癌症患者疼痛护理干预的效果分析

韩桂红

癌症患者疼痛护理干预的效果分析

韩桂红

目的 探讨疼痛护理干预对癌症患者的影响。方法 140例癌症疼痛患者为例, 将其随机分为对照组和观察组, 每组70例, 观察组主动对患者采取心理护理、对疼痛进行评估, 并采用舒适护理等措施。对照组给予传统的治疗方法和常规护理措施, 患者疼痛时要遵医嘱进行药物止痛。结果 对140例癌症患者进行准确、全面、持续地疼痛评估, 对疼痛患者采取有效的治疗及护理措施, 消除和缓解了患者的疼痛症状, 其中对照组中130例患者得到有效控制, 10例患者疼痛得到缓解, 有效率为93%,观察组137例疼痛患者得到有效控制, 3例患者疼痛得到缓解, 有效率为97.8%。治疗效果明显优于对照组。结论 综合护理干预措施能有效缓解癌症患者的疼痛, 帮组患者摆脱病痛折磨, 值得临床广泛推广使用。

癌症；疼痛；护理

癌症疼痛从生理、心理、精神和社会等多方面影响着患者的生活质量, 癌症疼痛控制已成为癌症治疗首要解决的问题。晚期癌症患者出现的主要症状是疼痛, 是由于组织损伤而令人产生的一种不愉快的心理感觉, 严重影响患者情绪,癌症本身也会给患者带来精神上的以及心理上的负担。增加患者的痛苦, 使患者的生活质量降低。世界卫生组织为了提高晚期癌症患者的生活质量, 已经将疼痛问题作为工作的重点内容, 以无痛为目标, 采取循证护理的方法, 该方法具有科学性, 准确性, 可以减轻癌症患者的痛苦。本科也积极配合调查研究, 并总结临床经验, 推行了一系列治疗癌症的措施及护理方法, 现进行如下报道。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2013年5月～2014年1月在本院住院治疗的140例癌症疼痛患者, 男68例, 女72例；年龄28～82岁。其中, 乳腺癌34例, 食管癌19例, 肺癌20例, 肝癌31例,胃癌25例, 其他癌症11例。手术67例, 非手术73例。患者出现不同程度的疼痛, 其中轻度疼痛6例, 中度疼痛25例,重度疼痛8例。在护理干预后, 治疗效果明显, 改善了患者的生活质量。

1. 2 方法 由护理组长、病区护士长、主管护师等专业人员组成循证护理小组, 学历均在本科以上, 具有丰富的护理基本知识和临床实践经验, 以及信息搜集能力和专业的护理方法, 并且, 还可以指导下级护理人员工作。疼痛对癌症患者精神心理上产生很大影响, 使患者产生恐惧、焦虑等不良情绪, 过度在意身体的疼痛而对生活失去兴趣, 自我控制能力下降, 从而加剧癌症对患者心理上的创伤, 影响患者身心健康和生活质量。因此, 护理人员还要对患者进行心理护理,主动与患者经行交谈, 多鼓励、安慰, 耐心倾听患者诉说,细心做好解释和健康教育工作, 并与患者建立朋友关系, 有利于发展和谐的护患关系［1］。

2 结果

2013年5月～2014年1月在本院住院治疗的140例癌症疼痛患者, 在护理干预前, 对照组中轻度疼痛3例, 中度疼痛14例, 重度疼痛3例。观察组中轻度疼痛3例, 中度疼痛11例, 重度疼痛5例。护理干预后, 对照组中轻度疼痛2例,中度疼痛13例, 重度疼痛2例, 治疗有效率为15%。观察组中轻度疼痛0例, 中度疼痛9例, 重度疼痛1例。治疗有效率为35%, 治疗效果明显优于对照组。

3 讨论

癌症疼痛是患者的主观反应, 是一个极其复杂的过程,治疗时间长, 对身体的伤害程度明显高于其他疼痛所造成的心理障碍, 具有独特的表现, 严重影响患者的生理和心理状态, 在一定程度上, 也会对身体的免疫功能造成伤害, 使患者健康状况下降, 促进肿瘤生长, 甚至使肿瘤快速转移, 给患者及其家属带来心理负担, 严重影响患者质量。治疗在疼痛时, 除了要进行正常的药物治疗和常规护理外, 还要对患者进行健康教育和心理辅导。心理治疗在护理干预中, 起关键作用, 在手术配合护理干预经行治疗时, 效果明显。在临床上取得令人比较满意的效果。本次研究结果表明, 有效的护理干预措施能有效缓解癌症患者的疼痛［2］。在进行护理干预前, 要查找疼痛病因, 并对疼痛进行正确评估, 准确把握疼痛程度, 以此为基础, 进行适当的护理干预。医护人员还要与患者建立良好的信任合作关系, 认真倾听患者心声, 了解患者需要, 尽最大努力满足患者要求。替患者保守秘密,增强患者对医护人员的信任感, 减轻自身对疾病的恐惧, 担心, 害怕等心理。疼痛原因是采取干预措施治疗疼痛的关键影响因素。通过综合有效的护理干预措施, 可以有效缓解癌症患者的疼痛, 减轻患者痛苦, 缓解心理和生理压力, 使患者摆脱病痛的折磨, 提高生活质量［3］。循证护理是临床上最有效的护理干预措施, 在治疗癌症患者疼痛的过程中, 治疗效果十分明显, 真正做到了以科学理论为依据, 将专业技术与临床经验相结合。改变了以往护理人员凭经验和感觉进行护理的习惯, 使护理人员展现出更多的理性思维, 寻找更多的科学证据支持, 将研究依据用于指导癌症疼痛患者的护理,掌握正确的评估方法、实施有效的止痛措施和完善的护理,满足患者对住院条件及护理人员态度的要求。护理人员通过将护理问题与循证护理方法有机结合, 使护理人员与患者在治疗疾病方面, 保持一致的观点和态度, 建立良好的护患关系, 为减轻患者的心理负担和生活压力做出贡献, 使患者生活水平明显提高, 在临床上得到广泛关注。

［1］ 蔡伟萍, 费叶莉.癌症疼痛护理的研究进展.护理管理杂志,2012, 5(6):11-11.

［2］ 陈少玲, 黄建贤, 张友惠.护理干预在癌痛患者治疗中的应用.中国误诊学杂志, 2007, 7(26):6235-6236.

［3］ 侯恩存, 冯金娥.术后癌症疼痛的治疗.中国临床康复, 2012, 6(16):2419.

2014-04-05］

国家临床重点专科建设项目经费资助

130021 吉林长春, 吉林省人民医院