快速康复外科在围术期护理中的应用效果观察

邱 春

（娄星区人民医院（娄星区妇幼保健院）新生儿科，湖南 娄底 417000）

对于围术期患者的护理，一直是护理研究中的热门问题，对患者采取有效的护理措施可促进患者恢复身心健康[1]。快速康复外科理念最早应用于胃肠道手术，随着快速康复外科理念的逐渐完善，近年来该理念应用于多个领域。快速康复外科理念是一种通过在围术期采用各种护理措施，密切监测患者心理和身体上的病情变化，以减少术后并发症的发生率，促进患者恢复身心健康[2]。为进一步观察分析快速康复外科在围术期护理中应用的临床效果，选取我院2010年10月至2013年1月60例围术期患者，对其分析后现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2010年10月至2013年1月入住我院60例围术期患者作为研究对象，其中25例男患者，35例女患者，年龄18～64岁，平均年龄46岁。排除心、脑、肾严重疾病患者，患者无精神、神经疾病，患者签署知情同意书，自愿参与实验。采用随机数字表法将研究对象平均分成实验组和对照组这两组，每组30例。实验组中13例男患者，17例女患者，年龄18～62岁，平均年龄（46.31±12.38）岁，其中普外科手术患者8例，骨科手术患者7例，妇科手术6例，泌尿外科手术5例，神经外科手术4例。对照组中12例男患者，18例女患者，年龄19～64岁，平均年龄（46.31±12.49）岁，其中普外科手术患者7例，骨科手术患者7例，妇科手术5例，泌尿外科手术6例，神经外科手术5例。这些患者在习惯上均无明显差异，配合治疗，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采用常规护理措施。实验组对围术期患者实施快速康复外科理念进行护理，具体方法如下。手术前与患者沟通，了解患者的心理变化，患者出现紧张焦虑，丧失信心的负面情绪，护理中进行心理疏导，告知患者手术的目的、过程、注意事项等，促进患者树立战胜病魔的信心，提倡患者家属多陪伴患者，给予心理上的安慰。对于高度紧张的患者手术前夜给予安定，利于患者休息。手术中注意保暖。手术后，患者嚼口香糖的假饲治疗有助于患者恢复正常肠道功能，给予营养丰富易消化的饮食，补充足够的蛋白质，维生素和营养物质，避免长时间卧床，室内温度湿度适宜[3]。对于术后患者疼痛的护理，强调充分止痛，多关心、安慰患者，协助患者取舒适的体位，指导患者使用放松术如：缓慢深呼吸、听柔和的轻音乐等，必要时给予药物或止痛泵缓解患者术后的疼痛，并在病情允许的前提下，鼓励患者早下床活动，为患者制定护理计划表，确定康复目标，有助于恢复身体功能。

1.3 观察指标：根据患者满意度调查表进行评定患者对护理的满意程度，非常满意：评分≥85分；满意：评分在60～85分；不满意：评分＜60分。满意度=非常满意率+满意率。比较两组患者经过护理后身体恢复情况，包括肠鸣音恢复时间、排便时间和住院时间。

1.4 统计学处理：统计分析时采用SPSS17.0软件分析，计量资料以（±s）表示，用χ2检验计数资料，用t检验比较组间，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者对护理的满意情况比较：经对比观察，实验组患者对护理的满意度（100.0%）明显高于对照组满意度（70.00%），统计学上有意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者对护理满意度的比较[n(%)]

2.2 两组患者术后身体恢复情况：实验组经过快速康复外科理念进行护理后，患者肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间均明显短于对照组，统计学上有意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者术后身体恢复情况的比较（±s）

表2 两组患者术后身体恢复情况的比较（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 例数 肠鸣音恢复时间(h) 排便时间(d) 住院时间(d)实验组 30 16.53±5.34 3.12±1.87 10.89±3.23对照组 30 20.94±5.45 5.66±2.09 13.38±3.56

3 讨 论

实验组经过快速康复外科理念进行护理后，患者肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间均明显短于对照组，统计学上有意义（P＜0.05）。快速康复外科理念的护理模式是一种科学的护理模式，在常规护理的基础上遵循快速康复外科的理念，对患者进行身体和心理的护理。快速康复外科理念不主张长期卧床，鼓励和协助患者早期开始患侧上肢的功能锻炼，有助于切口愈合，使身心愉悦，密切观察手术后切口情况及周围皮肤，减少术后并发症的发生率，对患者进行心理疏导，关心安慰患者，增加患者家属的陪伴时间，使患者尽快调整心理的不良情绪[4-5]。

经对比观察，实验组患者对护理的满意度（100.0%）明显高于对照组满意度（70.00%），统计学上有意义（P＜0.05）。对围术期患者应用快速康复外科理念进行护理后，医护人员亲切和蔼给予患者心理护理，增加患者的安全感、归属感，患者战胜病魔的信心明显增加，促进手术效果[6-7]。术后对患者进行的健康教育，患者在病情允许的情况下，进行体育锻炼，在促进伤口愈合的同时，提高了几天免疫力，有助于患者早日恢复身心健康[8]。

综上所述，对围术期患者应用快速康复外科理念进行护理后，患者满意度明显提高，身体恢复情况良好，肠鸣音恢复时间、排便时间和住院时间明显缩短，促进患者恢复身心健康，应该在临床上广泛应用。

[1] 陆晓燕.快速康复外科在肝胆外科手术围术期护理中的应用[J].中国现代医生,2013,51(36):1958-1959.

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