智慧健康管理：企业参与度尚浅

对O2O医疗健康管理的突破，国内企业大多选择开发智能可穿戴医疗设备，并结合移动互联网的数据上传、分析优势，提供更有针对性的诊疗建议。而A股相关公司虽受到热捧，但实际上参与智慧医疗领域程度尚浅，真正能拿出产品和成套系统的公司为数不多。

通过大数据分析与互联网相连，所有与疾病相关的信息可以不再限定在某一家医院和某一本病例上，而是可以自动获取、自主上传，云端数据分析之后，跨地区的医生会诊也能够轻松实现。这等于是在不大范围移动医疗点（医院、医生）地理位置的前提下，对医疗资源进行更高效的分配。

在这方面，国外由于审批环节相对较少，初创公司切入医疗服务市场也相对容易，其发展出的商业模式对国内医疗市场很具有启发性。

互联网医疗模式初探

ZocDoc：“网上挂号”模式

ZocDoc是基于地理位置的垂直搜索平台，患者可以通过ZocDoc软件，通过资质认证及其他患者点评等信息，搜索最适合自己的医生，并进行在线预约。

ZocDoc的盈利模式比较简单、直接，就是向医生收费。每位注册医生都需要缴纳一定的费用，将自己纳入ZocDoc的系统，以方便患者找到他们。在美国，医生属于高收入群体，对支付费用不敏感，让ZocDoc的模式得以实现。据悉，其目前已在全美2000个城镇提供医生预订服务，注册用户突破500万。

Practice Fusion：“免费+广告”模式

位于美国旧金山的初创公司 Practice Fusion，最近在D轮融资中获得1.3亿美元投资。Practice Fusion 专注于电子病历建设，并通过向患者和医生免费开放的方式，积累大量的用户数据，对医药公司、保险公司形成巨大的议价能力。

首先，公司为患者建立的电子病例，对医患双方来说都非常方便。医生可以方便地填写病历，查看以前的诊疗方案，甚至能够与患者之前的医生进行交流。其次，公司的系统还能用于更有效地跟保险公司交流，处理患者账单。最后，Practice Fusion开发的软件还能对医生处方进行识别，并对有严重药理反应的用药进行提示，避免人为失误造成的致命威胁。

对患者和医生提供免费服务的Practice Fusion，盈利来源主要是医药公司的广告。实际上，公司真正的金矿是用户的电子病历卡、医生的诊疗信息和用户反馈。信息对医疗产业相比其他行业可能更加重要，无论是治疗还是研发，都少不了数据反馈和分析。而疾病与年龄、工作、性别的关联性统计，则是保险公司进行保单设计的基础。这些信息在去除身份信息之后，还能为Practice Fusion带来更大价值。

WellDoc、CardioNet：疾病管理平台模式

WellDoc专注于糖尿病管理，其旗舰产品BlueStar移动应用，获得FDA批准为确诊患有II型糖尿病并需要通过药物控制病情的患者提供帮助。患者可以通过手机应用记录饮食、血糖水平和药物治疗方案信息。而手机应用在对患者的血糖水平、药物剂量、食物摄入情况进行分析之后，发送给医生，帮助医生调整患者的用药，以达到最佳的控制血糖效果。

CardioNet则专注于心脏信息管理，为患者提供长期的远程心脏监测。其主要通过传感器为患者提供7×24小时心脏数据检测，并将数据传输至监控器进行分析，当监测到心律异常时，自动将数据提交医护人员。由于其对心律失常的诊断优于传统方法，能够在一定程度上预防严重心脏病的发生。

通过对特定疾病（糖尿病、心脏病）的深度数据挖掘，WellDoc、CardioNet等公司为患者保持健康、及时就医提供了一个更高效率的检测平台，并能够减少病情严重化的可能性。如此，也减少了保险公司的长期支出，受到医疗保险机构的青睐。以WellDoc为例，只要医生建议患者使用这一系统，保险公司都会埋单。

