新兵拉练中卫勤保障工作几点启示

陈 矗

武警福建省总队福州市支队卫生队，福建福州 350001

根据总部、总队首长关于新兵教育训练的一系列指示精神，着眼磨砺新兵意志品质，培养新兵吃苦耐劳的精神和战斗作风，我支队组织600 余名新兵进行野外徒步拉练训练，历时5 d，6 h 内完成徒步行军46.6 公里，其中乡村公路9.5 公里，大车路15.5 公里，山路21.6 公里。自支队组建以来，像这样大规模长距离徒步行军尚属首次，任务重，压力大，经验少，在前指领导有力的指挥下，卫生队经过精心准备、周密部署、严密组织，广大卫生人员尽职尽责，较好地完成了新兵拉练中卫勤保障任务。现将新兵拉练中卫勤保障工作总结如下。

1 基本情况

1.1 卫勤力量的配置

卫勤人员根据任务需要，共分二个梯队，分别由一名军医带二名卫生员，各带一辆救护车伴随部队进行卫勤保障.

1.2 救治范围

按照本级救治任务，完成伤员的现场急救与后送，组织指导野外开展自救与互救训练，组织实施卫生防疫、卫生防护、常见病处理和现场卫生管理。

1.3 携带战救器材和药品

各梯队卫勤保障携带1 个基数战救药材，常用药材5日量，另携带出动人员数25%的急救包，担架2 副，3 个卫生包，卫生防疫背囊1 个，水源检疫背囊1 个，医用氧气瓶1 个，简易氧气袋1个，电动喷雾器1 台。

2 主要做法及特点

2.1 高度重视、预有准备

支队各级领导高度重视，多次召开新兵拉练协调会，卫生队专门就在新兵野营拉练中卫勤保障工作进行了部署，对可能发生的各种险情出现各类伤情下如何处置进行了分析研究，并提出了具体要求，明确了任务，责任和要求。通过精心挑选，派出了作风过硬、责任心强的军医和卫生员，为确保此次拉练卫勤保障任务圆满完成，紧贴任务实际，卫生队认真制定好《新兵野营拉练卫勤保障预案》，做到早计划、早安排、早投入、早准备，科学进行卫勤安全风险评估，提前对行军路线及宿营地进行卫勤侦查，加强对环境卫生、水源水质、流行病学等实地调查，掌握疫情动态[1]。

2.2 加强巡诊，有效处置

“保健康，就是保战斗力”，在新兵实战拉练途中，卫勤人员做到全程随队保障，实施“零距离”保障，既是参战员，又是救护员，不仅在行军中要克服山路崎岖、道路泥泞的不良条件，还负重携带一定数量的救治器材和药品，确保遇有突发伤病情第一时间处置。在每次休息点，随队军医能够及时靠前，深入一线，带领卫生员认真为官兵医疗巡诊，有效稳妥地现场处置，还结合任务需要和行军途中山路特点，面对面地宣讲拉练中自我防护常识，加强卫生保健教育，鼓励新兵克服畏困情绪，调适不良情绪，做好行军训练中心理疏导。

2.3 突出防疫、重在预防

部队如此大规模长距离徒步行军易造成官兵体能消耗大，加上食宿条件不太好、行军途中环境恶劣，这时机体免疫力比较低下，容易被细菌、病毒等微生物侵袭[2]。为减少非战斗性减员，做好行军途中和舍营地的卫生防疫工作，是卫勤保障任务中重中之重。当部队行进到永泰横串时，在新兵大休息点，防疫人员对当地饮用水进行现场水源水质检测，通过卫生防疫背囊中检测水源试管，对水中含各种矿物质、金属含量进行检测分析，根据比色卡对照，结果显示水质正常，确保参训官兵补充水份用得放心，喝得安心。在宿营地永泰葛岭中学，随队军医组织卫生员对舍营地室内外卫生、操场、厕所和垃圾水沟等地进行卫生消杀，落实好卫生防病制度，防止各类传染病的发生和流行。期间，还要注意抓好食品安全卫生，督促保障炊事员落实好饮食卫生制度，防止群体性食物中物事件的发生。

