关于医疗器械日常故障分析及管理的研究

2014-08-12张岩

科技视界 2014年19期

关键词：医疗器械部件电路

张岩

(河北医科大学第四医院放射科，河北石家庄 050011)

1 医疗机械的常见故障

医疗设备大多由电路部分和机械部件等组成的，电路部分是由很多半导体电子元器件制成的，而这些半导体元件受温度、湿度、洁净度等环境因素影响很大，因此要使医疗设备正常运转，少发生故障就必须在合适的环境中运行。

1.1 设备日常使用故障

通常在设备投入使用初期以及工作人员更换时期，工作人员对设备的操作程序不熟悉，致使设备不能正常工作，或因对设备性能把握不准，而无法获得满意的诊疗结果。

1.2 设备老化磨损故障

随着设备的长年超负荷运转，一些部件会磨损或老化，如果更换不及时，磨损零部件的损坏将造成设备故障。加强日常维护，定期对设备进行检修可以避免此类故障。但如果只检查机器而不定期更换易损部件则无法保障机器正常运行。由于目前进口医疗设备的配件都比较昂贵，医院很少在机器损坏前花钱购买配件。以CT管球为例，在我国几乎所有医院都是在管球已无法出光或出现无法恢复的报警故障时才更换管球。这种损耗型故障在彻底损坏前有些会出现征兆，如CT管球的频繁报警，但多数情况下无症状，如有些洗片机齿轮的损坏。此类易损部件多以机械类和大功率电真空类器件为主。

1.3 电路故障

电路故障会使设备控制失灵，不能正常操作运行，严重者可能会使设备损坏报废。电路故障一是由于电路中的电流被切断造成的断路故障，例如电路中的焊点脱落，连接线断开，使电源或信号无法接通；二是由于主控电路或局部电路电源与地线连接，控制信号线与地线相连接，造成短路故障。

1.4 设备软件的故障

软件故障多见于应用光盘的设备中，过去多是由光盘本身的硬故障造成数据损坏所引起，现多见于对大量数据文件管理时因计算机资源冲突而造成的死机或反应迟钝。多数情况下重新启动机器可以恢复正常，但如果设备运行软件数据丢失，使设备每次运行到同一步时中断，此时就要将运行软件重新安装，设备运行程序才能恢复正常。

1.5 机械故障

机械部分出现故障，一般运行部件受阻或停止，设备不能正常工作。主要表现在：①机械转动部分受阻或卡死。这种故障一般是由于设备长时间不用，使机械转动部件受潮生锈或者有杂物掉进机内。排除办法：给机械部件加润滑油、除锈、清除杂物。②机件弯曲、变形、破碎、断裂。这种故障多数为设备受到严重碰撞。解决办法：更换损坏部件，并按技术要求调整好设备。③机械连接件松动或脱落。例如螺丝、螺母等在机械部件长期活动受力而松脱。排除办法：重新固定好各部件，螺丝、螺母要定期检查，防止脱落，造成部件损坏。

2 加强医疗器械的维修与管理

2.1 设立必要的维修机构

①建立专职的维修组。建立维修组，人是第一因素，不仅需要懂技术的，同时也需要懂管理的人，任务有两条：一是，承担医疗器械的日常修理；二是，负责医疗器械的管理。②建立兼职的维修队伍。由于医疗器械的种类多、数量大、分散，如果只依靠少数专职人员是难以承担这些任务的，因此组织各科室的使用人员在不妨碍原工作的前提下，联手承担。这样就充实了维修队伍，优点是利用自己的维修队伍投资少、见效快，提高设备利用率。

2.2 建立健全规章制度

医疗器械的维修管理工作要有一套切实可行的规章制度，维修体制的改革，影响着维修行业的正常运行和健康发展，要使医疗器械的维修行业与使用方要求协调发展，就必须构建适宜的维修体制。

①要加大行业的立法和执法力度，制定系统、完备的法规制度和标准，使维修工作程序和验收、计量有法可依、有据可凭，加快向依法管理型发展的步伐。②积极营造医疗器械维修行业多元化发展的外部环境。加大合并和重组力度，改变维修企业性质相对单一的现状。③促使医疗器械维修行业从专业分立向资源共享方向发展。现代化的设备对维修提出了更高的要求，只能维修单一品种的维修企业将面临严峻的挑战。通过维修管理实践证明，在现代医院，医疗器械设备所起的作用是举足轻重的，它不仅大大提高了临床诊治能力和水平，而且有立竿见影的经济收益，只有规范和完善的医疗器械维修管理，做到以人为本，注重维修人员的素质及维修技能的培养，充分调动和激发维修人员的积极性和主观能动性，以患者为中心，以医院的生存和发展为己任，才能在坚持社会效益的同时，发展自身的经济效益，在日益激烈的市场竞争中站稳脚跟。

2.3 做好医疗器械的日常维护

一是，做好医疗器械的日常维护工作。在医疗器械的日常消毒方面，每次使用完医疗器械后，需将其放入含氯消毒液中进行15到20分钟的浸泡消毒，随后取出，用清水进行彻底清洗。需要注意的是，要及时擦净残留其表面的血迹以及避免长时间浸泡于盐水之中，因为血液和盐水对金属器械具有腐蚀性，可能会形成斑点。二是，医疗器械的日常清洗方面，在进行医疗器械的清洗时，需注意以下两点：第一，清洗医疗器械时尽量避免碰撞、掉落或受压。第二，对于器械的关节面以及轴节部分，先用毛刷洗净，除去残留物，然后用清水进行冲洗，最后擦拭干净，避免生锈。三是，医疗器械的日常烘干方面，在经过浸泡消毒、清水清洗后，最后一步就是放入烘干机中进行烘烤。烘干后，为避免器械的掉落，注意轻开烤箱门。

2.4 做好医疗器械的日常检查工作

一是，不定期的日常检查。通常情况下，这种不定期的日常检查工作由经常使用的医护人员完成，它是医疗器械维修的基础，可以有效地预防事故的发生，降低故障率。良好的日常检查是医疗器械得以正常运行的前提和保障，因此必须加以重视，并做到：保持器械表面的洁净；使用前务必要检查电压、电源以及稳压装置的运行情况；检查电路、光路以及水路运行是否正常；做好医疗器械的使用记录，并及时向有关部门报告；使用完毕后，一定要盖好防尘布罩；当器械发生故障时，要及时通知维修人员进行维修，不得擅自拆动。二是，定期的日常检查。定期的检查一般由专门的维修人员进行，主要是对医疗器械的周期性预防性维修，主要目的是考察器械的精准度以及耗损度，消除故障隐患，延长医疗器械的使用寿命。为了顺利完成此项工作，相关的医护人员要积极配合维修人员，对医疗器械做定期的清尘与护理，做好使用记录。