新制医疗废物标识牌在医疗废物管理中的应用

周小燕，刘 敏，封 燕

(四川大学华西医院老年医学中心干三病房，四川 成都 610041)

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物［1］。医疗废物包括感染性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物、病理性废物5大类。医疗废物中可能含有大量病原微生物和有害化学物质，医疗废物是引起疾病传播或相关公共卫生问题的重要危险因素。医疗废物的安全，规范管理已成为提高医疗护理质量的主要内容［2］。因此医务工作人员应做好医疗废物分类管理，要做到分类收集、不得混装。我科从2013年7月开始使用新制作的医疗废物标识牌后，医疗废物分类管理取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科2013年4～6月使用科室自制医疗废物标识牌，2013年7～9月使用新制作的医疗废物标识牌。

1.2 方法 ①新标识牌的制作:新制作的医疗废物标识牌规范、统一，醒目美观，采用形状统一为20 cm×14 cm大小长方形色彩鲜明的黄色、绿色、黑色3类塑料标识牌，其后有双面胶以便粘贴。其中黄色标识牌3种，绿色标识牌2种，黑色标识牌1种。②新标识的应用:3种黄色标识牌分别为一个感染性废物和两个损伤性废物。感染性废物牌为“接触过病人或被体液污染的物品等”字样及代表图片。一个损伤性废物标识牌为“锐器”字样及代表图片;另一损伤性废物标识牌为“玻璃安瓶”字样及代表图片。2种绿色标识牌分别为“废弃的输液软袋/瓶”及代表图片，另一为“废弃的各种输液玻璃瓶/抗生素瓶”及代表图片。黑色标识牌为“生活垃圾”及代表图片。所有标识牌规范统一并同一高度贴于治疗二室各类垃圾桶上方。我科感控护士建立我科医疗废物分类处理管理制度及考核制度，对我科所有医护工作人员(包括新入科工作人员)进行医疗废物分类管理知识培训及考核，每周不定期对我科A区、B区两个治疗二室医疗废物分类进行随机抽查、感控监控，及时发现医疗废物分类管理存在问题，及时改进。并比较使用我科自制医疗废物标识牌与使用我院新制医疗废物标识牌后医疗废物分类管理的情况。

1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理，率的比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

40次随机抽查中发现，使用我科自制的医疗废物标识牌，发生医疗废物混装率为77.50%(31/40);使用新制的医疗废物标识后，发生医疗废物混装率为35.00%(14/40)，差异有统计学意义(χ2=14.68，P ＜ 0.005)。

3 讨论

医疗废物的管理是医疗机构普遍面临的问题，医疗废弃物含有大量的致病微生物，不仅污染环境，而且传播疾病［3］。医疗废物管理非常重要，护理时需要处置医疗废物，保护周围环境不被污染，并确保与废物接触的人物安全，使病毒细菌不传染出去［5］，因此应严格制定并确保落实医疗废物的管理制度。由于我院是教学医院，每月我科室都有一部分实习生、进修生、规范化培训的医生、护士轮转，由于他们来自我院不同的科室，且我院2013年7月之前不同的科室治疗二室的布局及医疗废物垃圾分类未进行统一规定，每个科室的医疗废物标识牌各不相同，医疗废物分类也有所不同。再加上有些工作人员责任心不强、对医疗废物分类不清、工作繁忙等因素，均导致我科医疗废物分类混装率高。从2013年7月我院统一制作发放医疗废物标识牌，同时固定位置，固定容器，感控护士也加强了对工作人员医疗废物分类管理的培训、监控及考核，强化每个相关人员的责任意识，纠正因习惯或便利等原因所致的错误和疏忽。标识是指所有标识文字或图案的总称，标识是个体的视觉因素，规范醒目的标识牌给人警示信息，使其对此有所反应，从而对其思想和行为产生影响，感官的接触比严格的规章制度及言辞更具有感染力［5］。通过这些颜色鲜明、形象的图片标识牌，让工作人员一目了然，轻松区分5种医疗废物分类，同时通过标识牌也让医护工作人员能在最短时间内方便、轻松处理在病房工作中产生的医疗废物，节约了医护工作人员的时间，提高了工作效率。通过张贴新制作的醒目医疗废物标识牌，能让工作人员在进入治疗二室后，能及时发现医疗废物分类存在的问题，会积极主动的去处理未被分类好的医疗废物，调动工作人员积极性，减少了医疗废物混装发生率，也使治疗二室更美观整齐。而通过醒目的“损伤性废物”(针头、刀片、玻璃、锐器等)标识牌，使工作人员在分类处理医疗废物时更加注意，将锐器处理妥善，增强了职业防护意识，减少了医护人员、保洁、中央运输的员工职业暴露的发生率。

［1］高国贞，刘桂卿，罗艳华.护理工作中医疗废物管理方法探讨［J］.中华医院感染学杂志，2006，16(1):74-76.

［2］高慧.加强医疗废物处置的规范化管理［J］.中华医院感染学杂志，2009，19(2):190-192.

［3］林珍，张定涛，张泽.院内感染的护理原因和管理措施研究［J］.现代预防医学，2013，40(14):2662-2673.

［4］李巧云，陈莉，王宁玫.门诊糖尿病患者居家医疗废物处置情况调查及护理干预［J］.实用临床医药杂志，2013，17(10):19-21.

［5］唐红.标识牌在手术室输血中的应用［J］.实用医院临床杂志，2011，8(2):93.