2003—2012年殷行社区大肠癌发病分析

蒋玉立

摘 要 目的：分析殷行社区居民大肠癌发病特征。方法：统计分析2003-2012年居民大肠癌粗发病率、性别和年龄段等指标。结果：大肠癌粗发病率为59.99/10万，标化发病率为25.24/10万，发病为全部肿瘤的前二位；随年龄增长发病率逐渐增加。结论：大肠癌的发病率高，男性高于女性，中老年人群是大肠癌的高危发病人群。

关键词 大肠癌 发病率 流行病学

中图分类号：R735.3+4 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）14-0047-03

殷行社区位于上海东北角城乡结合部，常住人口约20万，2012年肿瘤现患病人3 721名。本文进行2003-2012年殷行社区大肠癌发病和死亡的流行病学分析，为防治提供资料。

资料与方法

病例资料

来源于上海市肿瘤病例登记报告系统，按照《上海市恶性肿瘤报告方法》中规定的，全市具有恶性肿瘤诊断能力的173家医院所报且经核实，户口为殷行社区的大肠癌病例。通过上海市疾病预防控制中心的上海市全死因登记报告系统获得2003-2012年大肠癌患者死亡个案资料。每一病例都经过社区医生随访核实、复核和剔除重复后，将信息录入系统。对仅有死亡资料而无发病报告的病例，核实后为恶性肿瘤的补发病例。本文所指大肠癌是结肠癌和直肠癌的合称。

人口资料

根据上海市杨浦区公安分局提供的各年度年末人口数，算出各年度年人口数。

统计分析

根据国际疾病分类第10版（ICD-10）对登记的大肠癌发病资料进行编码及分类统计。应用EXCEL2007计算2003-2012年殷行社区大肠癌不同性别、年龄的粗发病率，用1966年世界标准人口构成计算标化率。卡方检验，α=0.05。

结果

大肠癌发病例数

2003-2012年殷行社区大肠癌数为913例，粗发病率为59.99/10万，标化发病率为25.24/10万。在全部肿瘤发病中顺位一直在前二位。10年间大肠癌发病率比较，差异无统计学意义（P>0.05，表1）。

不同性别的大肠癌发病

2003-2012年殷行社区大肠癌新发病例中，男性517例，10年粗发病率为66.94/10万，标化发病率为29.74/10万；女性396例，10年粗发病率为52.84/10万，标化发病率为20.84/10万；男女性别比1.31﹕1；男性发病率略高于女性，差异有统计学意义（x2 =12.62，P<0.01，表2）。

大肠癌发病的年龄分布

以5岁为1个年龄组，将10年大肠癌患者按年龄段进行划分，共划分为18个年龄组，对各年龄组的发病人数分别进行统计。大肠癌发病随着年龄的增长而发病率逐渐增加，从45岁以后开始急剧上升，80岁后逐渐下降；65～74岁年龄段男性的发病率高于女性，差异有统计学意义（c2 =10.62，P<0.01），85岁以上男性的发病率高于女性，差异有统计学意义（c2=4.33，P<0.05，表3）。

讨论

全国肿瘤登记数据显示，2005年全国大肠癌的发病率为27/10万[1-2]。本研究资料显示，我社区2003-2012年平均粗发病率为59.99/10万，标化发病率为25.24/10万，高于2003-2007年上海市大肠癌43.35/10万的粗发病率、22.23/10万的标化发病率[3]。10年间的大肠癌总体发病率无显著上升或下降，但由于城市人口的上升和人口的老龄化，不难推测，大肠癌发病的绝对数在上升。近年来随着居民生活水平大幅提高，高脂肪、低纤维化的膳食结构，体力活动减少，这些因素使得患大肠癌的危险性大大增加[4]。本社区男性标化发病率为29.74/10万，女性标化发病率为20.84/10万，男性高于女性，与一些相关文献报道的结果相仿[5]。造成性别患病率差异的主要原因可能是生活方式不同、职业差异、工作压力等所导致暴露的致病因素机会不同。

