义齿种植在口腔修复中的效果观察

何伟文

义齿种植在口腔修复中的效果观察

何伟文

目的 探究在口腔修复过程中义齿种植的应用和效果。方法 44例患者, 随机分组, 实验组24例患者, 给予义齿种植的治疗方法, 对照组20例患者采用常规的修复方法, 观察两组患者的治疗效果。结果 实验组患者的治疗有效率为91.7%, 对照组患者的治疗有效率为70.0%, 两组治疗效果差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对需要口腔修复的患者采用义齿种植的方法, 能够使患者得到更加显著的治疗效果, 减少不良反应的发生。

口腔修复；义齿种植；治疗效果

口腔修复为对缺失的辅助组织和牙给予人工装置的修复, 使缺损部分得到彻底的恢复［1］。种植义齿为在口腔缺牙区的牙槽骨中进行种植体的置入, 当种植体已经成活后再进行种植义齿的成功修复。手术成功后可以使咀嚼能力得到提高, 舒适度也得到提高。而且该种手术在近年来, 也得到了不断的发展和进步, 使更多的患者选择种植义齿这种方法对口腔进行修复［2］。选取2012年3月～2013年9月收治的44例需要进行口腔修复的患者给予治疗, 分别采用常规修复和义齿修复的治疗方法, 观察患者的治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月～2013年9月收治的44例需要进行口腔修复的患者给予治疗, 随机分组。实验组24例患者, 给予义齿种植治疗, 男10例, 女14例, 年龄范围18～52岁, 平均年龄29.47岁, 患病时间：0.9～6.0年, 平均患病时间1.94年。对照组20例患者, 给予常规治疗, 男8例,女12例, 年龄范围20～53岁, 平均年龄30.18岁, 患病时间0.8～5.0年, 平均患病时间1.76年。两组患者在基本资料上差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 实验组 该组采用义齿种植的手术方法, 在手术前对患者的口腔情况进行全面检查, 对于牙周疾病以及妨碍种植牙体的情况进行相应的治疗, 并拍摄口腔颌面CT对患者种植部位的骨密度、颌骨结构和骨量进行掌握, 并给予种植类型、方向和部位的仔细选择［3］。告知患者相应的注意事项。手术过程中按照相关的规定进行操作, 修复材料为甲基丙烯酸甲酯, 戴入义齿前要先对邻接的松紧度进行检查, 看其是否合适, 因为手术后, 可能会出现水平型的食物嵌塞, 该种情况很难避免, 因此要提前对患者讲解可能会出现该种情况,并告知患者必须要保持清洁, 使种植体的周围组织能够长时间的保持健康, 避免相关炎症的发生, 治疗后观察患者牙齿的恢复情况, 并观察患者是否出现不良反应。

1.2.2 对照组 该组患者使用常规的口腔修复, 在治疗后观察患者牙齿功能的恢复情况以及有无不良反应的发生。

1.3 统计学方法 采用SPSS14.0统计学软件进行数据处理。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)形式表示, 实施χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

1.4 治疗标准 治愈：患者缺损、畸形和疼痛的症状完全消除, 颌面部和口腔的外形以及生理功能都得到正常的恢复；治疗有效：患者口腔缺损、畸形和疼痛的症状得到明显减轻,生理功能以及颌面部和口腔的外形得到显著改善［4］；治疗无效：患者口腔的缺损、畸形和疼痛的症状没有得到有效改变,生理功能和外形也没有得到明显改善。总有效率=治愈率+有效率。

2 结果

2.1 治疗效果 通过不同方法的治疗, 两组患者均得到一定的治疗效果, 实验组24例患者, 15例治愈, 7例治疗有效, 2例治疗无效, 治疗有效率为91.7%；对照组有20例患者, 6例治愈, 8例治疗有效, 6例治疗无效, 治疗有效率为70.0%。两组患者的治疗效果差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 功能恢复 实验组在治疗(5.69±1.35)d后, 颌面部以及口腔的功能得到较好的恢复, 总治疗时间为(8.59±1.82)d；对照组在治疗(8.31±1.61)d后, 颌面部以及口腔的功能得到较好的恢复, 总治疗时间为(11.62±2.12)d。两组患者在治疗时间以及功能的恢复方面差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者治疗效果的对比(n, %)