Zeo：硬件销售模式

Zeo为消费者提供的睡眠解决方案包括其销售的腕带、头贴以及手机应用。消费者睡觉前带上腕带并启动睡眠追踪功能后，它会收集消费者的脑电波并通过蓝牙将数据传到其应用程序内进行分析，并计算出最佳睡眠时间，当大脑处在最适合叫醒的时候，自动进行叫醒。Zeo的盈利模式也非常简单，就是向消费者销售硬件。

苹果公司的平台模式

苹果公司在WWDC2014（Worldwide Developers Conference，开发者大会）上发布了HealthKit健康平台。该软件可整合第三方健康软件数据，并允许医疗机构接收和上传用户医疗数据。

作为一个平台，HealthKit支持同时接入多个信息搜集设备。假如你同时拥有监测运动时热量消耗和心率的各种手表或腕带，HealthKit能够同时与这些健康追踪设备进行数据同步，并综合分析，最后给出健康建议。HealthKit健康平台汇总数据，再经过云端数据分析的方法，能够更全面、更客观地追踪用户的健康状况。目前，耐克、Fitbit、iHeath等可穿戴设备厂商都已计划加入该平台。

智慧医疗发展空间巨大

对于国内医疗资源分配的不合理可能人人都有切身的感受。无论门诊还是住院，患者都在向三级医院集中，三级医院诊疗人次数倍于二级医院，数十倍于一级医院，其治疗资源压力巨大（图1）。另一方面，三级医院在中国分配也不均衡，医疗资源仅集中在少数地区，如北京、天津、辽宁每百万人口有2个或以上三级医院，而人口大省河南却仅0.59个，东南部较发达的广东省也才0.86个三级医院（图2）。

短时期内，受到薪资水平、建设成本等因素限制，三级医院在中国大面积铺开不太现实，而二级、一级医院的治疗水平显然难以大幅赶超三级医院。在医疗资源不平衡的矛盾下，互联网医疗体系，通过云端数据采集、处理、传递，成为降低患者就医门槛的有力工具。并且随着中国人口老龄化的到来，医疗需求有增无减，互联网医疗行业成长空间巨大。

医疗O2O突破口

在国内门诊市场，目前的O2O模式还主要是提供在线挂号平台的初级模式。这一平台确实在某种程度上缓解了医院长时间排队的问题，但没法从根本上解决医疗资源分配不均和医生收入结构不合理的问题。

国内经营时间长、规模大的“好大夫在线”，经营模式上从入院前预订、出院后反馈入手。患者可以在线进行医院、医生的查找、预约，然后还可以通过治疗效果和服务态度对医生进行评价。模式上比较接近ZocDoc和Practice Fusion，但目前医生（特别是三甲医院医生）对其服务基本上没有强烈诉求（电话咨询只在下班之后），而向患者收费在中外基本上都走不通，所以好大夫在线的商业价值还是在于其累积的疾病数据库，这又需要患者和医生共同来完善电子病历。因此，好大夫在线目前的商业模式尚不成熟，仍处在积累核心竞争力阶段。

对O2O医疗健康管理的突破，国内企业大多选择开发智能可穿戴医疗设备，并结合移动互联网的数据上传、分析优势，提供更有针对性的诊疗建议。而国内投资者对A股相关公司的追捧令该板块在过去一年相对沪深300指数涨幅达67%（图3）。但实际上，A股公司参与智慧医疗领域程度尚浅，真正能拿出产品和成套系统的公司为数不多。

其中，九安医疗ihealth系列产品“终端+云平台”是国内最有可能短期内行得通的模式。九安医疗推出的iHealth AM3智能腕表兼具活动追踪、卡路里运算、睡眠监测等功能，通过智能手机的数据分析，还能进行健身计划的制定。其iHealth移动互联血压计BP3，也是通过与智能设备互通之后，进行数据追踪和分析，方便消费者进行健康管理。2014年，九安医疗将继续推出3-5款iHealth系列产品，扩大先发优势。

除了在移动互联网硬件方面作创新，九安医疗还在探索新的销售模式“B 2 B 2 C”。这个听起来比较绕口的模式，其核心是将第三方医疗机构、医疗单位、保险公司联合起来，为用户提供更好的个人健康管理，并同时为专业机构节约成本，进而降低用户的诊疗费用。endprint