年龄作为诸多疾病的危险因素，在大肠癌的预防和控制中的作用也是不容忽视的。据本研究结果，大肠癌发病随着年龄的增长而逐渐增加，从45岁以后开始急剧上升，到80岁之后开始下降。由此可见，中老年人是大肠癌的高危人群。建立一支以全科医师为骨干的高素质社区大肠癌防治卫生服务队伍，要关注高危人群并对其进行个体化健康指导，开展有针对性的防癌知识宣传，优化居民饮食习惯和生活方式，通过健康促进手段，降低社区大肠癌的发病率。

参考文献

郑荣寿， 张思维， 吴良有， 等. 中国肿瘤登记地区2008年恶性肿瘤发病和死亡分析[J]. 中国肿瘤， 2012， 21（1）： 1-12.

全国肿瘤防治研究所办公室， 全国肿瘤登记中心， 卫生部疾病预防控制局. 中国肿瘤登记年报2008[M]. 北京： 军事医学科学出版社， 2009： 50-52.

李德錄， 吴春晓， 郑莹， 等. 上海市2003～2007年大肠癌发病率和死亡率分析[J]. 中国肿瘤， 2011， 20（6）： 413-418.

郑莹， 龚杨明. 上海地区人群大肠癌筛查的研究和实践[J]. 中国肿瘤， 2013， 22（2）： 86-89.

朱美英. 上海市松江区大肠癌发病状况及趋势分析[J]. 上海市预防医学杂志， 2007， 19（9）： 429-431.

（收稿日期：2014-03-25）endprint

摘 要 目的：分析殷行社区居民大肠癌发病特征。方法：统计分析2003-2012年居民大肠癌粗发病率、性别和年龄段等指标。结果：大肠癌粗发病率为59.99/10万，标化发病率为25.24/10万，发病为全部肿瘤的前二位；随年龄增长发病率逐渐增加。结论：大肠癌的发病率高，男性高于女性，中老年人群是大肠癌的高危发病人群。

关键词 大肠癌 发病率 流行病学

中图分类号：R735.3+4 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）14-0047-03

殷行社区位于上海东北角城乡结合部，常住人口约20万，2012年肿瘤现患病人3 721名。本文进行2003-2012年殷行社区大肠癌发病和死亡的流行病学分析，为防治提供资料。

资料与方法

病例资料

来源于上海市肿瘤病例登记报告系统，按照《上海市恶性肿瘤报告方法》中规定的，全市具有恶性肿瘤诊断能力的173家医院所报且经核实，户口为殷行社区的大肠癌病例。通过上海市疾病预防控制中心的上海市全死因登记报告系统获得2003-2012年大肠癌患者死亡个案资料。每一病例都经过社区医生随访核实、复核和剔除重复后，将信息录入系统。对仅有死亡资料而无发病报告的病例，核实后为恶性肿瘤的补发病例。本文所指大肠癌是结肠癌和直肠癌的合称。

人口资料

根据上海市杨浦区公安分局提供的各年度年末人口数，算出各年度年人口数。

统计分析

根据国际疾病分类第10版（ICD-10）对登记的大肠癌发病资料进行编码及分类统计。应用EXCEL2007计算2003-2012年殷行社区大肠癌不同性别、年龄的粗发病率，用1966年世界标准人口构成计算标化率。卡方检验，α=0.05。

结果

大肠癌发病例数

2003-2012年殷行社区大肠癌数为913例，粗发病率为59.99/10万，标化发病率为25.24/10万。在全部肿瘤发病中顺位一直在前二位。10年间大肠癌发病率比较，差异无统计学意义（P>0.05，表1）。

不同性别的大肠癌发病

2003-2012年殷行社区大肠癌新发病例中，男性517例，10年粗发病率为66.94/10万，标化发病率为29.74/10万；女性396例，10年粗发病率为52.84/10万，标化发病率为20.84/10万；男女性别比1.31﹕1；男性发病率略高于女性，差异有统计学意义（x2 =12.62，P<0.01，表2）。

