腹腔镜结直肠癌根治术的临床观察

李光学（遵义医学院附属医院，贵州 遵义 563000）

腹腔镜结直肠癌根治术是在临床上应用非常广的一种手术方式，其主要的优势在于安全可靠，术后恢复快，治疗效果好。因此，在本次的临床研究中，主要针对于腹腔镜结直肠癌根治术的临床治疗效果进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年4月～2013年9月结直肠癌患者30例，男12例，年龄27～58岁，平均（31.5±1.6）岁。女18例，年龄32～63岁，平均（35.2±1.6）岁。30例患者的病程6个月～2年，平均（1.3±0.1）年。

1.2 方法：对30例患者进行腹腔镜结直肠癌根治术，首先，需要对患者进行全身麻醉，取仰卧方式，然后对患者进行常规全腹腔探查，明确有无腹腔脏器转移或腹膜种植灶，肿瘤是否侵犯肠壁浆膜， 针对肿瘤所在位置而选择切断的血管，如肠系膜下血管根部、乙状结肠近段血管分支、直肠血管等[1]。游离乙状结肠系膜、直肠系膜，根据直肠上、中、下段肿瘤位置行大部分直肠周围系膜切除。

1.3 临床疗效评定标准：对患者的手术中转率，淋巴结清扫数目，术中出血量，术后并发症等临床指标进行观察。

2 结果

从手术效果方面看，30例患者手术中转率为3.3%，淋巴结平均清扫数目为（17.2±1.4）个，术中平均出血量为（101.1±1.3）ml。

从术后并发症发生情况看，1例患者发生肠梗阻，占临床总人数的3.3%，1例患者发生尿潴留，占临床总人数的3.3%，30例患者术后并发症的总发生率为6.6%。

3 讨论

由于结直肠癌在临床治疗方面，主要采用手术治疗的方式，并且其手术效果的如何将直接影响到患者术后的恢复，以及患者的生命安全。因此，需要采取安全性高，肿瘤清除彻底，术后并发症发生率低的手术方式[2]。而伴随着腹腔镜技术的不断成熟，腹腔镜技术已经被广泛的应用于临床治疗上，并且收到了良好的治疗效果。同样，腹腔镜技术也已经被广泛的应用于结直肠癌的临床治疗中，其治疗效果得到了广大专家和患者的一致认可，其主要具有创伤小、术中出血量低、术后并发症少、术后恢复快等优势[3]。在进行一种手术的有效性评价的时候，最为重要的就是临床疗效，从本次的临床研究结果显示，腹腔镜结直肠癌根治术治疗效果显著，患者术后恢复较好，这也说明，该种手术方式在临床上是具有非常大的应用价值的。

另外，在手术的过程中，还需要注意以下几个方面：①由于腹腔镜结直肠癌根治术比较复杂，因此，手术需要由经验丰富，熟练腹腔镜操作技术的医生担任，以防在手术的过程中发生临时情况，能够及时的进行解决，确保患者的生命安全[4]。②在时间上，应本着尽早治疗，尽早康复的原则，由于一些患者拖延了病情，最终影响到患者手术治疗的效果，患者术后恢复不好，不利于患者的良好康复。③在手术后，需要对患者并发症情况进行密切的观察，并且患者出现并发症后，需要及时的采取有效的方式，解决患者的并发症症状，确保患者术后的良好恢复。

综上所述，30例患者手术中转率为3.3%，淋巴结平均清扫数目为（17.2±1.4）个，术中平均出血量为（101.1±1.3）ml。术后并发症的总发生率为6.6%。由此得出临床结论，腹腔镜结直肠癌根治术治疗效果显著，患者术后并发症发生率低，安全性高，值得临床推广。

[1] 杨西鹏,马廷午,马荣龙,等.腹腔镜在结直肠癌根治术中的应用[J].医药论坛杂志,2011,12(7):121.

[2] 蒋 伟,孙冬林,张 丰,等.腹腔镜直肠癌根治术的临床体会[J].江苏医药,2012,11(24):149.

[3] 王贵明,郭建昇.腹腔镜结直肠癌切除术18例分析[J].医学信息,2012,3(3):121.

[4] 张 军,任明扬,邹 毅,等.结直肠癌的腹腔镜手术治疗[J].腹腔镜外科杂志,2011,12(11):239.