阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析

黄慧民+

[摘要] 目的 探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。 方法 将151例慢性萎缩性胃炎患者分为实验组和对照组，实验组（76例）给予阿莫西林联合果胶铋治疗，对照组（75例）给予克拉霉素联合果胶铋治疗，比较两组的临床疗效及不良反应。 结果 实验组总有效率为96.05%，对照组总有效率为74.67%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组不良反应发生率为7.89%，对照组不良反应发生率为9.33%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎，可提高疗效，降低不良反应发生率。

[关键词] 慢性萎缩性胃炎；阿莫西林；果胶铋

[中图分类号] R975[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721（2014）04（c）-0089-02

Clinical effect analysis of amoxicillin combined with colloidal bismuth pectin in treatment of chronic atrophic gastritis

HUANG Hui-min

Department of Medicine,the First People′s Hospital of Linchuan District in Fuzhou City of Jiangxi Province,Fuzhou 344100,China

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of amoxicillin combined with colloidal bismuth pectin in the treatment of chronic atrophic gastritis.Methods 151 cases of patients with chronic atrophic gastritis were selected and divided into experiment group and control group.The experiment group (76 cases) were treated with amoxicillin combined with colloidal bismuth pectin,and the control group (75 cases) were treated with clarithromycin combined with colloidal bismuth pectin.The clinical efficacy and adverse reactions was compared between two groups.Results The total effective rate of the experiment group was 96.05%,the control group was 74.67%,the difference was significant (P＜0.05).The incidence rate of adverse reactions was 7.89%,the control group was 9.33%,the difference was not significant (P＞0.05).Conclusion Amoxicillin combined with colloidal bismuth pectin treating chronic atrophic gastritis can improve the total effective rate and reduce the adverse reactions.

[Key words] Chronic atrophic gastritis;Amoxicillin;Colloidal bismuth pectin

慢性萎缩性胃炎是消化内科常见病，易出现腹痛、腹胀、便秘等症状，若耽误治疗，可引发胃溃疡，甚至胃出血及其相关的癌前病变等，危及患者的生命安全，因此不容忽视[1-2]。对于慢性萎缩性胃炎患者，需及时给予科学治疗，加强饮食控制，禁烟酒，忌辛辣、上火食物，同时需注意防治咽部、口腔等部位的感染病灶，防止疾病发展，并于常规治疗基础上应用相关的药物，如阿莫西林、果胶铋等，以提升治疗效果。本研究探讨阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年8月～2012年12月收治的151例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，将其分为两组，实验组76例，男46例，女30；年龄25～79岁，平均（46.28±3.27）岁；病程1～17年，平均（11.20±1.21）年。对照组75例，男47例，女28例；年龄24～78岁，平均（45.94±3.35）岁；病程2～18年，平均（11.86±1.33）年。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

实验组给予阿莫西林联合果胶铋治疗，阿莫西林（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司生产，批准文号：国药准字H44021351）0.5 g，口服，3次/d；果胶铋（山西安特生物制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20058476）2粒，口服，3次/d；两种药物均持续应用14 d。对照组给予克拉霉素联合果胶铋治疗，克拉霉素（浙江亚太药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20058223）0.25 g，口服，2次/d；果胶铋的生产厂家、应用方法、剂量等均与实验组相同；两种药物均持续应用14 d。

1.3 疗效评定标准

痊愈：经胃镜检查，显示未存在黏膜病灶，黏膜部位颜色恢复正常，体征与症状基本消失；有效：经胃镜检查，显示黏膜病灶部分得到改善，黏膜部位颜色有所好转，体征与症状减少；无效：经胃镜检查，显示黏膜病灶未有改善，黏膜部位颜色无变化，体征与症状未有缓解[3]。总有效率=（痊愈+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件分析数据，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