大肠癌发病的年龄分布

以5岁为1个年龄组，将10年大肠癌患者按年龄段进行划分，共划分为18个年龄组，对各年龄组的发病人数分别进行统计。大肠癌发病随着年龄的增长而发病率逐渐增加，从45岁以后开始急剧上升，80岁后逐渐下降；65～74岁年龄段男性的发病率高于女性，差异有统计学意义（c2 =10.62，P<0.01），85岁以上男性的发病率高于女性，差异有统计学意义（c2=4.33，P<0.05，表3）。

讨论

全国肿瘤登记数据显示，2005年全国大肠癌的发病率为27/10万[1-2]。本研究资料显示，我社区2003-2012年平均粗发病率为59.99/10万，标化发病率为25.24/10万，高于2003-2007年上海市大肠癌43.35/10万的粗发病率、22.23/10万的标化发病率[3]。10年间的大肠癌总体发病率无显著上升或下降，但由于城市人口的上升和人口的老龄化，不难推测，大肠癌发病的绝对数在上升。近年来随着居民生活水平大幅提高，高脂肪、低纤维化的膳食结构，体力活动减少，这些因素使得患大肠癌的危险性大大增加[4]。本社区男性标化发病率为29.74/10万，女性标化发病率为20.84/10万，男性高于女性，与一些相关文献报道的结果相仿[5]。造成性别患病率差异的主要原因可能是生活方式不同、职业差异、工作压力等所导致暴露的致病因素机会不同。

年龄作为诸多疾病的危险因素，在大肠癌的预防和控制中的作用也是不容忽视的。据本研究结果，大肠癌发病随着年龄的增长而逐渐增加，从45岁以后开始急剧上升，到80岁之后开始下降。由此可见，中老年人是大肠癌的高危人群。建立一支以全科医师为骨干的高素质社区大肠癌防治卫生服务队伍，要关注高危人群并对其进行个体化健康指导，开展有针对性的防癌知识宣传，优化居民饮食习惯和生活方式，通过健康促进手段，降低社区大肠癌的发病率。

参考文献

郑荣寿， 张思维， 吴良有， 等. 中国肿瘤登记地区2008年恶性肿瘤发病和死亡分析[J]. 中国肿瘤， 2012， 21（1）： 1-12.

全国肿瘤防治研究所办公室， 全国肿瘤登记中心， 卫生部疾病预防控制局. 中国肿瘤登记年报2008[M]. 北京： 军事医学科学出版社， 2009： 50-52.

李德錄， 吴春晓， 郑莹， 等. 上海市2003～2007年大肠癌发病率和死亡率分析[J]. 中国肿瘤， 2011， 20（6）： 413-418.

郑莹， 龚杨明. 上海地区人群大肠癌筛查的研究和实践[J]. 中国肿瘤， 2013， 22（2）： 86-89.

朱美英. 上海市松江区大肠癌发病状况及趋势分析[J]. 上海市预防医学杂志， 2007， 19（9）： 429-431.

（收稿日期：2014-03-25）endprint

摘 要 目的：分析殷行社区居民大肠癌发病特征。方法：统计分析2003-2012年居民大肠癌粗发病率、性别和年龄段等指标。结果：大肠癌粗发病率为59.99/10万，标化发病率为25.24/10万，发病为全部肿瘤的前二位；随年龄增长发病率逐渐增加。结论：大肠癌的发病率高，男性高于女性，中老年人群是大肠癌的高危发病人群。

关键词 大肠癌 发病率 流行病学

中图分类号：R735.3+4 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2014）14-0047-03

殷行社区位于上海东北角城乡结合部，常住人口约20万，2012年肿瘤现患病人3 721名。本文进行2003-2012年殷行社区大肠癌发病和死亡的流行病学分析，为防治提供资料。

资料与方法

病例资料

来源于上海市肿瘤病例登记报告系统，按照《上海市恶性肿瘤报告方法》中规定的，全市具有恶性肿瘤诊断能力的173家医院所报且经核实，户口为殷行社区的大肠癌病例。通过上海市疾病预防控制中心的上海市全死因登记报告系统获得2003-2012年大肠癌患者死亡个案资料。每一病例都经过社区医生随访核实、复核和剔除重复后，将信息录入系统。对仅有死亡资料而无发病报告的病例，核实后为恶性肿瘤的补发病例。本文所指大肠癌是结肠癌和直肠癌的合称。

