探讨移动互联网技术在医学教育中的应用

2014-08-15陈云虹程红阳

科技视界 2014年6期

乔锐陈云虹程红阳

（中国人民解放军第四军医大学教育技术中心，陕西西安 710032）

0 引言

移动互联网（Mobbile Internet）是移动通信技术和互联网技术融合的产物，它继承了移动随时随地随身和互联网分享、开放、互动的优势。目前移动互联网发展呈现爆炸式增长，移动云计算技术、移动操作系统平台、移动应用等处于高速发展阶段，为开展移动互联网教育奠定了重要的基础。

1 移动互联网技术应用于医学教育的基础条件

1.1 硬件基础

近年来，随着国内3G、4G、Wi-Fi、WIMAX 等高速移动通信网络的建设和广泛应用，移动通讯网络的带宽大大提升，各类网络终端设备如智能手机、平板电脑等迅速普及，同时网络通信资费下调，免费的移动网络覆盖面愈来愈大，移动互联网的使用率愈来愈高。国内某些高校已经实现了无线校园，学生可以通过移动设备在校园内高速的访问互联网，随时随地进行学习。绝大多数智能手机和平板电脑具有摄像头、麦克风等用于通讯交流的模块，又具备重力感应等物理特性，使得移动互联网终端既有移动性又有交互性、智能性，这有利于设计时将内容与硬件物理特性有效结合，开发具备交互性的教育APP 产品。

1.2 软件基础

智能设备上目前市场占有率最高的三大智能机操作系统分别为谷歌Android 系统，苹果iOS 系统，微软WindowsPhone 系统，此外还有黑莓blackberry 系统，诺基亚Sybian 系统等一些市场占有率较低的系统。虽然操作系统有多种多样，但其应用程序的分类大同小异，与教育相关的应用包括网络浏览、影音播放、图书阅读、聊天通讯、地图导航、益智游戏、外语学习等。据艾媒数据显示，截止2012年12月底，中国手机应用商店已超过100 家；在全球范围内，苹果AppStore 的应用已超过100 万，谷歌Google Play、微软WindowsPhone Store 的应用数量分别为78.5 万和13.6 万。[1]

目前，已经有软件商家、教育机构与医学院校等联合开发满足医学教育需要的移动学习软件。笔者以国内用户常用的360 手机助手这个Android 平台手机应用市场为例进行关键字检索，在其软件分类中，直接和阅读学习相关的应用有2496 款，考试相关应用457 款，医学相关应用77 款，而且这一数据还在不断的增加中。

1.3 理论基础

目前关于移动学习的研究理论愈发成熟，已经形成了从ELearning（数字化学习）到M-Learning（移动学习）再到U-Learning（泛在学习）的发展共识，并积累了从理论到资源，从终端到平台、从活动到实践等多方面研究成果。[2]

在医学教育层面，强调学生自主学习、小组合作共享、师生互动探讨的PBL 教学模式（以问题为中心的教学模式）正在国内各医学院校内如火如荼的展开，这一教学模式要求学生所学专业知识层面，从多角度认识问题。而医科院校学生学习科目繁多，学习日程安排紧凑，学生能够自由支配的时间较少，不受时间、地点限制的移动学习能使学生更好地利用信息化教学平台开展学习，充分利用碎片时间，成为课堂学习和网络学习之外的有益补充。

1.4 用户基础

据中国互联网络信息中心（CNNIC）发布的第31 次《中国互联网发展状况统计报告》数据表明：截止2012年12月底，中国网民规模达5.6 亿人，其中手机网民达4.2 亿人，手机超越台式机成为上网第一终端。工信部发布的《2013年1月通信业运行状况》显示，2013年1月，我国移动互联网用户净增2301.6 万户，达到78738.1 万户。同时，移动终端上网产生的流量在互联网整体流量中所占的比例迅速提升。StatCounter 的数据显示，2012年9月移动设备上网产生的流量业已占到全球互联网流量的12%。[3]

作为知识化网络时代的重要参与者，校园大学生群体对移动网络的依赖性更是毋庸置疑，相关研究表明校园大学生群体中使用移动网络获取信息的比例高达99.42%。可见，移动互联网络(主要以手机为上网终端)作为一种便捷的网络信息交流方式被大学生所广泛接受。[4]

2 移动互联网技术在医学教育中的应用方式

结合移动互联网的特点，移动医学教育目前主要有以下4 个方面的应用方式：

2.1 基于移动互联网的实时性特点，开展即时化教育[5]

移动终端可以保持实时在线，可以随时、随地查阅网络平台上文字、图片、动画、视频等信息，开展即时化的教育。目前移动客户端的上的浏览器经过压缩算法优化已经能很好地显示Web 页面，可以用较快速度的访问到与PC 端相差不大的网页学习资源。学生可以根据学习需求，使用移动互联网设备即时接入网络，查询其需求的医学电子书、实验手册、教学音频、视频、影像资料等[6]。除此之外，国内软件企业开发了多款专门针对医学知识进行阅读的移动应用，比如杏树林信息技术有限公司开发的《医口袋》这款移动应用，可以称之为手机里的医学资料库，所有内容来自于最新临床证据，经国内权威医院医生审阅后发布。