实验组总有效率为96.05%，高于对照组的74.67%，两组差异有统计学意义（χ2=4.4967，P＜0.05）（表1）。

表1 两组临床疗效的比较（n）

与对照组比较，χ2=4.4967，*P＜0.05

2.2 两组不良反应的比较

实验组用药后皮疹2例，恶心3例，头晕1例，不良反应发生率为7.89%；对照组用药后皮疹3例，恶心2例，头晕1例，多系统反应1例，不良反应发生率为9.33%。两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=1.8764，P＞0.05）。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎是常见的消化道疾病，其具有病因复杂、发病率高、彻底治愈难、病程长等多种特点，极大影响患者的身体健康，给患者日常生活尤其是日常饮食带来诸多的不便，因此需及时实施针对性的治疗，尽可能降低疾病对患者生活造成的不良影响[4-5]。

endprint

对于慢性萎缩性胃炎患者，其常见的治疗方法为药物治疗，主要药物有果胶铋、奥美拉唑、克拉霉素、猴头菌片、阿莫西林等，其中阿莫西林与果胶铋在慢性萎缩性胃炎治疗中发挥着重要的作用[6-7]。阿莫西林具有较强的杀菌功效，可有效杀死幽门螺杆菌，起到消炎及抗感染治疗的目的。相比克林霉素，阿莫西林的杀菌效果更为明显，其具备较强的细胞壁穿透力，可影响和抑制菌体炎症反应的产生，杀菌功效显著，对治疗慢性萎缩性胃炎有着重要的意义[8]。阿莫西林口服后，可在胃肠道内吸收良好，且产生较小的毒副作用，对患者产生的不良影响较小，具备较佳的依从性。果胶铋属于复合性药物，其包含多种药物成分，如金属离子铋元素、果胶酸等，其口服后，可有效影响胃黏膜，并产生一定的保护性作用，同时可影响上皮细胞，使其能够在短时间内分泌出黏液，有效地保护胃黏膜[9-10]。果胶铋还可影响幽门螺杆菌，使其菌体能较快地出现空泡变性，进而产生细胞壁破裂，达到有效杀菌的目的，在一定程度上可缩短胃炎的愈合时间，加快机体康复[11]。在慢性萎缩性胃炎治疗中，阿莫西林与果胶铋均取得一定的疗效，且两者联合应用，可取得较佳的杀菌效果，大大提高治疗效果，同时减少不良反应的发生，缩短患者的机体康复时间[12]。本研究实验组总有效率（96.05%）远远高于对照组（74.67%），两组不良反应发生率均较低，说明阿莫西林联合果胶铋可有效治疗慢性萎缩性胃炎。

综上所述，对慢性萎缩性胃炎患者给予阿莫西林联合果胶铋治疗，可取得满意的治疗效果，临床疗效较高，不良反应发生率低，康复快，值得临床推广。

[参考文献]

[1]金雪华.果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].海峡药学，2012，24（7）：171-172.

[2]林裕民.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨[J].当代医学，2011，17（21）：144-145.

[3]王维.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的效果[J].当代医学，2013，19（33）：147.

[4]刘曦.阿莫西林联合枸橼酸铋钾治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨[J].医药前沿，2013，3（23）：199.

[5]魏晏，魏明.益胃合剂联合西药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究[J].中医学报，2011，26（11）：1376-1377.

[6]王洪斌，卫丽，管启军，等.中西医结合治疗CagA阳性慢性萎缩性胃炎[J].医药导报，2003，22（11）：769-770.

[7]吴晓丽.胶体果胶铋与克拉霉素、阿莫西林联合治疗慢性胃炎76例疗效观察[J].中国实用医药，2012，7（2）：187.

[8]张晓慧，李军.慢性萎缩性胃炎的病理分析及临床治疗[J].中国实用医药，2011，6（29）：117-118.

[9]杨璋斌，张维颖，张应武.中西医结合治疗慢性胃炎38例疗效观察[J].新中医，2006，38（11）：52-53.

[10]杨聪玲.果胶铋联合气滞胃痛颗粒治疗慢性胃炎临床观察[J].中国乡村医药，2007，14（8）：41-42.