人口资料

根据上海市杨浦区公安分局提供的各年度年末人口数，算出各年度年人口数。

统计分析

根据国际疾病分类第10版（ICD-10）对登记的大肠癌发病资料进行编码及分类统计。应用EXCEL2007计算2003-2012年殷行社区大肠癌不同性别、年龄的粗发病率，用1966年世界标准人口构成计算标化率。卡方检验，α=0.05。

结果

大肠癌发病例数

2003-2012年殷行社区大肠癌数为913例，粗发病率为59.99/10万，标化发病率为25.24/10万。在全部肿瘤发病中顺位一直在前二位。10年间大肠癌发病率比较，差异无统计学意义（P>0.05，表1）。

不同性别的大肠癌发病

2003-2012年殷行社区大肠癌新发病例中，男性517例，10年粗发病率为66.94/10万，标化发病率为29.74/10万；女性396例，10年粗发病率为52.84/10万，标化发病率为20.84/10万；男女性别比1.31﹕1；男性发病率略高于女性，差异有统计学意义（x2 =12.62，P<0.01，表2）。

大肠癌发病的年龄分布

以5岁为1个年龄组，将10年大肠癌患者按年龄段进行划分，共划分为18个年龄组，对各年龄组的发病人数分别进行统计。大肠癌发病随着年龄的增长而发病率逐渐增加，从45岁以后开始急剧上升，80岁后逐渐下降；65～74岁年龄段男性的发病率高于女性，差异有统计学意义（c2 =10.62，P<0.01），85岁以上男性的发病率高于女性，差异有统计学意义（c2=4.33，P<0.05，表3）。

讨论

全国肿瘤登记数据显示，2005年全国大肠癌的发病率为27/10万[1-2]。本研究资料显示，我社区2003-2012年平均粗发病率为59.99/10万，标化发病率为25.24/10万，高于2003-2007年上海市大肠癌43.35/10万的粗发病率、22.23/10万的标化发病率[3]。10年间的大肠癌总体发病率无显著上升或下降，但由于城市人口的上升和人口的老龄化，不难推测，大肠癌发病的绝对数在上升。近年来随着居民生活水平大幅提高，高脂肪、低纤维化的膳食结构，体力活动减少，这些因素使得患大肠癌的危险性大大增加[4]。本社区男性标化发病率为29.74/10万，女性标化发病率为20.84/10万，男性高于女性，与一些相关文献报道的结果相仿[5]。造成性别患病率差异的主要原因可能是生活方式不同、职业差异、工作压力等所导致暴露的致病因素机会不同。

年龄作为诸多疾病的危险因素，在大肠癌的预防和控制中的作用也是不容忽视的。据本研究结果，大肠癌发病随着年龄的增长而逐渐增加，从45岁以后开始急剧上升，到80岁之后开始下降。由此可见，中老年人是大肠癌的高危人群。建立一支以全科医师为骨干的高素质社区大肠癌防治卫生服务队伍，要关注高危人群并对其进行个体化健康指导，开展有针对性的防癌知识宣传，优化居民饮食习惯和生活方式，通过健康促进手段，降低社区大肠癌的发病率。

参考文献

郑荣寿， 张思维， 吴良有， 等. 中国肿瘤登记地区2008年恶性肿瘤发病和死亡分析[J]. 中国肿瘤， 2012， 21（1）： 1-12.

全国肿瘤防治研究所办公室， 全国肿瘤登记中心， 卫生部疾病预防控制局. 中国肿瘤登记年报2008[M]. 北京： 军事医学科学出版社， 2009： 50-52.

李德錄， 吴春晓， 郑莹， 等. 上海市2003～2007年大肠癌发病率和死亡率分析[J]. 中国肿瘤， 2011， 20（6）： 413-418.

郑莹， 龚杨明. 上海地区人群大肠癌筛查的研究和实践[J]. 中国肿瘤， 2013， 22（2）： 86-89.

朱美英. 上海市松江区大肠癌发病状况及趋势分析[J]. 上海市预防医学杂志， 2007， 19（9）： 429-431.

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