妊娠高血压综合征产妇临床护理干预的效果分析

李小会，李秋侠（陕西省宝鸡市妇幼保健院，陕西 宝鸡 721000）

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是产科的一种常见疾病，其主要症状伴有高血压、蛋白尿、水肿等，严重者不仅会出现头痛、眼花、胸闷等症状，而且还会伴有抽搐、昏迷、心肾功能衰竭等，妊娠高血压综合征也是造成孕产妇死亡的第二大原因[1]。因此除了对妊娠高血压综合征产妇进行诊断治疗外，应加强对产妇的积极护理干预。笔者就护理在妊娠高血压综合征产妇中的应用进行观察，探讨其干预效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2010年1月～2012年12月收治的妊娠高血压综合征产妇50例，年龄22～38岁，平均27.8岁，孕周30～39周，平均34.6周。其中初产妇37例，经产妇13例；所有患者的临床症状均表现为不同程度的高血压、头痛、水肿、胸闷等，其中轻中度妊娠高血压综合征产妇31例，重度妊娠高血压综合征产妇19例。

1.2 护理干预

1.2.1 心理护理：临床上，妊娠高血压综合征产妇会由于各种各样的原因产生焦虑恐惧的情绪，如担心疾病会影响宝宝的发育等。针对这种情况护理人员应加强对产妇的心理疏导，首先应与产妇进行主动交谈，耐心细致的解答产妇关于生产的一切问题，告知产妇只要正确的对待和治疗疾病，就不会影响自己和胎儿的健康，以减轻产妇的心理负担。

1.2.2 行为干预：可以通过指导产妇进行深呼吸来放松心情，缓解压力，也可以通过播放轻音乐等方式缓解产妇紧张情绪，并可讲解一些婴儿的保健知识，使产妇对胎儿的出生充满期待，以积极的心态迎接生产。

1.2.3 用药护理：对于妊娠高血压综合征患者可采用降压、解痉等药物对产妇的症状进行控制，镁离子具有降低血压、解除血管痉挛的作用，临床上常采用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征，但是在用药前，护理人员应熟知药物可能会产生的不良反应以及相应的急救措施。硫酸镁常出现的不良反应是膝腱反射消失，进而还会出血肌张力减退，因此在用药前应确保产妇膝腱反射存在，呼吸频率＞16次/min，尿量＞25 ml/h[2]。同时护理人员还应对用药后产妇的情况进行密切监视，一旦发生不良反应应及时停药并报告医生处理。

1.2.4 产时护理：产妇在分娩的过程中容易出现紧张和恐惧的情况，因此要对各个产程加强护理。第一产程，密切监测产妇的血压、脉搏、心电、胎心以及宫缩情况，并尽量提高产妇的血氧饱和度；第二产程，指导产妇正确的用力方法及时娩出胎儿，避免大出血和子痫的发生，尽快结束第二产程。产程中产妇一旦出现病情加重危及母儿安全，可采用剖宫产术，快速有效的解除病因。

1.2.5 产后护理：由于产后疲倦、子宫收缩等因素，产妇还可能会伴有抽搐、大出血的情况发生，因此在产后的24～72 h内应严密对产妇的病情及生命体征进行观察，同时做好产后健康教育的宣传工作，防止产后并发症的发生[3]。

1.3 疗效判定标准：应用焦虑自评量表（SAS）对产妇入院时和产前的焦虑情况进行评分，分值0～100分，得分越高说明焦虑程度越严重。

1.4 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（±s）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过积极有效的护理，本组50例妊娠高血压综合征产妇均顺利生产，且母婴健康，其中32例产妇顺产，18例产妇行剖宫产，无难产情况发生，仅1例产妇出现胎儿窘迫并发症，并发症的发生率为2.0%。应用焦虑自评量表（SAS）对产妇在入院时和产前焦虑情况进行评估，入院时50例产妇SAS平均分值为（68.12±6.59）分，产前SAS平均分值（43.23±6.27）分，两者比较，产前SAS评分明显小于入院时，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 小结

妊娠高血压综合征是妊娠期妇女特有的一种疾病，其病因涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，该病会对孕妇及胎儿的健康产生严重威胁，因此在积极的治疗的基础上，护理干预必不可少。通过临床的护理干预，对妊娠高血压综合征产妇进行产前的心理、行为、用药方面的干预，产时加强各个产程的护理，产后积极进行并发症的防治，多举措保证母婴安全，改善患者预后。在本组的资料中，通过加强对妊娠高血压综合征产妇的临床护理干预，明显降低了产妇产前的焦虑水平，且与入院时相比，差异有统计学意义（P＜0.05），且本组50例产妇均顺利生产，无难产的情况发生，母婴安全。综上所述，加强对妊娠高血压综合征产妇的产前、产时和产后的护理，可明显改善患者预后，值得临床推广。

[1] 何 仲.妇产科护理学[M].北京：人民卫生出版社,2008：71.

[2] 李海霞,吴文英,王翠芹,等.早期护理干预对预防妊娠期高血压的影响[J].实用护理杂志,2009,10(4)：539.

[3] 任朝芝.妊娠高血压综合征产妇临床护理干预的效果观察[J].四川医学,2009,70(12)：1169.