医口袋内容模块包括：临床指南模块精选了权威机构发布的350余个临床指南，覆盖临床30 余个科室，持续进行更新，采用独一无二的流程图，有利于更好的阅读NCCN 指南；药典模块收录了万余种西药和中成药说明书，包括商品名、通用名、成分、适应症、用法用量、禁忌症、药物相互作用、不良反应等；检验手册模块可以查阅1600 余项临床常用检验项目的中英文名称、参考值范围、临床意义、相关疾病、样本采集和留取方法等；医学量表模块中包含250 多个临床常用医学量表；还有计算工具模块内置了100 多个临床常用计算器。学生可以通过医口袋个性化定制自己需要的参考资料，创造适合自己的医学学习资源库，可以下载资源后离线使用，方便查阅。

2.2 基于移动互联网的实体性特点，开展个性化教育

近年来，国内移动通信业务普遍采用实名制，相对于虚拟化的互联网，实名制的移动互联网在很大范围内可以确定使用者的身份，因此可以根据使用者的特点和需求实施个性化的教育。比如正保远程教育集团推出的《医学移动课堂》这款手机APP，依托正保医学教育网的丰富资源，其内容涵盖临床医师，中医医师，中西医师，口腔医师，护士资格等多种课程。下载打开软件后，其登陆页面要求学员输入真实姓名和手机号等信息，经过注册之后学员根据个人的学习目标和学习层次选择相应的模块和班级，根据学习计划选择性地进行学习。

比如某位学员学习进展到医学免疫学，就点击进入医学免疫学基础学习班，可以在线观看名师精讲视频，或者在有Wi-Fi 等高速网络的情况下下载课程，离线观看。根据学员使用的网络情况可以选择视频模式或音频模式，在网络较差的环境下选择音频模式，可查看课程讲义；两种模式下都可以在右侧进入练习和直接提问。做题练习针对章节所学知识进行测试，全部试题、未做、错题、收藏试题都可以单独进入练习。在看课、做题等过程中存在疑问可以使用提问按钮进入答疑板，专业的老师会在24 小时内予以回复。软件可以记录学员的学习进度，下次打开软件时可以快速进入上一次的学习状态，便于学员利用零碎时间完成模块化的学习。

2.3 基于移动互联网的开放性特点，开展互动化教育

对比传统互联网，移动互联网更加开放和自由，微博、微信等应用可以方便人们随时随地表达观点、传递信息。以微信这款SNS 社交通讯软件为例，微信以移动互联网为媒介，支持发送文字、图片、视频、语音短信，具有更新快、回复快、资费低、跨平台等特点，丰富和简化了手持设备用户之间的沟通方式。在网络化教育环境下，将微信这个新的移动交流平台运用到医学教学当中，让其成为与同学、教师以及其他微信好友分享医学学习成果的桥梁，拓展了教学的时间和空间，有利于调动学生的积极性、能动性和创造性，有利于营造自主学习的氛围，是课堂教学的一种有效补充。

利用微信的视频、语音短信、群聊的功能，学生之间可以对课堂学习进行相互交流；教师通过微信平台发布学生感兴趣的视频或图片布置教学任务，让学生自主式地参与讨论，锻炼和提高学生的自主学习能力；同时运用微信视频通话和语音短信的功能进行讨论，提高学生表述问题、分析问题的能力；教师和学生还可利用微信网络交流平台随时阅读其他学生的作业，让教师及时发现学生学习中的共性问题并提供正确的参考答案，提高了学生的灵活运用知识的能力，使教学更加有的放矢。[7]

2.4 基于移动互联网的前沿性特点，开展多元化教育

在智能手机和平板电脑继续高速发展的同时，具有智能体感功能的穿戴式设备逐步兴起，部分穿戴式智能设备如谷歌眼镜Google Glass、索尼智能腕表Smart Watch、三星智能手表Galaxy Gear 等已经从概念产品走向商业运营，开展移动互联网教育的方式将更加多元化。

例如在2013年6月24日，美国东缅因医疗中心（Eastern Maine Medical Center）的拉斐尔·格罗斯曼（Rafael Grossmann）医生使用谷歌眼镜成功完成了一次外科手术，在手术中利用Google Glass Hangout这个移动应用的视频聊天功能，将手术的进展实时直播，外界可以清晰的看到病人的腹部及内窥镜视图。这是谷歌眼镜首次应用于外科手术领域，利用这种工具，将手术过程中的现场咨询、手术监控、远程教学等通过一种简单的方式得以实现。可以预见的是，在今后的临床教学中，教师可以通过佩戴谷歌眼镜，将临床操作以第一人称的视角进行录播或者直播，同时通过语音互动，使学生得到身临其境的感受，加深对知识和技能的理解和应用。[8]