[11]周喜元，曾高云，余叶.兰索拉唑联合多潘立酮和胶体果胶铋治疗胆汁反流性食管胃炎74例疗效观察[J].中国现代医生，2012，50（8）：85-87.

[12]米热古丽·吾布力，吐尔洪·吐尔逊.130例幽门螺杆菌感染所致慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗分析[J].中外医学研究，2013，11（31）：42-43.

（收稿日期：2014-03-05本文编辑：郭静娟）

endprint

对于慢性萎缩性胃炎患者，其常见的治疗方法为药物治疗，主要药物有果胶铋、奥美拉唑、克拉霉素、猴头菌片、阿莫西林等，其中阿莫西林与果胶铋在慢性萎缩性胃炎治疗中发挥着重要的作用[6-7]。阿莫西林具有较强的杀菌功效，可有效杀死幽门螺杆菌，起到消炎及抗感染治疗的目的。相比克林霉素，阿莫西林的杀菌效果更为明显，其具备较强的细胞壁穿透力，可影响和抑制菌体炎症反应的产生，杀菌功效显著，对治疗慢性萎缩性胃炎有着重要的意义[8]。阿莫西林口服后，可在胃肠道内吸收良好，且产生较小的毒副作用，对患者产生的不良影响较小，具备较佳的依从性。果胶铋属于复合性药物，其包含多种药物成分，如金属离子铋元素、果胶酸等，其口服后，可有效影响胃黏膜，并产生一定的保护性作用，同时可影响上皮细胞，使其能够在短时间内分泌出黏液，有效地保护胃黏膜[9-10]。果胶铋还可影响幽门螺杆菌，使其菌体能较快地出现空泡变性，进而产生细胞壁破裂，达到有效杀菌的目的，在一定程度上可缩短胃炎的愈合时间，加快机体康复[11]。在慢性萎缩性胃炎治疗中，阿莫西林与果胶铋均取得一定的疗效，且两者联合应用，可取得较佳的杀菌效果，大大提高治疗效果，同时减少不良反应的发生，缩短患者的机体康复时间[12]。本研究实验组总有效率（96.05%）远远高于对照组（74.67%），两组不良反应发生率均较低，说明阿莫西林联合果胶铋可有效治疗慢性萎缩性胃炎。

综上所述，对慢性萎缩性胃炎患者给予阿莫西林联合果胶铋治疗，可取得满意的治疗效果，临床疗效较高，不良反应发生率低，康复快，值得临床推广。

[参考文献]

[1]金雪华.果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].海峡药学，2012，24（7）：171-172.

[2]林裕民.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨[J].当代医学，2011，17（21）：144-145.

[3]王维.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的效果[J].当代医学，2013，19（33）：147.

[4]刘曦.阿莫西林联合枸橼酸铋钾治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨[J].医药前沿，2013，3（23）：199.

[5]魏晏，魏明.益胃合剂联合西药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究[J].中医学报，2011，26（11）：1376-1377.

[6]王洪斌，卫丽，管启军，等.中西医结合治疗CagA阳性慢性萎缩性胃炎[J].医药导报，2003，22（11）：769-770.

[7]吴晓丽.胶体果胶铋与克拉霉素、阿莫西林联合治疗慢性胃炎76例疗效观察[J].中国实用医药，2012，7（2）：187.

[8]张晓慧，李军.慢性萎缩性胃炎的病理分析及临床治疗[J].中国实用医药，2011，6（29）：117-118.

[9]杨璋斌，张维颖，张应武.中西医结合治疗慢性胃炎38例疗效观察[J].新中医，2006，38（11）：52-53.

[10]杨聪玲.果胶铋联合气滞胃痛颗粒治疗慢性胃炎临床观察[J].中国乡村医药，2007，14（8）：41-42.

[11]周喜元，曾高云，余叶.兰索拉唑联合多潘立酮和胶体果胶铋治疗胆汁反流性食管胃炎74例疗效观察[J].中国现代医生，2012，50（8）：85-87.

