浅谈大中型医院内部财务控制制度

石凌敏

【摘 要】大中型医院的财务控制一直是医疗机构予以重视的方面，也是关系到医院运转的主要操控手段，因此，本文先介绍财务控制概略，指出医院内部财务控制意义，之后提出财务控制常见的疑难问题，最后给出有效的解决办法。

【关键词】大中型意医院；内部财务控制；制度探析

医院是关乎人民群众生命健康的医疗机构，也是国家民生发展的基础性服务单位，而今的医院种类琳琅满目，遍布大街小巷，有国家级别的大中型医院，也有私人成立的专科医院，乃至私人诊所、社区卫生服务中心随处可见，这些医疗机构都有一个关键性措施，就是财务控制，如果医院对内部财务控制不严谨，轻者损失资金、影响医疗水平，重者影响医院运转，带来财务系统崩溃，尤其现今的大中型医院，国家给予的扶持比较少，很多都依靠医院自身进行财务核算，采用自给自足的运营机制，这就带来财务方面的问题，因此，大中型医院能否合理的控制好医院内部财务系统，就成为医院发展的首要难题。

一、财务控制制度的粗略介绍

所谓财务控制制度，就是以资金为核心，尽可能的遵守财务市场的发展趋势，将企业投入的资金实现价值最大化，同时对财务人员、及与资金相关的工作人员进行监督、控制，而制定出的一套全面的、符合市场需求的管理制度。

这种财务控制制度主要是为了健全企业的管理制度，因为财务系统在企业中的地位非常主要，整个企业开展工作的根源就是财务的支持，因此，财务控制制度的完善与否，直接影响企业的未来发展存亡。

二、医院内部财务控制的工作意义

医院作为公益性的机构组织，其工作有着特殊性的意义。现在大中型医院财务方面规划都比较细致，但是财务控制却不乐观，医院需要建设新的医疗楼、需要引进国内外先进的医疗设备、需要采购患者必需的医疗药品，这些都离不开财务系统的支持，都需要依靠财务来提供资金，协调资金运作，同时，医院还要给予医护人员相关的劳动报酬，以及维持医院正常工作的有序进行，这些也离不开财务部门，因此，医院内部财务控制具有深远的影响意义。

三、大中型医院的内部财务控制方面经常遇见的疑难问题

1.医院财务管理体制普遍松懈

医院要想维持正常的工作秩序，就需要相关的制度作为保障，而财务系统也不例外，同样需要严格的管理制度进行制约。但是现在很多大中型医院，虽然医院外在的整体管理制度比较健全，但是财务方面却维持在过去的水平，财务部门依然是采用过去的管理模式，对于账目、资金流向、每日医院资金汇总等相关工作，依旧是管理松懈，经常发生账目与实际资金不符、医院资金回流不及时等情况，这些都与医院财务管理松懈有着直接的关联。

2.财务人员专业技能相对不足

财务工作是一项涉及数据处理的复杂性工作，也是对工作人员要求标准较高的一份工作，尤其医院的财务人员更是要求其专业技能较高才行。但是，目前很多大中型医院，其中财务人员的专业水平比较低，对财务知识的掌握程度比较少，在实际工作中，经常会发生由于财务工作人员自身的问题而导致的错误，这些失误有时会对整个财务系统带来一系列的数据错误，严重时会影响财务系统正常运转。

3.医院财务缺少严格规范的监督体系

作为医疗机构，不仅要承担着救死扶伤的义务，也要对自身有着严格的要求，也就是要有严格的自我监督体系，尤其是财务系统。大中型医院的患者比较多，每天产生的资金收入和产出都比较大，这给财务系统带来比较大的工作压力，会经常发生错误，这时，如果财务部门又没有规范的监督体系，对财务工作人员日常操作监管不严谨，缺少实际监督措施，这会给医院财务系统带来经济损失。

4.财务制度与实际工作发生偏离

现在的大中型医院在财务部门都制定了相关的财务制度，对财务人员也采取了一些管理措施，但是，在医院财务部门实际工作中，对于这些制度和措施的应用性比较差，在工作时得不到很好的体现，财务制度没有很好的制约财务部门按流程操作，管理措施更是没有约束好财务人员按条理按章程做事，这样财务制度与实际工作发生偏差的现象十分普遍，在大中型医院中存在时间已经非常久，如果不能及时改革，会对医院的整体发展带来不利的影响。

四、加强医院内部财务控制的有效方法

1.强化医院财务管理体制

由于国家推出了医疗改革政策，对医疗机构实行全面管理，部分补贴的政策，这样以来，对医院财务的负担就大大加重，也对财务系统带来严酷的考核。大中型医院应该制定出符合医院内部运作的财务管理制度，结合国内外先进医院的财务管理措施，完善医院内部财务管理体制，使得财务部门可以做到独立运转。首先可以对财务系统整体制定管理规划，其次针对财务每一项分工做出管理细节，最后定期对财务部门采取管理考察的方式，从而保障医院财务系统可以稳定工作，保障医院正常经营运行。

2.培养工作能力优秀的财务人员

品质优良、知识丰富的人员可以在工作岗位中发挥出最大效用能，这样的法则同样适用于医院财务部门，即培养出工作能力突出、品德优质的财务人员。现今的大中型医院财务内部的工作人员水平参差不齐，有的是资历较老的中年人，有的是毕业不久、缺乏经验的年轻人，这两类人群对财务工作都有着不同的影响意义，工作经验丰富的中年人对财务工作比较熟悉，各种财务处理工作比较有经验，这样可以保证财务工作有序进行；而另一类年轻群体，他们虽然缺少实际工作经验，但是他们拥有健全的先进的财务理论知识，可以为财务部门带来新的更加有效率的工作方法，只有对这两类人群做到合二为一，将每一名财务人员都培养成综合性的工作水平突出的优秀人员，才能保证财务系统得到更好的发展。

3.制定严格紧密的监督体系

医院如果没有好的监督体系，就无法保证这样非营利性的大中型医疗机构正常运行，所以，必须要制定出严格的监督制度。监督对于财务系统尤为重要，财务系统关系着医院资金使用的统筹方向，必须要对每一笔资金收入和产出都做到细致的监督，配备专业的监督人员，实行岗位责任划分制，确保监督体系在财务系统内得到有力的支持，只有这样，才能确保医院资金使用规范，没有以权谋私的情况发生。

4.依靠财务制度落实财务工作

全面的财务制度会带给大中型医院更多的收获，包括财务基础性的管理、大笔资金的使用规划、财务工作失误性降低等，财务制度不仅仅是一项单纯的规则，其实际意义在于给财务系统创造出规范的条例，使之更加贴近市场发展，更加符合医院未来的规划方向，依靠完善的财务制度来引领财务部门工作，可以将财务系统整合成非常规范的部门，可以真正的将财务工作做到实处，对每一笔资金都确保准确无误，因此，财务制度有着非常重要的作用，更是维持财务系统正常工作的基本规章。

五、总结

综上所述，大中型医院目前面临的内部财务问题比较多，这也给医院带来较大的负担，如果没有合理控制好内部财务问题，就会给医院造成较大的损害。因此，大中型医院要想得到长久的发展，要想为患者提供更多的先进医疗技术，要想实现真正的救死扶伤的目的，就必须要做好内部财务控制制度，制定健全的管理体系，严格的监督法则，提升财务人员的工作责任感，才能实现国家要求的符合百姓需要的非公益性医院，才能为更多的患者解除病痛，从而让医疗机构得到全面的发展。

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