3 几点启示

3.1 切实要把卫勤侦察工作做实做细做到位

新兵拉练卫勤保障必须事先准确掌握行军途中民俗社情、地质、地貌、卫生实力和流行病学等情况。对民俗社情的了解有利于卫勤力量的科学配置；掌握地质地貌有利于指导部队规避危险，减少非战斗性减员；而了解当地医疗资源和卫生实力不仅要深入地、市医疗机构，更要了解县、乡甚至村卫生室等有关情况；对流行病学资料通过当地疾控部门了解掌握第一手资料[3]。执行任务时，为赢得时间、争取主动，可由卫生队在第一时间赶赴任务地域进行卫勤侦察。各级领导要高度重视，切不可走过场，留有形式，切实把卫勤侦察工作做扎实做到位，为确保拉练卫勤保障工作圆满完成奠定坚定的基础

3.2 坚持就地本级救治为主，后送救治为辅的救治原则

山地条件下道路交通极为不便，部队车辆保障只能开到山下，不能随队开进和行动在崇山峻岭之中，这样大大增加了救治难度，因为大部分的急救器材和设备都放置在救护车内，无法随身携带，车辆保障也不能随队跟进。一逢雨季道路泥泞、塌方，交通受阻时，伤病员无法后送，必须立足自身医疗条件就地展开抢救工作，否则就会延误救治时机，导致严重后果[4]。

3.3 加强构建应急情况下三级救治保障体系

在新兵拉练实战中面对应急情况下危重伤病情，如何确保及时稳妥地高效救治，构建合理科学的救治保障体系是关键，凸显救治分级梯次和卫勤力量合理分配尤为重要。第一救治梯次为一线抢救组，由各中队随队卫生员和军医，随身携带一定的外科急救器材，主要完成徒步随队的伴随卫勤应急情况下抢救任务；第二救治梯次为就近开设医疗救护所，由本级卫生队抽调2～3 名有经验的军医，分收容组、急救组和后送组，组织对送到山下的伤病员进行紧急救治，并做好后送治疗[5]。第三救治梯次为就近医院和总队医院。根据不同的伤病情况，救治时机，把经过救护所紧急处置后的伤员，送往就近医院或总队医院进行后续专科治疗。

3.4 进一步修订完善预案，加强方案演练

“凡预则立，不预则废”。像此次如此大规模的新兵拉练卫勤保障任务尚属首次，由于经验不够丰富，存在预案谋划不够周全，制定不够全面等不足之处，在此基础上，进一步修改完善《新兵野营拉练卫勤保障预案》。针对在崇山峻岭山路崎岖、雨季道路泥泞等特点，可能遇到的各种险情，出现的各类急危重伤情，加强各类险情伤情处置的预案演练，以练促战，不走过场，不留形式，切实做到认真组织、科学谋划、周密部署、实战演练，确保此类卫勤保障任务圆满完成[6]。

此外，卫勤领导要预判战事情况，为前指领导提供合理建议和意见，当好参谋助手。拉练前认真组织加强战伤自救互救训练，使全体参训官兵熟练掌握自救互救技术，最大限度地减少非战斗性减员。

[1]王东川.武警部队医院做好应急卫勤保障工作探讨[J].解放军预防医学杂志,2013（1）：66-67.

[2]罗飞.高原地区非战争军事行动卫勤保障的探讨[J].人民军医,2013（3）：261-262，270.

[3]阳绪华,米宁,李炜.军队医院承担多样化卫勤保障任务的思考[J].人民军医,2013（2）：240-241.

[4]张焕金,黄季萌,蔡林儿.构建军民联合一体化卫勤保障体系的思考[J].华南国防医学杂志,2013（7）：518-520.

[5]何强,张红军,张磊,等.多机种综合保障试验演练卫勤保障的特点与做法[J].解放军预防医学杂志,2013（4）：342-343.

[6]苏永林,蔡铜山,唐伟革,等.未来高技术条件下高寒山地局部战争卫勤保障探讨[J].解放军医院管理杂志,2013（9）：885-886.