大洋风来雨杏花——基督教传教士医师群英传

陈小卡

大洋风来雨杏花

——基督教传教士医师群英传

陈小卡

传说中国古代三国时，吴国有一位医生，名叫董奉，家住庐山。他常年为人治病，却不接受报酬。治好得重病的人后，请愈者种植五棵杏树，病情不重的人被治好后，请愈者栽种一棵杏树。这样十几年后，杏树就有十多万棵。董奉又用杏子换米，救济贫苦的农民。杏林从此成为古老中国医学的象征。

从数百年前开始，西方基督教国家在经历启蒙运动、宗教改革、文艺复兴、社会革命、工业革命，科学进步后，基督教文明之风突起，席卷世界。基督教文明夹急风暴雨涤荡入华，再引福音的熏风细雨东来，吹入华夏杏林，一林花开，结成硕果。随东来西洋风步入杏林栽树育果的是西方基督文明的先导传播者——基督教传教士医师。

西方来华传教士对近代中国医学的影响

西方教会出于传教的目的，派出传教士走遍世界传播宗教，包括来到东方的中华大地传教。教会向来采用行医治病的方式，来联系传教地的人民，沟通与社会各方的关系，以便传教。西方来华传教士亦采用行医治病的方式，来联系中国的普通百姓和各阶层。明清以降，奉行闭关自守国策的中国封建统治者，虽然对西方思想文化与精神宗教的舶来品防范极严，但对西来医术的管控却不太严苛。这就给西医及西医教育在中国留有生存空间。在华教士的行医方式后来发展为诊所医院模式，后又在医院基础上创建中国近代西医教育模式。

中国近代以来，西方来华传教士对近代中国医学及其教育的影响深远，对其评价存在争议，对西方来华传教士在中国开展的医学及其教育活动的性质，负面评价居主流。客观地看，近代西方传教士在华的行医和医学教育活动，有为西方殖民主义服务的作用，但是传教士们也把西方先进的医学和医学教育方式引入中国。西方在华传教士，介绍西方医学技术知识到中国，培养中国医学人材，在中国建立近现代化的医疗和医学教育机构，对中国医学的发展与现代医疗及医学教育模式的建立都有深远影响。所以，西方来华传教士对近代中国医学及医学教育的发展起过重大作用。将这些传教士与中国医学及医学教育相关的事迹真实客观地展现出来，还历史本来面目，对了解我国现代医学及医学教育开端与发展，总结中国近代以来医学及医学教育发展的经验教训，发展中国的医学及医学教育都有重要意义。

西方来华传教士对中国近代医学传入和发展及医疗机构模式建立的影响

鸦片战争前，来华的西方传教士已尝试把在西方近代发展起来的医学科学带进中国。1802年，西方传教士罗伯特·马礼逊（Robert Marrison），与李文斯敦（Livingstone）在澳门开设诊所。1835年，美国传教士伯驾（Peter Parker）在广州新豆栏街成立“眼科医局”，又称新豆栏医局。这是近代中国第一间西医院。新豆栏医局后来发展成为在我国教会医院中最有影响的广州博济医院，它一直存在到1949年。在鸦片战争后，随着中国闭关的大门被西方列强凭船坚炮利的强力轰开，包括西方医学科学的西方的科学文化也涌进中华大地，大批西医院建立起来，如伦敦会于1862年在北京创办的“双旗杆医院”，1906年该院与其他医院合并为协和医院，成为北京最大的教会医院。到1937年，英美基督教会在华开办医院共300所，病床约21000张，小型诊所约600处；法国天主教会系统在华开办的医院70多所，病床5000余张。还有其他欧美国家来华传教士也在中国开办了大量的西医院及西医诊所。

在华传教士创立的医院模式，为中国现代医院的建立提供了示范。近代以来一直到1949年的新中国，教会医院开创的医疗机构体制与运作模式为国内各医院所采用。在华传教士创立的医院模式，影响中国医院至今。

在华教会及教士对培养中国近现代医科人材及建立医学教育模式所起的作用

中国近代以来西医人材的培养和医学教育模式的创建，与西方来华传教士有密不可分的联系。1837年伯驾在眼科医局对关韬及两名当地人授以医学知识。关韬成为我国国内最早的西医学成者。眼科医局及由其发展起来的博济医院成为我国最早教习西医的机构,在医院诊所内授学成为在中国传授医学知识技能,培养医护人材的重要场所。随后，西方在华传教士在中国各地纷纷建立的医院及诊所，多采取这种以师带徒方式传授医学知识。传教士为了医疗上的需要，在医院或诊所招收数量很少的学徒，教以浅近的医学知识，训练其担任护理工作。

显而易见，这种学徒式的培训方法，是不能满足医疗上的需要的。西方在华教士及其教会在鸦片战争后，建立起一批正规的医科院校。1866年，由美国传教士医师嘉约翰（Kerr JohnGlasgow）在博济医院内附设了南华医学堂（又称博济医学堂），成为我国近代最早的西医教会医学校，也是近代中国第一所西医学府。该校开始只招男生，1879年招收第一个女学生，是中国最早招收女学生的医校。1914年博济医院又成立附设护士学校。

