理分析

王慧明

中药熏洗疗法对小儿外感高热症的临床效果及护理分析

王慧明

目的 探讨中药熏洗疗法治疗小儿外感高热症的临床效果, 并探讨有效的护理方法。方法 88例小儿外感高热症患儿随机分为观察组与参考组, 各44例, 观察组采用中药熏洗治疗, 参考组采用酒精擦浴退热治疗, 比较两组患儿临床治疗效果及完全退热时间。结果 观察组治疗总有效率为93.2%, 参考组治疗总有效率为68.2%, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组退热时间明显短于参考组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 中药熏洗疗法治疗小儿外感高热症退热效果良好, 有助于促进患儿康复。

中药熏洗；小儿外感高热症；临床效果

中药熏洗是通过中药药液对人体体表进行洗浴的中医外治方法, 通过中药熏洗治疗能够实现物理降温及透皮吸收发挥解肌退热的效果, 从而实现患儿的康复［1］。为观察中药熏洗治疗小儿外感高热症的临床效果, 作者对本院收治的88例外感高热症患儿进行研究分析, 现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2011年12月～2013年12月收治的88例小儿外感高热症患儿, 男51例, 女37例, 年龄8个月～7岁,平均年龄(4.01±0.86)岁, 病程1～5 d, 平均病程(1.68±0.56)d, 患儿体温39.1～40.8℃, 其中急性上呼吸道感染52例, 支气管肺炎15例, 急性支气管炎10例, 流行性腮腺炎11例, 两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 观察组患儿采用中药熏洗治疗, 主要药方：芫荽、浮萍、苏叶各30 g, 麻黄、蝉蜕、薄荷、辛夷各15 g, 操作方法：将熏洗室门窗关闭, 如在冬春季节进行治疗, 需要先将温度控制在26℃左右, 按照1：50的比例将熏洗液与温水充分混匀, 并将初始水温控制在 50℃, 使用熏洗液将大块浴巾浸湿后, 包裹患儿全身, 再将患儿放置在熏洗液盆上, 充分利用蒸气薰蒸, 当水温降至40℃左右, 热蒸气减少时, 使用小毛巾擦拭患儿全身。每日熏洗2次, 每次时间为15 min。治疗后及时擦干患儿全身, 注意保暖, 防止患儿受凉。参考组采用酒精擦浴法退热。

1.3 疗效判定标准 参考《中药新药治疗小儿外感发热的临床研究指导原则》对患儿治疗效果进行评定。痊愈：治疗1～2 d后患儿腋温降至37℃, 且不再回升, 临床症状及体征均消失；有效：治疗2～3 d后患儿达到上述标准；无效：治疗3 d后体温、临床症状及体征等无变化。总有效率=(痊愈+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本次研究所有患儿的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组痊愈及有效分别为18例、23例, 治疗总有效率为93.2%, 参考组痊愈及有效分别为14例、16例, 治疗总有效率为68.2%, 组间比较差异有统计学意义(P＜0.05), 具体见表1。

表1 两组患儿临床治疗效果比较分析［n (%)］

2.2 观察组患儿退热起效及完全消失时间分别为(2.06± 1.23)d、(6.54±2.25)d, 参考组患儿退热起效及完全消失时间分别为(3.41±1.45)d、(8.98±3.54)d, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

中医学认为疾病风、湿、暑、寒、燥、火六淫之邪对机体造成损伤, 同时邪克于肺卫导致疾病发生。肺主皮毛, 口鼻为其窍, 小儿腠里空虚、肺常不足、卫外不固, 当气候出现较大变化, 冷热失常时, 经皮毛及口鼻进入外邪, 克于肺卫, 肺卫失宣, 从而导致本病的发生, 因此在治疗时常通过疏风、解表、宣肺治疗［2］。通过熏洗治疗能够促进患儿发汗, 药物进入机体, 皮肤血管明显扩张, 筋脉有效疏通, 有效鼓舞卫气, 汗腺开泄从而将外邪逐出。本次治疗使用中药方内, 麻黄能够促进发汗, 当人体处于高温环境时, 麻黄能够促进人体汗腺分泌的增加, 从而有效解热, 有效抑制流感病毒［1］；蝉蜕能够将肝经风热疏散, 同时凉肝息风止痉, 预防惊厥及小儿惊风。相较其他治疗方法, 中药熏洗具有操作方便、患儿耐受性强等优势, 能够快速退热, 与儿科用药特点相符；同时采用中药熏治疗能够有效避免中药口服对脾胃的损伤, 减少了不良反应的发生［3］。西药治疗后患儿出汗较多,汗出热降, 汗止热又升, 极易引起气阴两伤等现象。通过中药熏洗治疗, 患儿机体新陈代谢功能明显增加, 因此能够有效预防炎症发生且效果显著。在对患儿进行治疗同时, 医护人员需要同时对患儿进行生理及心理护理, 严格控制室内温度及湿度, 注意保暖, 避免伤寒等；安抚患儿及其家属情绪,争取其理解, 提高家属的配合度及患儿治疗依从性。在治疗期间需要加强对患儿体温、面色、呼吸及脉搏等基础生命体征的观察, 及时发现意外并进行有效的处理。本次研究中,观察组患儿临床资料效果明显优于参考组(P＜0.05), 观察组患儿退热起效及完全消失时间明显短于参考组(P＜0.05)。

综上所述, 中药熏洗疗法对小儿外感高热症效果显著,同时辅助护理干预, 可推广使用。

［1］ 刘志文, 邓丽珍, 黄艳玲.柴胡退热方配合熏洗治疗小儿外感高热134例疗效观察.新中医, 2008, 40(9):71-72.

［2］ 刘秀凤.复方柴胡酊外用治疗小儿外感高热106例临床护理.齐鲁护理杂志, 2009, 15(1):75-76.

［3］ 王珊苹, 王孟清.中药熏洗疗法治小儿外感高热症的效果观察与护理.当代护士, 2007(4):73-74.

2014-08-18］

450007 郑州市中医院儿科