新疆哈密地区民营医院SWOT分析

张 南，姜小明，姚 华，唐月红，杨 林

(1.新疆医科大学第一附属医院发展改革办公室(医院管理研究所)，乌鲁木齐 830011;2.新疆医科大学第一附属医院医保办，乌鲁木齐 830011)

本文选取新疆哈密地区卫生医疗市场进行调查，对当地卫生主管部门、民营医院法人、医务人员、患者进行深度访谈，结合当地医疗卫生资源分布及利用，对哈密地区民营医院生存空间，以及发展模式进行分析。

1 哈密地区民营医院概况

哈密地区所属新疆东部，辖设两县一市。截至2012年，哈密地区现有民营医院3所，2所综合性医院、1所口腔专科医院，均分布在哈密市区，共计80张床位。

从医疗服务情况来看，哈密民营医院市场份额较小。2012年，全地区医疗机构诊疗患者累计250.7万人次，其中民营医院累计诊疗31 910人次，仅约占1.2%。

医疗人才总量相对不足，整体素质不高。民营医院究竟该怎样利用政策优势结合自身优势，扬长避短，在区域卫生规划中占有一席之地值得深入剖析和研究。

2 哈密地区民营医院SWOT分析

2.1 优 势

2.1.1 机制灵活 民营医院在运行模式上相对灵活，按照市场化运作，根据医疗市场需求变化及时调整发展方向，运行效率高。在价格方面更能给予患者优惠。在市场博弈论中，实行差异化特色服务能够扩充民营医院生存空间。如:民营口腔医院针对不同层次患者需求提供不同层次的特色服务，既有优惠于公立口腔医院价格的贫民价格，亦有高端口腔美容技术，为追求生活品质的高薪人群服务。

2.1.2 人性化服务 从哈密民营医院的工作量来看，没有承担超负荷工作量，工作上也就更加注重了服务细节，采用全程式陪同等周到服务得到患者青睐，医患之间充分沟通减少医患之间距离感。

2.1.3 医院环境舒适 比起公立医院，哈密民营医院就医环境较舒适，健康宣传角，患者休息区、艺术廊都具有人文气息，能够减轻患者就医紧张感和焦虑感。

2.2 劣 势

2.2.1 竞争激烈 哈密地区3所民营医院均分布在哈密市，而哈密市共有7所公立医院。面对医疗资源相对丰富市场，患者自由选择就诊主动性大，民营医院需要有优势和医疗实力才能吸引患者，所处的竞争环境非常激烈。

2.2.2 定位不准确 哈密市医疗市场缺乏专科特色，但是3所民营医院其中2所是综合性医院，1所为口腔专科医院。在综合性医院汇集的市场环境下，民营医院以综合性发展模式难以在市场与综合实力均强的公立医院竞争。调研印证，在哈密口腔专科医院处于良性发展趋势，不断开展新治疗技术，在学科发展上逐渐优于公立医院的发展，吸引越来越多患者选择民营医院治疗。其余2家民营医院虽然有某个专科作为品牌主打，拟将某个专科带动其他专业，综合性发展。实际情况为:专科没有明显专科优势，实际为大而全式发展。这种没有准确定位的发展模式，造成哈密民营医院在公立医院占据绝对优势的市场中夹缝生存。

2.2.3 缺乏长期规划 通过与民营医院法人、管理者深入访谈，大多对医院没有长期规划。由于在市场中处于劣势，管理者心有余而力不足，经营情况平平，没有能力继续投入发展。维持基本经营，少有盈利，是大部分管理者的基本经营理念。

2.2.4 缺乏内外监管 民营医院缺乏有力监管。在外部，卫生行政部门除对院感进行检查外，几乎没有相关监管措施，使民营医院处于“放养”状态。在内部，民营医院很少对医务人员进行医疗质量安全培训、指导、监督。调研中发现，即使有民营医院对医务人员安排业务培训考试，也只是流于形式，在培训内容选择、考核频率上难以达到医院医疗质量安全质控标准。即使设立专人负责医疗质量控制，实际工作中并没有落实。内部和外部监管的缺失，是民营医院医疗安全的重要隐患。

2.2.5 人才匮乏 人才匮乏是哈密地区医疗卫生行业存在的共性问题，整体素质不高，医疗人才总量相对不足，高级卫生人才严重匮乏。民营医院人才流动性更大，由于没有编制，更多的大学生毕业将其作为一块跳板，当取得医师资格证后便辞职。留不住人，谈不上人才培养梯队，阻碍了医院的发展。