2.3 不良反应 实验组24例患者中出现1例不良反应, 发生率为4.2%；对照组20例患者中出现5例不良反应, 发生率为25.0%, 不良反应的发生率在两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

在目前口腔医学的发展中, 义齿种植这种技术治疗效果显著, 该种技术的治疗原理为将种植体植入到牙根中, 再进行假牙的制作, 在临床操作中有两部分, 分别为种植体和结构［5］。其中体部为植入到组织内的那一部分, 将其植入到黏骨膜内, 基桩是黏膜外的结构, 可以对牙的种植体进行固定和支撑。辅助结构包括中央螺栓等, 颈部是对体部和基桩进行良好的连接。该种手术在具体的操作中, 因为具有较高的技术性, 所以每一步操作都要按照相关标准进行［6］。对牙轴面突度进行良好修复, 使牙轴面和邻牙维持良好的接触, 使其能够与外展隙和邻间隙进行相应的咬合, 在种植体植入时,不仅需要保持良好的咬合和稳定, 还要使牙咬合力和种植体长轴尽量保持接近［7］。如果患者为Ⅲ类和Ⅳ类的颌牙缺失,在牙齿修复的过程中就要对牙合采用尖牙保护。如果患者颌牙是局部义齿或者为可摘的全口义齿, 则要对患者进行平衡牙合的设计。因此当治疗后患者的缺牙功能和形态都会得到较快较好的恢复。义齿种植这种技术也可以有较好的稳定性和固定性。在手术中若选择多个的种植体, 则要选择固定性好的种植体, 有利于增强稳定性。若设计中有单端桥体, 会因为悬臂长度使稳定性受到影响, 因此要尽量剪短悬臂长度,保持较好的稳定性［8］。当2个种植体桥体的中心在支持点时,就会有良好的稳定性, 若中心在一侧或者前方时, 会因为偏离位置使稳定性下降。在具体的手术操作中, 不仅要使患者得到相关功能的良好恢复, 还要保证美观。

在本次的治疗研究中, 实验组患者有15例得到治愈, 仅有2例治疗无效, 治疗有效率高达91.7%, 功能恢复时间和治疗的总时间也较短, 只有1例患者出现不良反应, 发生率为4.2%, 得到显著的治疗效果。对照组患者采用常规的口腔修复, 有6例患者治疗无效, 治疗有效率仅有70.0%, 5例患者出现了不良反应, 发生率为25.0%, 治疗总效果明显低于对照组。该种手术虽然能够达到较好的治疗效果, 但是对手术操作者的要求较高, 若操作不熟练, 会造成手术的失败［9］, 因此,操作者在手术时要严格按照相关规定进行治疗, 钻骨道时,及时给予低速冷却［10］, 并给予生理盐水的冲洗, 防止摩擦使温度较高使骨质出现灼热坏死的情况。对牙齿修复设计时,不仅要保证美观, 还要给予生物力学原则的符合, 这样可以使其恢复良好的咀嚼功能, 最终使患者得到显著的治疗［11］。

综上所述, 对口腔修复患者采用义齿种植的治疗方法,不仅能够使患者的牙齿功能得到较好的恢复［12］, 还可以减少不良反应、治疗时间, 保持良好的外观, 是一种良好的治疗方法。

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Effect observation of denture implant in prosthodontics

HE Wei-wen.
Pingdingshan Stomatological Hospital, Pingdingshan 467000, China

Objective To investigate the application and effect of denture implant in prosthodontics.Methods A total of 44 patients were randomly divided into two groups.There were 24 cases in the experimental group

denture implant, and 20 cases in the control group received conventional repair method.The curative effects of the two groups were observed.Results The effective rate of the experimental group was 91.7%, and that of the control group was 70.0%.The difference between the two groups had statistical significance (P<0.05).Conclusion Denture implant can provide obvious effect and reduce adverse reactions for patients need for prosthodontics.

Prosthodontics; Denture implant; Curative effect

2014-04-10］

467000 平顶山市口腔医院