进入20世纪，在华的主要教会大学先后设置了医学系或医学院，或在教会医院的基础上创办医学院和附设护士学校。教会医学校在我国迅速发展起来，并带动了国立医学校和国人创办的私立医学校的创建。此时，教会医科院校仍在中国医学教育界起着举足轻重的作用。最有名望的医科院校多是教会系统或有教会背景。如岭南大学医学院、湘雅医学院、上海圣约翰大学医学院、震旦大学医科、协和医学院等。据1936年的资料，该年全国的30几所医学院校经费共8,735,068元，有教会背景的协和等三大医学校竟占6,201,015元。由此可见，当时教会对中国医学教育影响之大。

博济医院门(仁济街前门)

教会医学院校培养出来的医务人材，构成中华人民共和国成立前医务队伍最重要的组成部分。他们中的多数人在中华人民共和国成立后，仍在医学界继续发挥骨干作用，为我国现代医学及其教育事业做出了重大贡献。

根据黄家驷主编的《中国现代医学家传》进行统计分析，可发现传中的医学家大多是教会医学院校培养出来的。这批医学家共24人，都是中国第一流的医学家。虽然近代中国科学技术落后，但是他们都各自在某一或某些学科领域取得开创性的医学成就，并知名国内外。1949年后，他们都在国内的医院、医科院校、医学科研机构中担任重要职务，为中国近现代医学的发展做出卓越贡献。他们中有18人就是从协和、湘雅和圣约翰等教会医学院校直接培训出来的，占总人数的75%，其中3人就出身在教徒家庭。

教会还采用保送中国学生出国留学和资助中国学者出国进修的方式，培训医务人材。《中国现代医学家传》中的17位医学家就曾经由教会或有教会背景的机构保送出国留学或资助出国进修。中国到欧洲留学第一人黄宽，就是由教会资助到英国爱丁堡大学医科学医，学成后回国效力于祖国的医学事业。

直至中华人民共和国成立，教会医学院校所始建的学校体制、办学形式和运作模式，为国内各医学院校普遍采用。

西方来华传教士对西方医学知识传入中国过程中所起的作用

19世纪下叶至20世纪中叶，西方来华传教士纷纷在中国翻译和编纂医学书籍与教材，向中国人传授医药知识，主要是把外语编写的西医药书籍译成中文。传教士们大量选译西医药书籍。1850年，英国传教士合信（B·Hobson）在广东南海人陈修堂协助下在广州编译出版了《全体新论》（原名《解剖学和生理学大纲》）。这是西方传教士向中国介绍的第一本比较系统的西方医学教科书。除此之外，他还先后编译了《西医略论》《内科新书》《妇婴新说》等书。除他外，还有其他英美等国的传教士医师为培训中国西医人材的需要，编译了多达数十种的医学书籍，作为医学院校的教材。古老的中国第一次经广州这扇被打开的门户，最先接触到西方先进的医学科学技术，中国的近代医学教育由此发端形成。鸦片战争后，西方医学的专著、普及读物、各种程度的教材，也是最先由传教士引入中国。

1886年，在华的传教士医师组成了博医会，出版博医会报，翻译西医书籍。他们所译西医书籍，多被教会医学院校采用为课本。这对中国医学教育产生了更大的影响。

如何认识西方来华传教士对中国近代医学教育的作用和影响

综合前述可见，西方在华传教士对中国近代医学教育有着重大的影响。正确认识和客观评价这种影响，不仅是实事求是地反映历史的需要，还能为促进中国医学及其教育的发展提供有益的借鉴。

西方来华传教士在中国行医和传授医学的动机各不相同。有带着明确为殖民主义服务意识的，行医和传授医学在客观上也被西方列强利用来弱化中国人民抗拒殖民主义的意志。传教士俾德尔（Beadle）就曾写道：“泰西大炮不能举起中国门户的横示，而伯驾医师的外科小刀即大开其门。”但是，大多数的传教士医师是为着人道主义或传播宗教的目的，在中国行医和传授医学。

在认识清楚西方在华传教士的行医与传授医学的活动，有被利用来为殖民主义服务一面外，我们还要认识他们在华的行医及传授医学的活动，对中国医学及医学教育事业有着积极的影响。西医和西医教育系统的传入，使先进的医学理论、医学技术以及医学教育思想和方法传入中国，打破了封建王朝的对包括医学科学在内的科学文化的闭锁局面，促进了我国医学科学和近代医学教育体制的确立，一定程度上缩窄了中国在医学上落后于西方发达国家的差距。西医和西医教育传入中国，就是由西方在华传教士首开先河，他们直接促成了我国近代医学科学和医学教育体制的滥觞和孕育，为中国近代医学发展起步奠定了基础。

下面从伯驾、嘉约翰、关约翰、达·保罗、赖马西、富马利这几位最有代表性的西方传教士医师在华从事的行医、创校、出书办刊、建卫生福利的道路，试着再现西方医学及教育如何传入中国并兴盛，再由盛而衰的过程。通过他们在中国大转折时代的事业成败，波澜激荡的生活，因宗教、文化、个性等原因而引发的与环境的冲突，从侧面透视在独特的历史背景下，西方文明以及西方科学文化传入中国的极其艰难曲折的历程与错综复杂的结果。