2.3 机 会

2.3.1 享有医保支持 虽然新农合尚未在民营医院准入，但是有两家民营医疗机构均取得医保定点资格。从某种程度上，医保的准入对民营医院的发展起了重要作用，患者不必担心费用是否报销，加大对民营医院的选择权利，缩短了民营医院与公立医院在市场选择性的差距。

2.3.2 医疗服务需求较大 虽然哈密市区医疗机构较多，然而整个哈密地区医疗资源相对短缺，尚有巨大的市场有待拓展。民营医院卫生服务价格的灵活性，服务项目多元化，可以吸引更多的患者前来就医。巨大的医疗服务需求市场是民营医院继续生存发展的有利契机。

2.3.3 引入高端人才 哈密地区医疗人才匮乏，无论公立医院还是民营医院都面临此尴尬局面。民营医院用人机制相对灵活，可以高薪聘请专业技术人才带动特色学科发展，提高在当地影响力，将其某一个专科真正做成特色。差异化市场运行模式，与公立医院的服务内容形成互补。

2.3.4 “十二五”规划专科建设指导 在哈密地区卫生服务“十二五”规划中，将提高医疗资源利用率为主要目标，鼓励社会资本举办非营利性的医疗机构发展，鼓励民营资本投入兴办口腔医学、心理卫生、医疗美容、中医、康复、老年护理、临终关怀等医疗机构。这些有利的政策环境，为民营医院的发展提供了方向。该十二五规划中强调民营医院应走专科发展道路，明确了其市场定位。民营医院愿意从综合性过度转型至专科性，将会得到政府的政策优惠及投资项目倾斜。

2.4 威 胁

2.4.1 投入与最终回报不可预测性 哈密政府期望民营医院能够加大自身投入，政府配以相关政策，逐步过渡到专科医院，随着人口年龄结构的变化、疾病谱的转变，关注老年、妇女和儿童等重点人群的健康需求和相应重点专科的建设，然而民营医院增加投入逐步转型后能否收回成本创造效益具有市场不可预测性。

2.4.2 人才不稳定性对发展影响 无论专科医院还是综合性医院，均需要有稳定的人才队伍作为技术支持。人才的引入及培养需要时间和金钱的投入，频繁的人才流动严重影响到民营医院的整体发展，人才不稳定性加大了民营医院运营成本和经营风险。

2.4.3 土地租用的成本过高 哈密3所民营医院只有1所在20世纪90年代初改制后购买了土地，具有土地使用权，其余2家均是租用。市场不断上涨的高额租赁费用增加其经营成本。据医院管理者表述，目前医院最大支出是高额的租赁费。尽管租赁费高昂，但是来年是否能够继续租用到合适的商用楼，也成为制约这两所民营医院发展的巨大难题。

3 对策

哈密地区政府对未来五年卫生资源做了相对明确的规划。从发展规划来看，哈密地区要将综合实力较强的医院打造成区域医疗中心，将个别规模较小医院打造成专科特色医院，发展中医民族医院，新成立妇幼保健院。期间，鼓励民间资本投资进入发展中医及妇幼保健院。目前综合性发展模式越来越难以适应哈密市医疗市场。民营医院需要在此政策导向下，分析市场及自身特点进行规划，作出相应的调整。挖掘潜力，发展特色化、多元化、诚信办医，引入人才，提升专科品牌效应，走内涵建设具有专科优势或具有特色技术及诊疗服务的路子。在市场中与公立医院服务内容形成差异化补充，共同构建完善的医疗服务体系，充分发挥民营医院功能。

4 小结

在我国多元化办医的过程中，政府期望民营医院能够弥补医疗市场不足，要求民营医院自身能够加大投入，补充完善医疗市场中不足的社会资本。作为公立医院的补充，民营医院若要长期发展，需要准确定位，及时和政策接轨，赢得发展空间。同时，政府也需要转变“政府不愿投资的让民营医院投入”的本位观念，建立“补充社会资本不愿投入的基础空白项目”的理念，形成民营医院与公立医院相互补充，良性竞争，共同缓解医疗市场供需不平衡的矛盾。

［1］ 周 游，吴 珺，苏 维.新医改政策下的民营医院战略发展之路［J］.现代医院管理，2010，38(5):15－18.

［2］ 陈国清.民营医院服务理念与医院文化建设［J］.现代医院管理，2012，46(2):75 －76.

［3］ 冯立中.民营医院发展须突破六大瓶颈［N］.健康报，2011－5－23(5).

［4］ 戈文鲁，易琳琳.我国民营医院发展的现实困境及政策建议［J］.中国卫生政策研究，2011，4(3):66 －70.