[12]米热古丽·吾布力，吐尔洪·吐尔逊.130例幽门螺杆菌感染所致慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗分析[J].中外医学研究，2013，11（31）：42-43.

（收稿日期：2014-03-05本文编辑：郭静娟）

endprint

对于慢性萎缩性胃炎患者，其常见的治疗方法为药物治疗，主要药物有果胶铋、奥美拉唑、克拉霉素、猴头菌片、阿莫西林等，其中阿莫西林与果胶铋在慢性萎缩性胃炎治疗中发挥着重要的作用[6-7]。阿莫西林具有较强的杀菌功效，可有效杀死幽门螺杆菌，起到消炎及抗感染治疗的目的。相比克林霉素，阿莫西林的杀菌效果更为明显，其具备较强的细胞壁穿透力，可影响和抑制菌体炎症反应的产生，杀菌功效显著，对治疗慢性萎缩性胃炎有着重要的意义[8]。阿莫西林口服后，可在胃肠道内吸收良好，且产生较小的毒副作用，对患者产生的不良影响较小，具备较佳的依从性。果胶铋属于复合性药物，其包含多种药物成分，如金属离子铋元素、果胶酸等，其口服后，可有效影响胃黏膜，并产生一定的保护性作用，同时可影响上皮细胞，使其能够在短时间内分泌出黏液，有效地保护胃黏膜[9-10]。果胶铋还可影响幽门螺杆菌，使其菌体能较快地出现空泡变性，进而产生细胞壁破裂，达到有效杀菌的目的，在一定程度上可缩短胃炎的愈合时间，加快机体康复[11]。在慢性萎缩性胃炎治疗中，阿莫西林与果胶铋均取得一定的疗效，且两者联合应用，可取得较佳的杀菌效果，大大提高治疗效果，同时减少不良反应的发生，缩短患者的机体康复时间[12]。本研究实验组总有效率（96.05%）远远高于对照组（74.67%），两组不良反应发生率均较低，说明阿莫西林联合果胶铋可有效治疗慢性萎缩性胃炎。

综上所述，对慢性萎缩性胃炎患者给予阿莫西林联合果胶铋治疗，可取得满意的治疗效果，临床疗效较高，不良反应发生率低，康复快，值得临床推广。

[参考文献]

[1]金雪华.果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].海峡药学，2012，24（7）：171-172.

[2]林裕民.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨[J].当代医学，2011，17（21）：144-145.

[3]王维.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的效果[J].当代医学，2013，19（33）：147.

[4]刘曦.阿莫西林联合枸橼酸铋钾治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨[J].医药前沿，2013，3（23）：199.

[5]魏晏，魏明.益胃合剂联合西药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究[J].中医学报，2011，26（11）：1376-1377.

[6]王洪斌，卫丽，管启军，等.中西医结合治疗CagA阳性慢性萎缩性胃炎[J].医药导报，2003，22（11）：769-770.

[7]吴晓丽.胶体果胶铋与克拉霉素、阿莫西林联合治疗慢性胃炎76例疗效观察[J].中国实用医药，2012，7（2）：187.

[8]张晓慧，李军.慢性萎缩性胃炎的病理分析及临床治疗[J].中国实用医药，2011，6（29）：117-118.

[9]杨璋斌，张维颖，张应武.中西医结合治疗慢性胃炎38例疗效观察[J].新中医，2006，38（11）：52-53.

[10]杨聪玲.果胶铋联合气滞胃痛颗粒治疗慢性胃炎临床观察[J].中国乡村医药，2007，14（8）：41-42.

[11]周喜元，曾高云，余叶.兰索拉唑联合多潘立酮和胶体果胶铋治疗胆汁反流性食管胃炎74例疗效观察[J].中国现代医生，2012，50（8）：85-87.

[12]米热古丽·吾布力，吐尔洪·吐尔逊.130例幽门螺杆菌感染所致慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗分析[J].中外医学研究，2013，11（31）：42-43.

（收稿日期：2014-03-05本文编辑：郭静娟）

endprint