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儿童近视恶化:忧患丛生

2014-08-15

中国眼镜科技杂志 2014年16期
关键词:眼疾患上度数

随着年级的升高,有些在校学生的近视度数会逐年加深,即使到了高中也不见缓解。对许多家庭来说,每年花费在眼科检查和新眼镜上的费用也是一笔不小的开支;同时,与近视恶化相关的一些长期风险因素可能更令家长担忧。

儿童近视比例越来越高

近视是世界上最常见的眼疾之一。在欧洲和美国,约有30%~40%的成年人患有近视,在亚洲,尤其是中国,这一比例更是高达80%(或以上)。

近视发生率仍在逐年递增。举例而言,在上世纪70年代,大概25%的美国人患有近视,但是到了2004年,这一比例已上升到42%。

近视程度分类

近视和所有屈光不正问题一样,根据屈光度(D)来衡量其具体发展程度,这与测量光学镜和隐形眼镜的光度单位是一样的。

近视矫正镜片的屈光度表示以负号“-”开头,通常以0.25D(即通常所说的25度)为一个增量单位。

近视程度一般分为以下3类:

轻度近视:-0.25D~-3.00D

中度近视:-3.25D~-6.00D

高度近视:>-6.00D

轻度近视通常不会增加患上其他眼疾的风险。但是中度和高度近视有可能产生严重的、影响视力的副作用。这种问题对高度近视或超高度近视患者来说,也可称为退行性近视或病理性近视。

成年后发展为高度近视的人大多在幼时就已有近视症状,其近视度数会逐年加深。

近视相关眼疾

以下是对与近视、尤其是高度近视相关的主要眼疾的简介:

近视与白内障:根据2011年公布的一项针对高度近视的韩国人患上白内障及其白内障手术结果的研究,研究人员发现高度近视患者的白内障发病年龄通常早于视力正常的人,同时,就其他潜在眼疾和并发症(如视网膜脱落)的发病率而言,前者也高于后者。

此外,高度近视患者接受白内障手术后的视功能恢复情况也不太好。

在澳大利亚,3600名年龄在49~97岁的成年人参与了一项研究,其结果显示,近视度数越高的人患上白内障的几率也会显著增高。

而且,在这3600人中,患有高度近视的人与只有轻度近视的人相比,前者患上某类特定白内障的几率是后者的两倍。

近视与青光眼:近视,即使是轻度和中度近视,也会增加青光眼的发病率。上述在澳大利亚开展的大型研究显示,4.2%的轻度近视患者和4.4%的中度至高度近视患者都有青光眼,而对于没有近视的人来说,这一比例仅为1.5%。

该项研究报告的作者指出,近视与青光眼之间存在极强的关联性,参与研究的近视患者患上青光眼的几率比没有近视的人要高2~3倍。

2007年,中国公布的一项研究显示,青光眼和近视程度息息相关。参与该项研究的成年人中(最少40岁),高度近视人群患上青光眼的风险分别比中度近视人群和轻度近视人群高两倍和3倍。

而与既没有近视也没有远视的研究对象相比,患有高度近视的参与者得青光眼的几率要高4.2~7.6倍。

近视与视网膜脱落:《美国流行病学杂志》曾发表过一份研究报告,研究者发现近视是造成视网膜脱落的一个风险因素。

轻度近视眼视网膜脱落的风险比没有近视的眼睛高4倍,而对于中度和高度近视眼来说,这种风险更是高达10倍。

该项研究报告的作者同时也指出,在非创伤造成的视网膜脱落案例中,约55%可归因于近视。

在上述研究中,因眼形拉长而患有高度近视(轴性近视)的参与者在接受白内障手术后发生视网膜脱落的几率是1.72%,与之相比,这一几率对眼形正常的参与者来说仅为0.28%。

在英国开展的一项针对白内障手术后视网膜脱落发生率的研究显示,2.4%的高度近视患者在接受白内障摘除术后7年内会出现视网膜脱落,而对于眼睛没有任何屈光不正问题的人来说,这种可能性仅为0.5%~1%。

近视与屈光手术:许多患有高度近视的人并不适合LASIK或其他激光屈光手术。目前看来,也许“有晶状体眼人工晶状体植入术”对某些高度近视患者来说是更好的选择。

近视恶化:我们能做什么?

要减缓孩子近视恶化的速度,最好的办法是每年带你的孩子定期去做眼科检查,这样眼科医生才能更好地监控孩子视力变化的过程。如果医生觉得有需要,会给孩子开具配镜处方。帮助孩子正确选择和佩戴光学矫正眼镜,也是家长为控制孩子近视度数进一步加深应尽的责任。

有很多孩子即使有了近视也不会表达,所以每年定期的眼科检查对家长来说就非常重要。

如果你的孩子近视恶化速度很快,应尽早咨询眼科医生,采取其他可行的方法,控制近视度数进一步加深。

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